pg.

1 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

A N A L G E T I C E - A N T I P I R E T I C E - A N T I I N F L A M ATO A R E ( A N T I I N F L A M ATO A R E
N E S T E R O I D A L E - AI N S )
IBUPROFEN
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:
P.O 200-800 mg, în 3-4 prize zilnice. Doză maximă: 3200mg/zi.
Intrarectal: 1-2 supozitoare a 500mg/zi.
Unguent
INDICAŢII TERAPEUTICE: îndepărtarea senmnelor şi simptomelor din:
 poliartrita reumatoidă, osteoartroză, acnee juvenilă (în asociere cu tetraciclină)
EFECTE ADVERSE: relativ bine tolerat
SNC (ocazional) DIGESTIV CUTANAT RENAL VARIA
cefalee, nervozitate greaţă, vomă rash nefrită interstiţială creşteri tensionale
ameţeli, tinitus epigastralgii prurit sindrom nefrotic tulburări hematologice
ambliopie toxică diaree/constipaţie dermatită insuf. renală ac. (leucopenie,
depresie, insomnie meteorism retenţie hidrică agranulocitoză, anemie
meningită aseptică anorexie aplazică, sindrom Stevens
- Johnson)

OBSERVAŢII:
 Acţiune antiinflamatorie minimă.
 Se administrează în pediatrie (sub formă de suspensie), pentru efectul său antipiretic
 Administrare în timpul meselor sau cu lapte, pentru a reduce fenomenele de iritaţie gastrică (mai reduse
comparativ cu salicilaţii).
 Evaluarea materiilor fecale şi lichidului de vărsătură (test guaiac).
 Evaluarea statusului mental (depresie, anxietate, meningită acută aseptică prin mecanism de hipersensibilizare).
 Evaluarea funcţiei auditive şi vizuale.
 Control dermatologic (rash? dermatita? alergii?).
 Monitorizarea T.A. (mai ales când pacientul urmează terapie antihipertensivă, deoarece Ibuprofenul reduce
eficacitatea antihipertensivelor).
 Verificarea periodică a nivelelor plasmatice.
 Nu se asociază cu aspirină (reduce efectul antiinflamator).
 Examene hematologice la intervale regulate (anemie aplazică? agranulocitoză? leucopenie? sindrom Stevens-
Johnson?).
 Nu interferă cu terapia anticoagulantă.
NAPROXEN
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE: P.O 500-1500 mg, în 2 prize zilnice, dimineaţa şi respectiv, seara. Doza
maximă: 1500 mg/zi
INDICAŢII TERAPEUTICE:
 poliartrita reumatoidă, spondilită ankilopoietică, artrita cronică juvenilă, bursite, tendinite, gută (criză)
 dismenoree primară
 naştere prematură
EFECTE ADVERSE:
SNC DIGESTIV PIELE ŞI VARIA
MUCOASE
cefalee, somnolenţă arsuri rash edeme
ameţeli, vertij retrosternale prurit dispnee, palpitaţii
scăd. cap. de concentr. greaţă, vomă hipersudoraţie hemoptizii
depresie dureri abdominale echimoze infiltrat interstiţial
tinitus indigestie, dermatită toxic cardiac, toxic renal
tulburări de vedere stomatită rinită tulburări hematologice (creşteri
pg. 2 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

constipaţie/ diaree ale timpului de protrombină)

ulceraţii gastrice
faringită, hepatită

OBSERVAŢII:
 Timpul de înjumătăţire de 13 ore permite administrarea unei doze unice.
 Efectul benefic poate să nu apară timp de până la 2 săptămâni..
 Evaluarea acuităţii auditive.
 Evaluarea apetitului.
 Evaluarea materiilor fecale şi lichidului de vărsătură (test guaiac).
 Control dermatologic repetat.
 Cântărire zilnică.
 Înregistrarea apariţiei edemelor (efecte toxice renale foarte importante).
 Se evită administrarea la: vârstnici, pacienţi cu funcţie renală alterată, insuficienţă cardiacă congestivă, ciroză
hepatică ascitogenă, sindrom nefrotic, stenoză de arteră renală, hipotensiune arterială, hipovolemie, terapie
asociată cu inhibitori de enzimă de conversie (mai ales Captopril).
 Prudenţă în prezenţa infecţiilor.
 Contraindicat la gravide (traversează bariera hemato-placentară).
 Administrare asociată cu alimente, lapte sau alcaline, în vederea reducerii iritaţiei gastrice determinată de
medicaţie.
 Nu se asociază cu acid acetilsalicilic.
 Se poate administra în pediatrie.
 Nu interferă cu terapia anticoagulantă.
M E C L O F E N A M AT
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:P.O 200-400 mg, în 3-4 prize zilnice. Doza maximă zilnică: 400mg/zi
INDICAŢII TERAPEUTICE: îndepărtarea senmnelor şi simptomelor din:
 poliartrita reumatoidă, osteoartroză
EFECTE ADVERSE:
SNC DIGESTIV PIELE ŞI MUCOASE RENAL
cefalee greaţă, vomă, anorexie, diaree / constipaţie rash edeme
ameţeli hemoragii digestive, ulceraţii gastrice prurit
tinitus dureri abdominale, stomatită, meteorism
OBSERVAŢII:
 Nu se administrează ca tratament de iniţiere, datorită efectelor secundare gastro-intestinale.
 Administrare asociată cu alimente, lapte sau alcaline, în vederea reducerii iritaţiei gastrice determinată de
medicaţie.
 Evaluarea acuităţii auditive.
 Evaluarea apetitului.
 Evaluarea materiilor fecale şi lichidului de vărsătură (test guaiac).
 Control dermatologic repetat.
 Cântărire zilnică.
 Înregistrarea apariţiei edemelor.
 Contraindicată administrarea în timpul sarcinii, lactaţiei şi cu precauţii la copii.
 Nu se administrează cu anticoagulante (efect de potenţare a sângerărilor).
ACID MEFENAMIC
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:
P.O 250mg mg, în 3-4 prize zilnice. Doza maximă zilnică: 1000mg/zi
INDICAŢII TERAPEUTICE: îndepărtarea senmnelor şi simptomelor din:
 poliartrita reumatoidă, osteoartroză
pg. 3 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

EFECTE ADVERSE:
SNC DIGESTIV PIELE ŞI MUCOASE RENAL VARIA
cefalee greaţă, vomă rash edeme fenomene
ameţeli hemoragii prurit afectare alergice
tinitus digestive renală
hepatită, diaree
OBSERVAŢII:
 Efectul terapeutic se instalează mai lent (la cca 24-36 ore).
 Evaluare periodică a stării mucoasei digestive (testul hemoragiilor oculte).
 Evaluare periodică a parametrilor hematologici.
 Durata terapiei de maxim 7 zile. (cu deosebire la pacienţii ce depăşesc vârsta de 40 de ani). Nu se prescrie
pentru tratamente de lungă durată.
 Administrarea se face cu alimente, antiacide, pentru diminuarea efectelor secundare gastrice.
 Contraindicată administrarea concomitentă a aspirinei.
 Detemină creşteri ale timpului de sângerare (potenţează efectul anticoagulantelor orale).
 Semnalarea apariţiei de rash cutanat.
 Semnalarea apariţiei diareei.
PIROXICAM
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:
P.O 10-20mg/zi, în doză unică
INDICAŢII TERAPEUTICE: îndepărtarea senmnelor şi simptomelor dintr-o serie de afecţiuni reumatismale.
EFECTE ADVERSE: relativ reduse ca intensitate şi frecvenţă
SNC DIGESTIV CUTANAT RENAL VARIA
cefalee
greaţă, vomă rash edeme fenomene alergice
ameţeli
hemoragii digestive (mai rar, afectare reacţii anafilactoide
tinitus
comparativ cu alte AINS), pancreatită renală
creşteri de transaminaze hepatice
OBSERVAŢII:
 Nu se administrează în sarcină, lactaţie şi cu precauţie în pediatrie.
 Nu se administrează persoanelor cu ulcere active, stări de hipersensibilitate (reacţii anafilactoide).
 Potenţează efectul anticoagulantelor orale şi al litiului.
 Poate fi administrat şi la persoane cu patologie hepatică asociată.

TOATE AINS:
INDICAŢII TERAPEUTICE:
 poliartrită reumatoidă, osteoartrită, dismenoree acută ş.a.
EFECTE ADVERSE:
DIGESTIV HEMATOLOGIC RENAL CUTANAT REACŢII SNC
ALERGICE
greţuri, vărsături depresie medulară retenţie hidro- erupţii bronhospasm cefalee
pirozis, epigastralgii (anemie, leucopenie) salină erupţii tinitus
ulceraţii mucoase sângerări (efect flux. plasm. urticariene ameţeli
(mai ales la antiagr. plachetar) renal şoc anafilactic tulburări
vârstnici) ratei de filtr. de
hepatită medicam. glomerulară vedere
3. OBSERVAŢII :
 evaluare hematologică la intervale regulate, pe tot parcursul tratamentului;
 evaluare periodică a stării mucoasei gastro-intestinale;
 contraindicarea consumului de alcool şi acid acetilsalicilic pe durata tratamentului;
 semnalarea apariţiei oricărui rash sau prurit cutanat;
 semnalarea apariţiei de melene (scaun moale, negru şi lucios);
pg. 4 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

 semnalarea apariţiei edemelor;

 semnalarea oricărei modificări de greutate corporală (în special în sensul creşterii). 1996