RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC SI EVALUARE CLINICA

I. Informaţii despre Client:

 Nume si Prenume: O.A.
 Varsta: 46
 Sex: Feminin
 Starea civila: casatorita, doi copii
 Antecedente psihologice: clienta prezinta o serie de afectiuni somatice ce
au debutat la vasta de 32 de ani ,dupa o operatie de col uterin.Aceasa
acuza simptome de depresie ce s-au accentuat pe fondul negasirii unui
loc stabil de munca,relatiei tensionate cu sotul si agresiunii domestice,in
prezent luand tratament de specialitate (Nitrazepam,Xeroxat,Xanax).

II. Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării:

Clienta se prezinta la cabinetul de psihologie,din proprie initiativa in urma

deteriorarii starii generale, manifestata prin iritabilitate ridicata,tristete,lipsa de
speranta,tulburari ale somnului,afectarea relationarii familiale si sociale si
frecvente atacuri de panica.
Clienta relateaza ca principala cauza a starii ei o reprezinta faptul ca nu
lucreaza,ca nimeni nu vrea sa o angajeze,ea fiind pensionata pe caz de boala.
Din aceasta cauza s-a deteriorat si relatiile din mediul familial,sotul reprosandu-
i frecvent faptul ca nu lucreaza si nu face nimic toata ziua.In schimb relatiile cu
cei doi copii sunt foarte bune ei fiind singuri care o ajuta din punct de vedere
financiar.

1
Instrumente Psihodiagnostice folosite:
Interviul si Observatia Clinica
Scala pentru Anxietate Hamilton
Testul Zung pentru Depresie
Testul Beck
Scala de evaluare a simptomelor clinice Scl-90
Scala de atitudini disfunctionale Das (scor 130)
Chestionarul de acceptare neconditionata a propriei persoane Usaq( scor 64)
Chestionarul PDSQ

III. Descrierea Succintă a Componentelor Psihologice

 Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia/Calitatea vieţii)

La nivel subiectiv se poate observa o stare permanenta de insatisfactie
marcata cu privire la contexul particular in care se afla clienta la nivel
personal.(ZUNG,BECK,
In urma aplicarii testelor se poate observa ca starea generala a pacientei este
marcata de o profunda insatisfactie,neincredere in fortele proprii si
ingrijorare in ceea ce priveste viitorul (PDSQ).
De asemenea sunt remarcate simptome din tabloul psihopatologic al
depresiei precum anhedonie,instabilitate emotionala accentuata,iritabilitate
crescuta,retragere sociala,lipsa motivatiei si toleranta scazuta la frustrare.
(Millon).
Se administreaza astfel testul Zung,Das si Usaq pentru a identifica mai clar
simptomele depresive cat si nivelul de atitudini disfunctionale care a fost
foarte ridicat(un scor de 130) si modul de accptare neconditionata a propriei
persoane care a fost foarte scazut(un scor de 64).Pentru evaluarea gradului

2
 de anxietate s-a administrat scala Hamilton,astfel putand fii observata o
anxietate de anticipare cu accese paroxistice la constrangere.
 Nivel Cognitiv
Nu s-a aplicat
 Nivel comportamental
La nivel comportamental se observa o agitatie constanta, clienta isi schimba des
pozitia, se simte stinghera. Din declaratiile sale reiese ca manifesta un
comportament evitant, are tendinta de retragere din mediul social, familial si
profesional.(PANSS).

 Nivel psihofiziologic
Din relatarile clientei si aplicarea chestinarului Scl-90 reiese ca starea sa
generala este marcata de agitatie si nervozitate, tensiune psihica permanenta,
tulburari ale somnului (insomnii),dureri de cap,de spate.

 Nivel de personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

In urma interviului s-a putut observa ca doamna O.,nu doreste cu adevarat sa
se angajeze preferand ajutorul copiilor insa atunci cand este pusa in fata
problemei incepe sa planga,manifestand tulburari de somatizare multiple.
Astfel se poate spune ca doamna O., prezinta tendinte accentuateapre o
personalitate de model isteric,hiperexpresiv .

 Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv, de cuplu, familie, grup

etc.)
Domna O. manifesta un nivel scazut de relationare interpersonala, se observa o
tendinta puternica de retragere si evitare.
Relatia cu sotul este foarte rece,principala nemultumire fiind ca acesta consuma
alcool si astfel strica toti banii.De asemenea aceasta nu are prieteni,relatiile cu
vecii fiind foarte restranse,singurii care ii sunt cat de cat aproape fiind cei 2
copii care locuiesc in alt oras,dar vin frecvent in vizita.

3
IV. Concluzii (Sumarizarea informaţiilor în termeni psihologici):

În urma Psihodiagnosticului şi Evaluării se pot formula următoarele

concluzii psihologice:

Rezultatele testelor,ale interviului si observatiei valideaza ipoteza de episod

depresiv,pe fondul unei structuri de personalitate hiperexpresive.Cotele inalte
obtinute la investigatiile referitoare la anxietate precum si celelalte componente
emotionale,neurofizilogice si comportamentale indica elemente din tabloul
psihopatologic al depresiei cu usoare note de anxietate,declansate pe fondul
unor schimbari relationale si contextuale ce au avut loc in viata clientei.

V. Recomandări (Implicaţii ale Concluziilor pentru Obiectivul

Psihodiagnosticului şi Evaluării):

In urma concluziilor Psihodiagnosticului si Evaluarii se formuleaza urmatoarele

recomandari asociate obiectivului psihodiagnosticului si evaluarii cu relevanta
pentru situatia pentru care se face evaluarea:

Consult de specalitate psihiatric,climat psihoprotectiv si psihoterapie.

Psiholog, Psiholog supervizor,