Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenții autonome Intervenții Evaluare

nursing delegate
1. Nevoia de a P–alterarea Favorizația -monitorizarea datelor vitale, Am recoltat: După 48 -72 de ore
respira şi a avea o perfuziei circulației edemelor,culorii tegumentelor și - HL; VSH; Uree; pacientul prezintă
bună circulaţie tisulare sângelui cu mucoaselor glicemie; IP; TS; circulație adecvată
E- staza diminuare -asigurarea mediului liniștit TC: Ex.urina;
venoasă anticipată a pentru pacient EKG, radioscopie
S-tromboflebită stazei venoase -repaus la pat cu membrele pulmonară
severă,edeme inferiare mai sus decât planul - administrez :
corpului detralex 3 cpr./zi
-asigur o alimentație corectă
-ajut pacientul să-și satisfacă
nevoile
-educ pacintul despre alimntatia
corectă și despre necesitate
efortuli fizic.
2.Nevoia de a P-eliminare Pacientul să -monitorizez diureza - la indicația -după 48 de ore
elimina urinară și prezinte -calculez bilanțul hydric medicului pacientul
intestinală eliminare -instalez o sonda vezicală ca instalez sonda prezinta
inadecvată urinară pacientul să poată urina permanent de tip eliminare urinară
cantitativă și postoperator Foley adecvată
calitativă în -asigur igiena corporala riguroasă

32
 E-pareza limite -asigur un climat cald și
intestinală fiziologice comfortabil pacientului
postoperatorie
S-glob vesical,
constipație,
ischiurie.
3.Nevoia de a se P-alterarea Pacientul sa -dupa intervenție chirurgicală -colaborez cu -dupa 72 de ore
mișca și a avea o mobilității capete un grad pacientul sa stea în decubit familia pacientul se
bună postură E-intervenția de dependență dorsal, cupicioarele în sus poate mișca cu
chirurgicală mai mare -elaborez cu pacinul un plan de ajutorul unui
S-impotență activitate trepied
funcțională, -învăț pacientul să facă activități
dificultatea de active și passive
deplasere -îi explic ca nu e voie sa se
sprijine pe membrul afectat
-ajut pacientul să-și satisfacă
nevoile fundamentale
4.Nevoia de a P-insomnie Pacientul să -învăț pacientul tehnici de -administrez la -după 72 de ore
dormi și a se E-durere prezinte un relaxare indicația pacientul a
odihni S-treziri somn cantitativ -observ și notez calitatea, orarul medicului dormit un somn
frecvente somnului

32
 și calitativ in -întocmesc un plan compatibil cu diazepam 1 odihnitor în cursl
decurs de 3 zile regimul de somn al pacientului cpr.seara nopții

5.Nevoia de a se P-dificultate în Pacientul să se -pregătesc lengeria la îndemîna -colaborez cu -pacientul poate

îmbrăca și a se îmbrăca și poată îmbrăca și pacientului familia, sa se
dezbrăca dezbrăca dezbrăca singur -explic pacientului tehnica optimă infirmiera îmbrace/dezbrace
E-imobilizare la îmbrăcare/dezbrăcare de sine stătător
S-durere -ajut pacientul la efectuarea
tehnicii
-sugerez familiea să îi cumpere
haine largi
6.Nevoia de a fi P-alterarea Vindecarea -asigurarea comfortului fizic și -administrez Evoluția
curat, îngrijit și a integrității plăgii,prevenirea psihic medicația favorabilă a
proteja tegumentelor complicațiilor, -monitorizarea plăgii presciră de plagii
tegumentele și E-intervenția diminuarea postoperatorii medic: postoperatorie
mucoasele chirurgicală discomfortului -educ pacientul să evite leziuni de Aerius 1 cpr.
S-plaga postoperatoriu grataj pe cât posibil Dimineața
postoperatorie, Diazepam 1 cpr.
prurit Seara
Pansamente
aseptice

32