Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Afectiunile Supurat. Pleuro-Pulmon
Afectiunile Supurat. Pleuro-Pulmon
1.CS. Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea abcesului şi gangrenei pulmonare este:
A. factorul bronhogen+
B. traumatismele
C. boala bronşiectactică
D. emboliile septice
E. răspândirea infecţiei din focare purulente din vecinătate
3.CS. Care flora microbiana mai frecvent provoacă declanşarea gangrenei pulmonare?
A. protozoarele
B. fungii
C. flora microbiana aeroba gram-pozitiva
D. flora microbiana aeroba gram-negativa
E. flora microbiana anaeroba neclostridiană+
4.CS. Care este localizarea mai frecvente a abceselor pulmonare prin aspiraţie:
A. segmentele bazale anterioare ale lobilor inferiori
B. segmentele laterale ale lobilor inferiori
C. segmentele apicale ale lobilor superiori
D. segmentele anterioare ale lobilor superiori
E. segmentele posterioare ale plămânilor /preponderent lobii superior/+
7.CS. Care simptom nu este caracteristic pentru I faza a abcesului pulmonar acut?
A. tuşea
B. sindromul de intoxicatie septico-purulenta
C. expectoraţie purulentă+
D. dispnee
E. sindromul algic
10.CS. Sindromul fizic caracteristic pentru faza a doua a abcesului pulmonar acut:
A. sindromul de hiperinflaţie pulmonară
B. sindromul de condensare pulmonară
C. devierea mediastinului contralateral
D. sindromul fizic cavitar+
E. sindromul de revărsat pleural
11.CS. Care metoda paraclinică de diagnostic este mai informativa in faza I a abcesului pulmonar
acut ?
A. scanarea cu radionuclizi
B. bronhoscopia
C. tomografia asociata cu puncţie transtoracală+
D. ultrasonografia
E. bronhografia
12.CM. Cea mai informativă metodă de diagnostic în faza a II a abcesului pulmonar acut este:
A. angiopulmonografia
B. radiografia de ansamblu în doua proiecţii+
C. scanarea cu radionuclizi+
D. tomografia
E. ultrasonografia
14.CS. Cu care forma a empiemului închistat diagnosticul diferenţial a abcesului pulmonar este mai
dificil?
A. empiem apical
B. empiem mediastinal
C. empiem interlobar cu fistula bronşică+
D. empiem parietal
E. empiem supradiafragmal
15.CS. Cu care dintre formaţiunile cavitare ale toracelui diagnosticul diferenţial al abcesului pulmonar
este mai dificil de efectuat?
A. cancerul pulmonar forma atipică
B. tuberculoza pulmonara forma excavată
C. chist supurat cu fistulă bronşică+
D. boala bronşiectatică
E. abces mediastinal
17.CS. Cea mai gravă şi periculoasă complicaţie a abcesului pulmonar acut este:
A. pleurezia seroso-fibrinoasa
B. pleurezia purulenta
C. pleurezia purulenta cu fistula bronşică
D. hemoragie profuză+
E. medistenita acută
19.CS. Sursa hemoragiei profuze în gangrena şi abcesele acute pulmonare mai frecvent este:
A. eroziuni ale mucoasei bronhiilor
B. ramurile arterei pulmonare
C. arterile intercostale
D. cârja şi aorta toracică
E. arterile bronşice+
20.CS. Metoda veritabilă de determinare a florei microbiene in abcesul si gangrena pulmonară este:
A. în sputa expectorata
B. în lichidul de lavaj aspirat
C. în conţinutul aspirat in timpul bronhoscopiei
D. în frotilul nazo-faringian
E. în materialul prin puncţia transtoracală+
24.CS. Care din metodele de hemostaza practic nu este realizabil în hemoragiile din abcesele
pulmonare:
A. bronhoscopia cu obstruarea bronhiei de drenaj
B. colabarea plămânului afectat+
C. embolizarea arterelor bronşice
D. toracopneumotomia şi suturarea vaselor in cavitatea abcesului
E. rezecţia pulmonara
26.CS. Metoda de baza al tratamentului local în cazul rupturei abcesului piogen sau gangrenos în
cavitatea pleurala, este:
A. bronhoscopia cu lavaj
B. puncţia pleurala repetată
C. pleurotomie minimă (închisă)
D. toracotomie largă, asanarea, drenarea cavitaţii pleurale şi abcesului+
E. rezecţia pulmonară
27.CS. În aprecierea rezultatelor tratamentului conservator al abcesului pulmonar acut, care afirmaţie
nu este corectă?
A. însănătoşirea are loc în 80-85% cazuri
B. însănătoşirea definitivă (clinică şi morfopatologică) - în 25 -40% cazuri
C. însănătoşirea numai clinica se marchează în 35-50% cazuri
D. cronicizarea procesului are loc în 50% din cazuri+
E. mortalitatea constituie 1-2%
31.CS. Care din formele evolutive ale abcesului pulmonar cronic nu vor fi supuse tratamentului
chirurgical?
A. hemoragii repetate
B. cavitate restantă asimptomatică+
C. progresarea piosclerozei
D. acutizarea frecventă a procesului septico-purulent
E. cancerizarea cavităţii restante
33.CM. Care din complicaţiile enumerate apar mai frecvent în perioada precoce la bolnavii operaţi
pentru supuraţii parenchimatoase pulmonare?
A. bronhospasmul
B. plămânul de stres
C. atelectaziile+
D. sindromul de încărcare bronşica+
E. bronhopneumoniile
35.CS. Metoda primordială de profilaxie a empiemului pleural în rezecţiile pulmonare efectuate pentru
supuraţiile parenchimatoase este:
A. corecţia homeostazei
B. administrarea preparatelor antibacteriene
C. corecţia stării imunologice
D. reexpansionarea plămânului şi drenarea adecvată+
E. inhalaţii aerozolice
36.CM. Care din următoarele afirmaţii, referitoare la structura anatomică a plămânilor, nu este corecta?
A. plămânul stâng este alcătuit din doi lobi
B. plămânul drept este alcătuit din trei lobi
C. plămânul stâng este alcătuit din trei lobi+
D. plămânul drept este alcătuit din doi lobi+
E. plămânul drept are lob mediu
48.CS. Care strat al peretelui bronşic este înlocuit cu ţesut conjunctiv în bronşiectaziile dezvoltate
definitiv şi ireversibil (stadiul III)?
A. stratul mucos
B. stratul submucos
C. muşchii netezi
D. cartilajul
E. toate straturile+
53.CS. Complicaţia cea mai grava de ordin general în perioada tardiva a bolii bronşiectatice este:
A. abcese cerebrale
B. abcese hepatice
C. generalizarea procesului septico-purulent
D. abcese subfrenice
E. amiloidoza viscerală+
54.CM. Diagnosticul diferenţial al bolii bronşiectatice este cel mai dificil de efectuat cu una din
următoarele maladii:
A. bronşitele supurate fără dilataţii bronşice
B. supuraţii bronhopulmonare cronice cu bronsiectazii secundare+
C. tuberculoza pulmonară
D. bronhocelele
E. formele chistice sau pseudochistice ale bolilor congenitale pulmonare+
56.CS. Care din următoarele investigaţii paraclinice dau o informaţie mai buna despre rezervele
funcţionale ale plămânilor?
A. scanarea cu radionuclizi
B. determinarea presiunei O2 şi CO2 în sânge
C. testele ventilatorii
D. testele ventilatorii pe plămâni separaţi+
E. angiopulmonografia
59.CS. Tratamentul strict conservator a bolii bronşiectatice este indicat în următoarele cazuri,
exceptând:
A. bolnavii cu boli concomitente decompensate
B. stadiile iniţiale a maladiei, mai cu seama, la copii
C. cazurile de afectare a unui plămân şi al unui lob sau mai mulţi din partea opusă
D. afectarea limitată a ambilor plămâni+
E. degerescenţa amiloida gravă a organelor interne
61.CS. Tratamentul chirurgical al bolii bronşiectatice în dependenţă de procesul local este indicat rar în
următoarele cazuri:
A. bronşiectazii supurate unilaterale
B. plămân bronşiectatic complet distrus
C. bronşiectazii localizate bilateral bine delimitate
D. bronşiectazii difuze din copilărie, mai cu seamă bilaterale, fără complicaţie+
E. bronşiectazii secundare, mai cu seama, hemoptoice
66.CS. Care din complicaţiile postoperatorii imediate în rezecţiile pulmonare pentru boala
bronşiectatica necesită reintervenţie chirurgicala de urgenţă majoră?
A. atelectazia
B. şocul de durere
C. hemoragia intrapleurală+
D. pneumatoraxul
E. inundaţia traheo-bronşică
69.CS. Care este cauza cea mai frecventă a dezvoltării pleureziilor purulente nespecifice ?
A. afecţiunile inflamator-supurative ale bronşiilor şi parenchimului pulmonar+
B. afecţiunile septice din vecinătate
C. afecţiunile septice la distanţă
D. traumatismul toracelui
E. operaţiile toracice
70.CS. Care floră microbiană cea mai frecvent decelată în empiemul pleural nespecific?
A. flora microbiana aerobă
B. flora microbiana anaerobă neclostridiana
C. fungii
D. flora microbiana anaerobă clostridiană
E. flora microbiană aerobă si flora microbiană anaeroba neclostridiană+
75.CS. Care din semnele sindromului fizic de revărsat pleural dispar în pleureziile colectate?
A. vibraţia vocală abolită
B. matitatea
C. murmurul vezicular abolit
D. hipersonoritatea apicală
E. suflul si frecaturile pleurale+
76.CS. Reeşind din localizarea pleureziilor închistate, care afirmaţie nu este corectă?
A. pleurezii apicale
B. pleurezii costo-parietale
C. pleurezii intersegmentare+
D. pleurezii mediastinale
E. pleurezii interlobare
77.CS. Care metoda de diagnostic este cea mai eficace în pleureziile purulente acute ?
A. ultrasonografia
B. scanarea plămânilor cu radionuclizi
C. radiografia de ansamblu în diferite poziţii /de profil, de faţă, laterografia/+
D. angiopulmonografia
E. bronhoscopia
80.CS. Examenul citologic al revărsatului pleural caracteristic pentru pleureziile purulente bacteriale
este:
A. predominanta limfocitelor
B. numărul de leucocite in câmpul de vedere nu mai puţine de 50
C. numărul de leucocite intre 50-70 în câmpul de vedere
D. numărul de leucocite în câmpul de vedere 100 şi mai mult, dintre care 80% neutrofile+
E. predominanţa eritrocitelor schimbate
81.CS. Tratamentul conservator al empiemului acut bacterian include următoarele masuri, exceptând:
A. terapia de dezintoxicare
B. terapia antimicrobiană
C. evacuarea revărsatului pleural
D. asanarea sursei septico-purulente primare
E. ameliorarea reactivităţii organismului prin imunizarea activă+
84.CM. Metoda de evacuare a revărsatului pleural depinde în primul rând de următoarele situaţii
principale:
A. cauza pleureziei+
B. vârsta bolnavului
C. reactivitatea organismului
D. caracterul revărsatului şi factorul etiologic al pleureziei+
E. flora microbiană
85.CM. Care cauze din cele enumerate pot favoriza cronicizarea empiemului acut ?
A. tratamentul întârziat+
B. drenarea insuficienta a cavitaţii pleurale+
C. flora microbiana agresiva şi rezistenţă la antibiotice+
D. reactivitatea imunologică scăzută+
E. boli concomitente decompensate+
88.CS. Care metodă de plombaj intrapleural este utilizată în cazuri sporadice ale empiemului cronic
pleural fără fistule bronşice?
A. plombajul cu parafină
B. plombajul cu grăsimi
C. plombajul cu bureţi din material plastic
D. plombajul cu muşchi+
E. plombajul cu bile de acrilat