COD: PRIM AJUTOR

INSTRUCTIUNI PROPRII
SECURITATE SI SANATE IN MUNCA EDIŢIA: I

EXEMPLAR:1
NOTIUNI DE PRIM AJUTOR

COD MINIM DE REGULI PRIVIND ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR.

PRIM AJUTOR ÎN CAZ DE RĂNIRI, HEMORAGII, ARSURI, FRACTURĂ,
ELECTROCUTARE, INEC, INTOXICAREA CU SUBSTANŢE TOXICE

PARTEA: I
DEFINIŢII, GENERALITĂŢI
Numim urgenţă starea de alterare gravă a sănătăţii organismului apărută în urma acţiunii
unui factor brutal sau orice afecţiune care ameninţă viaţa persoanei respective.
Primul ajutor reprezintă un complex de măsuri de urgenţă, care se aplică în cazuri de
accidente înaintea intervenţiei cadrelor medicale.
 Primul ajutor se acorda la locul unde se găseşte accidentatul.
 Se face o examinare exterioară completă a accidentatului, având grija de a nu agrava starea sa
prin acţiuni bruşte sau greşite.
 Se va respecta o asepsie perfectaă
 Primul ajutor în cazul unui accident colectiv se va acorda în ordinea gravităţii (dacă nu sunt
suficiente persoane pentru a se ajuta simultan):
 extrema urgenţă - hemoragiile (la cap, gât, subsoară, coapsă), hemoragiile interne, răniţii în zona
toracelui, cei cu arsuri mari, cei cu mai multe răni grave;
 prima urgenţă - răniţii care au pierderi de sânge, răniţii cu membre zdrobite;
 a doua urgenţă - fracturile (de craniu, de coloana vertebrală, fracturile deschise, rănile adânci);
 a treia urgenţă - fracturile mici închise, rănile puţin adânci, etc.

PARTEA: II
ORGANIZAREA ACTIVITĂŢII DE ACORDARE A PRIMULUI AJUTOR.
Organizarea activităţii de acordare a primului ajutor este deosebit de importantă. Printr-o acţiune
ordonată, competentă şi fară gesturi inutile se câştigă timp preţios, element deseori esenţial pentru
salvarea vieţii victimelor.
În momentul în care se intervine pentru salvarea victimelor unui accident trebuie respectate
următoarele principii:
-victima nu se deplasează de la locul accidentutui decât în cazul în care situaţia din teritoriul respectiv
continuă să fie periculoasă pentru victimă sau/şi pentru cel care acordă primul ajutor!
-primul ajutor se acorda la locul accidentului !
-în primul rînd se evaluează gravitatea stării victimei şi după aceasta evaluare se alertează imediat
ambulanţa !
Ţinând cont de aceste principii este bine ca acţiunea dumneavoastră să se desfăşoare în
următoarea succesiune:
-izolaţi zona, îndepărtaţi curioşii (evitaţi creşterea numărului de victime)!
-degajaţi accidentatul!
-acordaţi primui ajutor!
-chemaţi ambulanţa !
-supravegheaţi victima şi continuaţi, dacă este nevoie, să-i acordaţi primul ajutor până sosi-rea
ambulanţei!
ELABORAT APROBAT REVIZIA PAGINA
NUMELE Dorin Anghel Mircea Strujac 0 1 2
DATA 03.01.2011 03.02.2011 3 4 5 1 / 30
SEMNĂTURA 6 7 8
RIO BUCOVINA
 COD: PRIM AJUTOR
INSTRUCTIUNI PROPRII
SECURITATE SI SANATE IN MUNCA EDIŢIA: I

EXEMPLAR:1
NOTIUNI DE PRIM AJUTOR
PARTEA: III
DEGAJAREA ACCIDENTATULUI
Se vor îndepărta obiectele tari şi ascuţite care pot rănii accidentatul, se vor deschide ferestrele, se
vor desface nasturii de la gât, cravata, centura.
Accidentatul va fi menajat la maximum. Se vor evita gesturile brutale şi deplasarea lui excesivă.
Scoaterea accidentatului se va face cu cea mai mare blândeţe, procedându-se la degajare prin eliberarea
metodică, la nevoie cu sacrificarea materialelor ce îl acoperă.
Dacă trebuie să deplasaţi o victimă a unui accident nu uitaţi că aceasta poate avea o fractură de
coloana vertebrală !
Din acest motiv, deplasarea victimei trebuie făcuta în aşa fel încât coloana vertebrală să fie
menţinută dreaptă. În caz contrar, manevrele necontrolate efectuate de dumneavoastră pot să agraveze
starea pacientului prin lezarea măduvei spinării. Aceste manevre se pot solda cu paralizii ireversibile sau
chiar cu moartea victimei.
Degajarea accidentatului se face urmând următoarele precauţii:
-se urmăreşte menţinerea permanentă a coloanei vertebrale în linie dreapta (cap-gât-trunchi),
pentru a evita lezarea măduvei spinarii în cazul unei fracturi de coloană;
-în cazul unei fracturi închise membrul fracturat se menţine în poziţita găsită, fărâ a încerca punerea în
poziţie normală;
-în cazul fracturilor închise se evita manevrele inadecvate pentru a nu le transforma în fracturi deschise.
Atenţie! Niciodata nu trebuie încercată în cadrul primului ajutor reducerea fracturii (reaşezarea
oaselor în poziţie naturală), deoarece un nespecialist poate produce leziuni suplimentare.
Este interzisă exercitarea de tracţiuni asupra părţiior vizibile (membre, cap) şi a hainelor pentru
degajarea accidentatului.
După degajare, victima va fi întinsă cu blândeţe pe o pătură sau pe nişte haine.

PARTEA: IV
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR
După ce aţi degajat victima trebuie să aveţi imediat în vedere controlarea funcţiilor vitale ale
acesteia. Concret, trebuie să decideţi rapid dacă victima este conştientă, dacă respiră şi dacă circulaţia
sângelui este menţinută.
Pentru aceasta procedaţi în felul următor:
a) Verificaţi starea de constienţă !
b) Solicitaţi ajutor!
c) Eliberaţi căile respiratorii ale victimei !
d) Controlaţi existenţa respiraţiei victimei !
e) Controlaţi existenţa circulaţiei sângelui !
Victima are respiraţie şi are puls;
Victima nu respiră dar are puls (stop respirator!)
Victima nu respiră şi nu are puls (stop cardiac şi respirator!)
CUM ANUNŢĂM AMBULANŢA ?
APELUL TELEFONIC "112".
În momentul în care solicităm intervenţia ambuianţei trebuie să furnizăm următoarele informaţii
absolut necesare:
-Unde s-a petrecut accidentul (adresa exactă şi puncte de reper);
-Ce s-a întâmplat;
-Câţi răniţi sunt;
-De unde se dă alarma (numele persoanei care solicită intervenţia ambulanţei, adresa şi numărul de telefon).

ELABORAT APROBAT REVIZIA PAGINA

NUMELE Dorin Anghel Mircea Strujac 0 1 2
DATA 03.01.2011 03.02.2011 3 4 5 2 / 30
SEMNĂTURA 6 7 8
RIO BUCOVINA
 COD: PRIM AJUTOR
INSTRUCTIUNI PROPRII
SECURITATE SI SANATE IN MUNCA EDIŢIA: I

EXEMPLAR:1
NOTIUNI DE PRIM AJUTOR
PARTEA: V
RANA (PLAGA) = leziune a pielii însotită de o atingere a ţesuturilor profunde (muschi, oase,
organe, nervi etc.)
1. curatirea sumară a plăgii cu apă curată.
2. dezinfecţie cu tinctură de iod sau apă oxigenată.
3. pansarea constă în aplicarea de comprese sterile, aplicarea unui strat de vată, urmată de înfăşurarea
rănii în totalitate.
- pansarea rănilor capului, ochilor, nasului, barbiei etc. = în forma de cruce, de nod, în opt la ceafa;
- pansarea corpului = pentru torace, abdomen, perineu, anus, organe genitale etc.;
- pansarea membrelor = în forma de opt a mainii şi piciorului, degetului, cotului, genunchiului, braţului,
coapsei.

PARTEA: VI
HEMORAGIE = ruptura unui vas sânguin urmată de o pierdere de sânge.
După felul vasului de sânge:
- arteriala - sângele de culoare roşu deschis, curge cu presiune prin ţâşnituri ritmice, urmând bătăile
inimii;
- venoasă - sângele de culoare roşu închis, curge continuu fără ţâşnituri;
- capilară - sângele se prelinge lent în picături.
După locul producerii:
- externa - sângerarea într-o plagă la suprafaţa corpului;
- interna - sângerarea intr-o cavitate închisa (abdomen, torace, craniu etc.).
Hemoragiile externe pot fi oprite provizoriu:
- hemoragii capilare mici - prin spalarea plăgii cu apă oxigenată şi tamponare cu comprese
sterile;
- hemoragii mijlocii - printr-un pansament compresiv;
- hemoragii arteriale - prin apasare manuală deasupra plăgii, la punctul de compresiune cel mai
apropiat. Mai eficace este folosirea garoului (tub cauciuc, curea, cravată etc.) aplicat numai la rănile
membrelor şi întotdeauna deasupra rănii. Între garou şi tegumente se aplica o faşă sau o bucată de panză
pentru a nu produce leziuni ale pielii. Când nu se poate folosi garoul (cap, piept, abdomen) se aplica
pansamente compresive (strânse puternic).
Apoi rănitul va fi transportat de urgenţă la spital, pentru a i se face hemostaza definitivă.
Hemoragiile interne sunt de obicei la rănitţi cu plaga la piept sau la abdomen şi oricât de
neânsemnată ar parea rana, aceşti rănitţ trebuie să fie evacuaţi cu prioritate întrucât pot fi pierderi mari de
sânge şi rănitul nu mai poate fi recuperat.

PARTEA: VII
ARSURA = leziune a pielii datorata efectului termic, incendiilor indirecte cauzate de avarii la
reţelele electrice şi de gaze, la instalatiile şi depozitele petroliere etc.
Clasificare:
 arsuri de gradul I - înroşire şi uşoară inflamare a pielii;
 arsuri de gradul II - apariţia unor băsici cu lichid alb-gălbui;
 arsuri de gradul III - pe langă leziunile de la primele două categorii şi necroze, iar în cazuri
grave, chiar carbonizarea ţesuturilor.
Gravitatea arsurilor depinde de întinderea suprafeţei arse a corpului şi de gradul arsurii.

ELABORAT APROBAT REVIZIA PAGINA

NUMELE Dorin Anghel Mircea Strujac 0 1 2
DATA 03.01.2011 03.02.2011 3 4 5 3 / 30
SEMNĂTURA 6 7 8
RIO BUCOVINA
 COD: PRIM AJUTOR
INSTRUCTIUNI PROPRII
SECURITATE SI SANATE IN MUNCA EDIŢIA: I

EXEMPLAR:1
NOTIUNI DE PRIM AJUTOR
1. Se scot hainele de pe suprafaţa arsă şi apoi în functie de gravitatea arsurii se procedează diferit.
La arsurile de gradul II şi III se aplica pe suprafaţa arsă un pansament uscat steril, executându-se cu grija
spargerea basicilor cu lichid care creaza pericol de infecţie.
2. Bolnavii se invelesc cu paturi (cearceafuri) când arsurile sunt intinse.
3. Se evacueaza bolnavul în prima urgentă la spital.
Pentru preântâmpinarea stării de soc, accidentatul care suferă de arsuri va trebui incălzit şi, dacă
este posibil, li se dă să bea ceai îndulcit.

PARTEA: VIII
FRACTURA = ruperea unui os.
Clasificare:
 închisă - se rupe numai osul, pielea rămane nevatamataă
 deschisa - capetele osului ies prin piele formând o rană.
Fracturile închise se mobilizează pe cât posibil în axul membrului, fără să folosim gesturi bruşte.
Se pune de o parte şi de alta a osului rupt câte o scânduricâ (atelâ), suficient de lungă încât să cuprindă
articulaţiile osului rupt.
Atelele vor fi captusite cu vata, carpe etc. Se fixează solid cu câteva ture de panză (faşă) care se
leagă dedesubtul şi deasupra fracturii. În loc de atele se mai pot folosi crengi, bastoane etc. Trebuie evitat
pe cât posibil a se mişca membrul rupt pentru ca apare posibilitatea ca cele doua capete ale osului rupt să
se deplaseze şi să rupă muschii, arterele, venele, nervii sau pielea. Nu se va încerca niciodată îndreptarea
unei deformaţii dacă membrul fracturat îşi păstreză poziţia în axul lung. Readucerea corecta şi
imobilizarea fracturii în poziţie normala a osului se executa în spitale de către medic. Pentru prevenirea
socului, rănitul trebuie culcat şi invelit. rănitul va fi însotit până la spital, transportul făcându-se culcat.
O atenţie deosebita se va acorda celor care acuza fracturi de coloana vertebrală (rănitul simte o
durere puternică în spate şi uneori nu mai poate mişca piciorele). În aceste situaţii se procedează la
ridicarea de către mai multe persoane a rănitului şi întroducerea dedesubt a unei scânduri, uşi, oblon sau
targă de care va fi bine legat rănitul şi apoi se transportă urgent la spital, de regula, cu faţa în jos pe o
patura sau un cearceaf.

PARTEA: IX
ELECTROCUTARE = trecerea unui curent electric prin corpul omului, ceea ce are drept
consecinţe contracţii musculare puternice, arsuri locale, pierderea cunoştinţei, oprirea respiraţiei şi
inimii, fenomene care pot deveni ireversibile, dacă nu se intervine imediat.
Timpul după care se intervine (min) 1 2 3 4 5 8
Sanse de salvare (%) 95 90 74 50 25 0,5
1. Se Întrerupe curentul electric, direct de la comutator sau se rupe firul de alimentare cu curent
electric, fie cu un lemn, topor cu maner de lemn sau cleşti cu braţe izolate.
ESTE INTERZIS:
-să se atingă parţile descoperite ale corpului victimei cu mana neprotejată.
-să se foloseasca obiecte umede sau metalice pentru înlaturarea victimei sau firelor electrice.
2. Se îndepartează victima de la locul accidentului, fie cu o prăjină, cu mana învelită într-o haina
groasă şi uscată sau cu manuşi de cauciuc. În acest timp salvatorul va sta pe o scândura de lemn.
3. Dacă victima mai respiră sau prezintă o respiraţie neregulată, se execută respiraţie “gura la
gura” sau “gura la nas” şi masaj cardiac, folosind metodele clasice de respiraţie artificială.
4. După revenirea stării de conştienţă, victima este transportată de urgentă la cea mai apropiata
unitate sanitară cu serviciu de reanimare.

ELABORAT APROBAT REVIZIA PAGINA

NUMELE Dorin Anghel Mircea Strujac 0 1 2
DATA 03.01.2011 03.02.2011 3 4 5 4 / 30
SEMNĂTURA 6 7 8
RIO BUCOVINA
 COD: PRIM AJUTOR
INSTRUCTIUNI PROPRII
SECURITATE SI SANATE IN MUNCA EDIŢIA: I

EXEMPLAR:1
NOTIUNI DE PRIM AJUTOR
PARTEA: X
INEC =umplerea plămanilor cu apă, inspirată de victima sau ca urmare a opririi activităţii inimii
şi plămânului, în mod reflex la contactul cu apa rece, mai ales cu ocazia săriturilor.
1. Dacă victima are gura înclestată, poate fi deschisă prin întroducerea unei linguri între dinţi şi a
unei batiste împăturite în colturile gurii.
2. În faza urmatoare, limba înecatului invelită într-o batistă şi apucată cu doua degete, va fi trasă
în afara, după care (dacă este cazul) gura şi nasul vor fi curatate de nisip, alge sau mucozităţi.
3. După executarea rapidă a acestor operaţiuni, victima va fi apucată de la spate cu măinile
împreunate la baza toracelui sub forma de chingă sau luată de la spate, ţinută cu capul în jos şi scuturată
de câteva ori.
4. Dacă înecatul nu şi-a recăpătat respiraţia şi pulsul se mai resimte încă, se recomandă
executarea respiraţiei artificiale de către o singură persoană sau chiar de două (unul face respiraţie “gură
la gură” iar celalalt apasă toracele cu palmele în ritmul respiraţiei).
5. Dacă înecatul nu are puls, el trebuie întors cu fata, în sus şi i se face respiraţie artificială
imediat de una sau două persoane. Trebuie reţinut că în astfel de cazuri însuflaţia trebuie saă fie cât mai
puternică pentru a invinge rezistenta alveolelor şi a apei din ele.

PARTEA: XI
ÎNTOXICAŢII = În cazul producerii unor avarii sau explozii la anumite instalatii, substanţele
puternic toxice sunt expulzate în atmosferă formând un nor toxic care se deplaseaza pe directia
vintului la mari distante de la locul accidentului, cu consecinte grave pentru oamenii şi animalele
din zona respectivă.
Substantele toxice din norul de aer contaminat patrund în organism, îndeosebi pe căile
respiratorii, producând vătămări ale organelor interne, uneori deosebit de grave, care în funcţie de
concentraţia şi natura substantei toxice pot provoca pierderea cunoştinţei si, în scurt timp, moartea.
La sol se disting două zone de contaminare:
 Zona letală (raionul accidentului unde apar cele mai grave întoxicaţii, care de regulă sunt
mortale).
 Zona de întoxicare (cuprinde norul toxic deplasat pe directia vântului la sol, unde apar cazuri
mai uşoare de întoxicaţii).
1. Întreruperea inhalării de substante toxice prin acoperirea feţei cu o bucată de panză împăturită
şi umezită cu soluţii de protecţie specific substantei toxice.
2. Se scoate imediat victima din atmosfera contaminată cu mijloace improvizate, targă sanitară
etc.
3. Se face respiraţie artificială persoanelor care nu mai respiră sau şi-au pierdut cunoştinţa.
4. Pe timpul acordarii primului ajutor dacă este posibil, intoxicatul să stea culcat.
5. Transportul victimei la spital sau la cabinetul medical se va face numai după acordarea
primului ajutor amintit mai sus.

PARTEA: XII
TRANSPORTUL ACCIDENTAŢILOR
În funcţie de categoria de urgenţă se acordă primul ajutor şi se asigură transportul accidentaţilor.
Poziţia în care vom transporta victima, variază în funcţie de genul leziunii şi starea generală a
accidentatului:

ELABORAT APROBAT REVIZIA PAGINA

NUMELE Dorin Anghel Mircea Strujac 0 1 2
DATA 03.01.2011 03.02.2011 3 4 5 5 / 30
SEMNĂTURA 6 7 8
RIO BUCOVINA
 COD: PRIM AJUTOR
INSTRUCTIUNI PROPRII
SECURITATE SI SANATE IN MUNCA EDIŢIA: I

EXEMPLAR:1
NOTIUNI DE PRIM AJUTOR
-bolnavul politraumatizat, conştient, va fi lungit pe spate;
-bolnavul politraumatizat, în stare de inconştienţă, mai ales dacă are şi traumatism cranian, va fi lungit
pe orizontală, însă cu capul pe o parte;
-bolnavul care a pierdut mult sânge prin hemoragie va fi culcat pe spate cu corpul inclinat astfel încât
capul să se afle mai jos decât restul corpului;
-bolnavul cu răni ale abdomenului va fi culcat pe spate cu coapsele flectate;
-în fracturile coloanei vertebrale bolnavul se aşează pe spate pe un plan dur;
-în cazut fracturii coloanei cervicale (oasele gâtului) bolnavul se aşează pe spate;
-în traumatismele toracice cu fracturi ale coastelor, dacă bolnavul nu prezintă tulburări respiratorii
(sufocare, cianoză, agitaţie) va fi aşezat pe spate cu toracele ridicat cât mai sus.

DORIN ANGHEL

ELABORAT APROBAT REVIZIA PAGINA

NUMELE Dorin Anghel Mircea Strujac 0 1 2
DATA 03.01.2011 03.02.2011 3 4 5 6 / 30
SEMNĂTURA 6 7 8
RIO BUCOVINA