Universitatea Ștefan Cel Mare, Suceava

Facultatea de Inginerie Alimentară

Ingineria produselor alimentare

Referat epidemiologie
Febra tifoidă

Profesor coordonator:
Conf. Dr. Poroch Maria

Student:
Bîrgăoanu Elena Bianca
IPA 1A Anul IV

2018-2019
 Cuprins

Cuprins ...................................................................................................................................................... 2
CAPITOLUL I. NOȚIUNI GENERALE ............................................................................................................ 3
CAPITOLUL II. SURSE DE INFECȚIE ȘI CĂI DE TRANSMITERE ..................................................................... 4
1. Surse de infecție.................................................................................................................................... 4
2. Cale de transmitere............................................................................................................................... 4
CAPITOLUL III. SIMPTOME ȘI EVOLUȚIE .................................................................................................... 5
1. Simptome .............................................................................................................................................. 5
2. Evoluție ................................................................................................................................................. 5
CAPITOLUL IV. PREVENIRE ȘI TRATAMENT ............................................................................................... 7
1. Prevenire ............................................................................................................................................... 7
2. Tratament ............................................................................................................................................. 7
Bibliografie ................................................................................................................................................ 9

2
 CAPITOLUL I. NOȚIUNI GENERALE

Febra tifoidă este o boală infecțioasă acută și transmisibilă raspândită pe tot globul care apare sub
formă sporadică și mai rar sub formă endemo-epidemică.
Aceasta apare în urma contactării bacteriilor de tip Salmonella Typhi și Salmonella Paratyphi care
pătrund în sânge pe cale digestive afectând sistemul limfatic intestinal.

Agentul patogen se regăsește în apa contaminată sau ăn hrană și se transmite prin consumul
lichidelor și a alimenterlor contaminate, ca apoi să se râspăndească de la bolnavi către persoanele
sănătoase. Acest agent patogen supraviețuiește în apă și pe sol luni de zile, mai ales la adăpost de
lumină și uscăciune însă este sensibil la căldură, fiind distrus în 20 minute la 60℃. Pe sol poate
rezista circa 1-5 luni, în apă circa 2-3 luni, în fecale circa 25 zile iar pe rufărie circa 2 săptămâni.

Febra tifoidă este caracteristică anumitor zone ale lumii, precum Mexicul, India, America de Sud,
Egipt sau Pakistan, epidemia fiind alimentată de condițiile insalubrea de viață și de nerespectarea
normelor elementare de igienă.
La nivel international acestă boală afectează peste 21 milioane de oameni annual iar circa 200000
dintre aceștia mor din cauza infecției.
În România morbiditatea a scăzut semnificativ; în 1986 s-au înregistrat doar 68 de cazuri
confirmate în timp ce înainte de 1948 se înregistrau circa 8000 de cazuri pe an iar în 1975 se
înregistrau 207 cazuri.

3
 CAPITOLUL II. SURSE DE INFECȚIE ȘI CĂI DE
TRANSMITERE

1. Surse de infecție

Sursele sunt următoarele:

- Bolnavii de febră tifoidă
- Purtătorii de bacil tific asimptomatici
- Foști bolnavi purtătorii temporari ( elimină bacilul în 3 luni )
- Foști bolnavi purtătorii cronici ( elimină bacilul în cățiva ani )

2. Cale de transmitere

Căile de transmitere sunt următoarele:

- Transmitere orală prin alimente sau băuturi care au fost atinse de persoane care poartă
cronic bacteria în scaun sau urină
- Transmiterea prin intermediul mâinii la gură după folosirea unei toalete contaminate și
neglijarea igienei mâinilor
- Trasmitere orală prin consumul de apă contaminate sau fructe de mare
- Transmitere prin secreții biliare și vărsături de la bolnavi

4
 CAPITOLUL III. SIMPTOME ȘI EVOLUȚIE

1. Simptome

Simptomele principale ale bolii sunt următoarele:

- Lipsa apetitului alimentar
- Durerile de cap
- Dureri generalizate
- Febră de peste 40℃
- Stare de letargie
- Diaree

Înafară de simptomele principale pot apărea numeroase complicații ale bolii ca de exemplu:
- Perforare intestinală
- Abdomen acut chirurgical
- Hemoragie digestive ușoară secundară ulcerării vaselor din intestinal subțire
- Miocardită și/sau pericardită toxică
- Hepatită toxică
- Encefalită
- Poliradiculonevrită

2. Evoluție

Febra tifoidă prezintă următoarele etape de evoluție:

1) Perioada de incubație, durează circa 10-14 zile dar poate varia de la 7 la 21 de zile în funcție
de masivitatea dozei de germeni, virulența lor sau rezistența organismului

2) Perioada de invazie, durează în medie 7 zile. Debutul bolii este în 4 din 5 cazuri lent, cu
febră care crește treptat, oboseală fizică și intelectuală neobișnuită, amețeli, insomnia,
dureri abdominale. În 1 din 5 cazuri debutul este brusc cu frisoane și febră mare care
ajunge la 39-40℃ în 1-2 zile.

3) Perioada de stare, durează în medie 2 săptămâni. Febra atinge nivelul maxim și se menține
ridicată însă persistă și celelalte simptome din perioada de invazie. Adesea apare starea de
5
 delir liniștit care este însoțit de carfologie ( mișcări încete făcute cu mâinile sau degetele).
Sunt prezente și manifestări cardiovasculare, tensiunea arterial este scazută iar între puls și
temperature este o discordanță ( 80-90 bătăii/minut la 39-40℃ ).

4) Perioada de declin, se caracterizează prin scăderea treptată a febrei dar și prin ameliorarea
stării generale.

5) Perioada de convalescență, durează circa 7-14 zile și se caracterizează printr-o revenire

treptată la normal.

Evoluția obișnuită a bolii poate fi scurtată prin tratamentul cu antibiotic caz în care febrilitatea
survine după 4-10 zile de tratament.
Febra tifoidă lasă imunitate pe viață și se termină fie prin vindecare complete, fie prin vindecare
cu Sechele sau prin deces.

6
 CAPITOLUL IV. PREVENIRE ȘI TRATAMENT

1. Prevenire

Prevenirea febrei tifoide este posibilă prin vaccinare, recomandată în special persoanelor care
călatoresc sau locuiesc în regiuni cu risc crescut de îmbolnăvire. Vaccinul își va face efectul dacă
este administrat cu 1-2 săptămâni înainte de călătorie.

Alte măsuri de prevenire sunt următoarele:

- Respectarea normelor de igienă corporală și curățare a hranei înainte de consum

- Consumul apei îmbuteliate sau fierberea apei de la robinet timp de 1 minut înainte de a fi
consumată (apa carbonatată este mai sigura decât cea plată).
- Comandarea de băuturi la restaurant care să nu conțină gheață, întrucât nu puteți cunoaște
proveniența apei din care ea este preparată.
- Evitarea consumului de înghețată din suc de fructe sau a băuturilor cu gheață aromatizată,
câtă vreme apa cu care au fost preparate ar fi putut fi contaminată.
- Gătirea alimentelor de origine animală la temperaturi înalte, prin fierbere sau coacere.
- Spălarea corespunzatoare a legumelor și fructelor înainte de consum.
- Evitarea consumului cojii fructelor și legumelor proaspete.
- Refuzul cumpărării hranei și a băuturilor de la vânzători ambulanți, care ar putea să prepare
și să depoziteze marfa în condiții insalubre.

2. Tratament

Măsuri de tratament a febrei tifoide sunt următoarele:

- izolarea pacientului
- dezinfecția excrețiilor
- repaus la pat, în special în perioada febrilă
- dietă hidrică, în special în perioada febrilă
- tratament etiologic: medicamente ce acționează pe sistemul limfatic
- administrare de cloramfenicol: bacteriostatic ce se concentrează bine în sistemul limfatic;
50 mg/kg/zi pe durata febrei + 7-10 zile există tulpini rezistente
- administrare de biseptol 2x2 tablete/zi
- administrare de ampicilină
- administrare de amoxicilină
- administrare de fluoroquinolone: concentrații optime la nivel intestinal, biliar, formațiuni
limfatice
- administrare de ciprofloxacin 2 a 500 mg
- administrare de norfloxacin

7
 - administrare de pefloxacin
- administrare de cefalosporine, generația a III-a.

În cazul tratamentului adjuvant se întălnesc următoarele măsuri:

- administrare de cortizon în special la formele severe, hipertoxice și la complicații
- administrare de vitamin grup B, C, K

Mai există două forme de tratament în cazul febrei tifoide:

1) Tratament chirurgical ( perforații intestinale, hemoragii digestive )
2) Tratament profilactic :
- Internare până la apariția a 3 coproculturi negative
- Control la persoanele active în industria alimentară sau în colectivitățile umane
- Control bacteriologic al apei și al produselor alimentare
- Vaccinări la persoanele cu risc ( muncitorii din salubritate )

8
 Bibliografie

 http://www.sfatulmedicului.ro/Toxiinfectii-alimentare/febra-tifoida_11912
 https://www.chibzuintza.ro/febra-tifoida-evolutie-simptome-complicatii-tratament/
 https://www.dcnews.ro/febra-tifoida-simptome-tratament-prevenire-cum-te-
afecteaza_613956.html
 https://www.cnscbt.ro/index.php/sfaturi-pentru-calatori/294-informatii-despre-febra-
tifoida/file
 https://www.romedic.ro/febra-tifoida
 https://ro.wikipedia.org/wiki/Febr%C4%83_tifoid%C4%83