DUCE? Capitolul 1 Fxaminare functiilor vizuale 1 Examinarea AV (vederea centrala) Acuitatea” Vizuala reprezinta capacitatea ochiului de a distinge forma, dimensiunea, conturul si detaliile elementelor din spatiu’) Aglomerarea maxima de celule cu conuri la nivelul maculei, da vederea centrala (vedere maculara) si reprezinta vederea cea mai clara. Acuitatea vizuala (la nivel retinian) scade dinspre centrul ( maculei) spre periferie, determinand zone concentrice cu acuitate vizuala identica (zone de izoacuitate) = izoptere. Pentru a recunoaste forma obiectelor, este necesar ca ~ imaginea sa aiba un minim de dimensiune care sa poata fi vazuta cu ochiul liber = minim vizibil ~ Sa se poata face deosebirea minima spatiala intre doua puncte = minim separabil ~ Sa se poata recunoaste minimum de variatie in traiectul unei linii = minim de aliniere : Toate aceste elemente contribuie la obtinerea unei acuitati vizuale maxime. (Pentru aprecierea clinica a acuitatii vizuale se folosesc teste speciale, continand See, Hitere sau desene, numite eptotipi (distoptip si proxoptip) | Opiotipii standardizati ay opt randuri de litere, rindurile corespun: de la acuitate vizuala‘0,1 (5/50) la 1 (5/5). ind crescatorAL-E ™ -TNC-3WE “OLHA © MMES ECTNO »wamue CLOHNA seuums Figura yy Optotip in tipul cel mai freevent de optotip randul cel mai mare este construit astfel incat sa fie vazut de ochiul emetrop de la o distanta de 50 m,apoi urmatoarele (in ordine descrescatoare @ marimii literelor) de la 40 m, 30-m, 20m, 15 m, 10 m 7,5 m, 5m. in oftalmologie distanta de_S_m este considerata infinitul ofialmologic, adica distanta la careChiumai este solicitata acomodarea. De aceea, din considerente practice, examinarea pacientului in cabinetele de oftalmologie se face de la distanta de 5 m, determinarea cantitativa a acuitatii vizuale facdndu-se dupa formula ay * if d= distanta la care este asezat pacientul D = distanta de la care ochiul emetrop percepe randul citit de pacient Spre exemplu : + daca pacientul citeste ultimul rand al optoptipului (cel vazut de emetrop de la o distanta de 5 m), are o acuitate vizuala. Av =2= 1 ~ daca pacientul citeste doar primul rand al optotipului ( vazut de ochiul emetrop de la o distanta de 50 m_), acuitatea sa vizuala este: 5 1 50-10 ty Daca pacientul nu vede primul rand al optotipy! pacientul de optotip , panaSpre exemplu: 4v= 3%, 5 ae sau av= Daca vederea sa este mai slaba de 4) (adica nu vede sa citeasca de la 1 m primul rind al optotipului) atunci pacientului i se arata degetele la diferite distante (ex: 50 em, 20 em) in fata ochiului examinat notandu-se: Av =n.d. la 50 cm (numarul de degete) sau Av = n.d. la 20 cm. Daca pacientul nu poate numara degetele, dar vede miscarea mainii, acuitatea vizuala este: Av = P.m.m. (percepe miscarea miinii), Daca nu percepe miscarea mainii, dar vede lumina Av = p.l. (percepe lumina). iar lipsa de perceptie a luminii se noteaza: Av= fip.L. (fara perceptie luminoasa). Examenul acuitatii vizuale se efectueaza monocular si din considerente practice s-a convenit ca primul sa fie examinat ochiul drept, apoi ochiul stang, acuitatea vizuala notindu-se corespunzator: AvOD AvOS Ca varianta a optotipului de 5 m, mai este folosit si optotipul de 3 m. Pentru a determina cauza scaderii de acuitate vizuala se pune in fata ochiului examinat punctul stenopeic (0 lentila opaca cu o gaura centrala cu diametrul de 1,5 mm sau 3 mm. Imbunatatirea acuitatii vizuale ne duce cu géndul la-un_viciu de refractie ce necesita corectie, in timp ce diminuarea acuitatii vizuale prin punctul stenope’ ne indreapta spre o leziune organica (ex: cataracta) ee | Capitol — Fos. Examinarea functiilor vizuale 2 Examinarea cimpului vizual (vederea periferiea) Campul vizual reprezinta totalitatea punctelor din’ spatiu ‘pe care le poate cuprinde un ochi_imobil ( ..0 insula luminoasa inconjurata de o mare intunecata”’). . Campul vizual poate fi monocular (pentru fiecare ochi in parte) sau binocular (obtinut prin suprapunerea celor doua cAmpuri monoculare). Limitele periferice 1