Dg: GANGRENA USCATA DEGET II PICIOR STANG.

DEZARTICULATIE
DEGET I SI V PICIOR STANG. ATERIOPATIE CRONICA OBLITERANTA
MEMBRE INFERIOARE. HIPERTENSIUNE ARTERIALA GRAD I. TABAGISM
CRONIC. ETILISM CRONIC.
Op: DEZARTICULATIE DEGET II PICIOR STANG CU REZECTIA CAPULUI
METATARSIAN
Pacient cunoscut cu arteriopatie cronica obliteranta membere inferioare,
hipertensiune arteriala si dezarticulatie haluce si deget V picior stang, afirma debutul
simptomatologiei actuale in urma cu 5 zile prin aparitia unei leziuni necrotice la
nivelul degetului II, luxarea acestuia si dureri la nivelul piciorului stang insotite in
evolutie de impotenta functionala, tegumente rosii, hipertermice la nivelul
antepiciorului, motiv pentru care se prezinta in Serviciul UPU unde se decide
internarea in Clinica I Chirurgie pentru investigatii si tratament de specialitate.
Examen local: Membru inferior stang cu pilozitate absenta, tegumente normal
colorate pana la nivelul antepiciorului, la acest nivel se constata tegumente rosii,
hipertermice, infiltrate. Bont de dezarticulatie deget I si V cu evolutie favorabila.
Deget II picior stang luxat, cu leziuni de gangrene uscata. Puls prezent la artera
femurala si polpitee, absent la nivelul arterei tibilale posterioare si pedioase. Membru
inferior drept compensat circulator.
In data de 5.11.2018 se intervie chirurgical CO 655 si se practica
DEZARTICULATIE DEGET II PICIOR STANG CU REZECTIA CAPULUI
METATARSIAN.
Evolutia postopertaorie este favorabila, motiv pentru care pacientul se externeaza cu
urmatoarele recomandari:
 Regim igieno-dietetic hiposodat, hipolipidic, hidratare minim 2,5 l/zi
 Toaleta si pansament zilnic pana la vindecare
 Control chirurgical conform programarii si la nevoie in Policlinica 1, Cabinetul
28 (copie bilet de iesire, cardul de sanatate, copie cupon de pensie/adeverinta
de salariu)
 Tratament cu Vessel Due 2 cpr/zi; Pentoxiretard 3 cpr/zi, Sintrom 1 cpr/zi
 ATENTIE!!! Tratament cronic cu anticoagulant! Va evita extractiile dentare,
injectiile intramusculare, traumatismele pe durata tratamentului cu Sintrom;
Pericol de sangerare
 Monitorizare INR la 2 saptamani si ulterior lunar, cu mentinerea valorilor
acestuia intre 2-3
 Dispensarizare prin medic de familie