Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cardiopatiile Congenitale Si Dobandite
Cardiopatiile Congenitale Si Dobandite
1CS. Afirmaţiile de mai jos privitor factorii de risc în dezvoltarea patologiei cardiovasculare sînt
adevarate cu excepţia:
A. Hipertensiunea
B. Nivelul înalt a HDL cholesterol (fracţia cholesterolului densitate înaltă)
C. Vârsta
D. Sexul masculin
E. Diabetul zaharat
5CS. Din afirmaţiile de mai jos privitor la Ecocardiografia (EcoCG) sunt corecte, cu excepţie:
A. Ecocardiografia poate fi utilizată în diagnosticarea şuntului dreapta-stânga
B. La examenul Doppler, viteza fluxului poate fi determinată cu exactitate mai mare, dacă unghiul dintre
fluxul sangvin şi emiţător este mai mare de 20o
C. Suprafaţa valvei mitrale stenozate poate fi exact determinată prin măsurarea timpului necesar pentru
atingerea presiunii de trecere prin valava mitrală, la jumătate din valoarea sa maximă
D. EcoCG poate depista micşorarea structurilor funcţionale ale cordului
E. EcoCG constituie metoda de elecţie în determinarea existenţei lichidului în pericard
6CS. Pentru angiografia radionucleară sunt corecte afirmaţiile de mai jos, cu excepţia:
A. Procedura efectuată pentru prima dată permite studierea ventricol stâng şi ventricol drept
B. Termenul - fracţia de ejecţie, nu se bazează pe parametrii geometrici
C. Procedura efectuată pentru prima dată datorită proprietăţilor rezolutive înalte, permite studiul
morphologic valvular
D Angiografia radionucleară poate fi utilă în depistarea bolilor coronariene de efort
E. Această investigaţie poate fi utilă pentru prognosticul pacienţilor ce au suportat infarct
7CS. Care din următoarele vicii cardiace congenitale sînt supuse riscului apariţiei endocarditei septice:
A. Canalul arterial persistent
B. Tetrada Fallot
C. Stenoză aortală subvalvulară
D. Defect septal interatrial
E. Defect septal interventricular
407181816.doc 1
8CS. Una din cele mai importante investigaţii clinice pentru diagnosticul diferenţial între foramen ovale
(ostium secundum) a septului interatrial şi ostium primum este:
A. Dedublarea zgomotului II
B. Proeminenţa peretelui sternal din stânga la palpare
C. Zgomotul mezodiastolic în partea de jos sternală stângă
D. Bloc incomplet al picioruşului stâng a fascicolului Hiss
E. Devierea în stânga a axei electrice a cordului
12CS. Probablilitatea trecerii stenocardiei stabile în nestabilă poate fi presupusă în baza căror rezultate
angiografice:
A. Gradul stenozei – una din cele mai serioase dovezi angiografice
B. Morfologia stenozei angiografic depistată
C. Traectul stenozei angiografic depistată
D. Localizarea anatomică într-o anumită ramura a arterei coronariene
E. Numărul total de stenoze depistate la explorare
13CS. Care dintre semnele de insuficienţă ventriculară dreaptă secundară referitor la hipertensiunea
pulmonară nu este veridică :
A. Creşterea presiunii în venele jugulare
B. Regurgitaţie tricuspidiană
C. Rentghenografia a cutiei toracice demonstrează lărgirea cordului drept cu creşterea umbrei venelor
pulmonare
D. La ECG – semne de hipertrofie a ventricolului drept
E. Edemele periferice şi ficatul “de stază”
407181816.doc 2
15CM. Referitor la cardiomiopatia restrictivă este adevărat….
A. Disfuncţia sistolică preceda pe cea diastolică
B. Disfunctia diastolică este primară referitor la cea sistolică
C. Este deficil de diferenţiat cardiomiopatia restrictivă de pericardita restrictivă atât clinic cât şi după
indicii hemodinamici
D. Apare regurgitaţie mitrală şi fibrilaţie atrială
E. Creşterea neînsemnată sau lipsa creşterii presiunii telediastolice (sau telesistolice) atât a ventricolului
drept cît şi a ventricolului stâng
16CS. Următoarele afirmaţii referitor la anatomia vaselor coronariene sînt corecte, cu excepţia:
A. Artera coronariană dreaptă alimentează miocardul VD
B. Artera descendentă posterioară ce alimentează septul interventricular porneşte de la artera
circumflexa care alimentează jumătatea stânga a cordului in 85% cazuri.
C. Artera descendentă anterioară stângă alimentează partea anterioară a ventricolului stâng, o mare
partea a septului interventricular şi peretelui lateral cu ramura sa diagonală
D. Artera ventriculară stângă posterioară, ramură a arterei coronariene dreapte, alimentează nodul atrio-
ventricular în 90% cazuri
E. Fascicolele anterioare a picioruşului stâng şi a celui drept sînt alimentate în cea mai mare parte de
ramurile arterei descendente anterioare stâng
17CS. Anevrismul ventricolului stâng apărut în urma infarctului cu unda Q poate fi depistat prin
următoarea manifestare:
A. Insuficienţa cardiacă congestivă
B. B Aritmii ventriculare repetate
C. Embolii repetate
D. Segment ST persistent în decurs de 6 sau mai multe săptămâni după infarct
E. Toate enumerate mai sus
18CS. Investigaţiile clinice recente afirmă că reperfuzia arterială medicamentoasă sau mecanică legată cu
zona de infarct trebuie luată în consideraţie după 6 ore de la debutul anghinei pectorale. Concluziea se
efectuează pe baza următorilor paramentri:
A. Îmbunătăţirea circulaţiei colaterale, asociată cu aria de infarct
B. Scade potenţialul tardiv în timpul înscrierii semnalului ECG
C. Se ameliorează restituţia ventriculară
D. Scade probabilitatea formării anevrismului ventricular
E. Toate enumerate mai sus
19CM. În tratarea pacienţilor cu cord pulmonar decompensat este admisă utilizarea următoarelor metode
şi medicamentoase ….
A. Perfuzii cu soluţii de nitroglicerină
B. Blocatori ai canalelor de calciu
C. Glicozide cardiace
D. Antagonişti ai aldosteronului
E. Emisii de sânge cu administrarea ulterioară a reopoliglucinei
20CS. Care din semnele rentghenologice enumerate este comun pentru miocardită şi pericardită
exudativă?
A. Cardiomegalia
B. Absenţa hotarelor pe conturile umbrei cordului
C. Absenţa stazei în plămâni
D. Predominarea lăţimii asupra lungimii cordului
E. Micşorarea umbrei pedicolului vascular
25CS. Numiţi patologia cu care cel mai des se diferenţiază pericardita uscată:
A. Hernie diafragmală
B. Pancreatita acută
C. Ulcer peptic al esofagului
D. Infarct miocardic
E. Miocardită
26CS. Care date auscultative sînt caracteristice pentru stenoza aortală idiopatică hipertrofică:
A. Accentarea I zgomot la apex şi suflu diastolic
B. Atenuarea I zgomot la apex, suflu sistolic pe marginea stângă a sternului şi la apex
C. Atenuarea I zgomot la apex şi suflu sistolic pe aortă
D. I zgomot normal şi lipsa suflurilor pe aortă
E. Zgomotul II “metalic” pe aortă şi suflu diastolic
407181816.doc 4
30.CS. Tabloul clinic al ductului arterial persistent se caracterizează prin:
A. Dispnee şi fatigabilitate la efort fizic
B. Îmbujorare
C. TA cu diferenţă mare de puls pe baza TA diastolice joase
D. Suflu sistolico-diastolic în spaţiul II-III intercostal la stînga de stern
E. Suflu diastolic în spaţiul III intercostal la dreapta de stern
31CS. Care semne ecocardiografice sînt caracteristice pentru stenoza subaortală idiopatică hipertrofică:
A. Hipertrofia simetrică a pereţilor ventricolului stâng
B. Mişcare anterioară sistolică a valvulei anterioare a valvei mitrale
C. Îngroşarea valvulelor valvei aortale
D. Revărsat în pericard
E. Îngrăşarea peretelor pericardului
34CS. Care din semnele enumerate sînt caracteristice pentru insuficienţa cardiacă condiţionată de
pericardita exudativă?
A. Cardiomegalia
B. Poziţia antalgică forţată – înclinată înainte şi genocubitală
C. Lipsa suflurilor cardiace
D. Ascită, edeme periferice
E. Suflu diastolic rugos
35CS. Pentru insuficienţa aortală este caracteristic următoarele forme de sufluri la fonocardiografie:
A. Suflu diastolic cu caracter stabil
B. Suflu diastolic cu caracter ondulatoriu
C. Suflu diastolic cu caracter romboid
D. Suflu sistolic permanent
E. Sufluri diastolic şi sistolic
407181816.doc 5
38CM. Canalul arterial permiabil (CAP), selectaţi răspunsul corect:
A. Ocluzia CAP poate fi efectuată fără toracotomie
B. Operaţia pe CAP se efectuează prin toracotomie cu ligaturarea canalului
C. Operaţia pe CAP poate consta în secţionarea şi suturarea capătului aortal şi pulmonar
D. La lichidarea CAP în ligatură mai frecvent poate fi antrenat nervul vag
E. La ligaturarea CAP în ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul recurent
407181816.doc 6
46CM. Tratamentul chirurgical în tetrada Fallot, selectaţi răspunsul corect:
A. Operaţia radicală subînţelege dilatarea arterei pulmonare, plastia defectului septal cu deplasarea
aortei spre ventriculul stâng
B. Operaţiile paliative sînt mai efective până la vârsta de trei ani
C. Mai frecvent în operaţia paliativă se restituie anastomoza a. subclavă - ramura arterei pulmonare
pe dreapta
D. În tetrada Fallot numărul eritrocitelor este diminuat
E. La ECG predomină semne de suprasolicitare a ventricului drept
49CS. Care grupe de pacienţi cu tetralogia Fallot sînt supuşi intervenţiei chirurgicale?
A. Toţi bolnavii
B. Bolnavii cu hipertrofie a ventricului drept
C. Bolnavii cu predominanţa stenozei arterei pulmonare
D. Bolnavii cianotici
E. Numai bolnavii în vârsta de peste 15 ani
53CS. Anevrismul disecat al aortei toracice este favorizat, în primul rând, de:
A. Ateroscleroză
B. Sifilis
C. Degenerescenta tunicii medii
D. Traumă
E. Coarctaţia de aortă
407181816.doc 7
54CM. Stenoza mitrală poate rezulta din următoarele:
A. Scădere a debitului cardiac
B. Fibrilaţie arterială
C. Embolie sistemică
D. Creştere a rezistenţei periferice
E. Edem pulmonar
407181816.doc 8
Key (Cardiopatiile congenitale şi dobândite)
1B, 2B, 3ABCE, 4ACDE, 5B, 6C, 7D, 8E, 9E, 10C, 11D, 12B, 13C, 14ABCE, 15BCDE, 16B, 17E,
18E, 19ABCE, 20A, 21E, 22D, 23A, 24D, 25D, 26B, 27A, 28D, 29E, 30D, 31B, 32BC, 33C, 34B,
35A, 36ACDE, 37ACDE, 38ABCE, 39ABDE, 40ABDE, 41ABCE, 42ACDE, 43ABDE, 44ABDE,
45ABCD, 46ABCE, 47ABCE, 48D, 49A, 50A, 51A, 52ACDE, 53C, 54ABCE, 55ABC, 56ABC
407181816.doc 9