Şcoala gimnazială………………………….

Anul şcolar 201… -201…

Localitatea…………………………………
Judeţul Suceava
Clasa a………………

Proces Verbal

Încheiat astăzi (ziua se menţionează în tabel pt. fiecare semestru) între,

d.na/dl………………………..,profesor de educaţie fizică şi elevii clasei a … cu ocazia
prelucrării de către profesor şi luarea la cunoştinţă sub semnătură a elevilor despre
,,Măsurile de prevenire a accidentelor pe timpul desfăşurării orelor de educaţie fizică şi
sport sau alte activităţi sportive’’

Nr. Numele şi Semnătura Situaţia

crt. prenumele Sem.I Sem.II Medicală
1.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

Profesor
…………………..
Şcoala gimnazială Anul şcolar 201 -201
Localitatea
Judeţul Suceava
clasa pregătitoare A/B

Proces Verbal

Încheiat astăzi (ziua se menţionează în tabel pt. fiecare semestru) între,

dl..................................,profesor de educaţie fizică şi sport şi elevii clasei pregătitoare ....,
cu ocazia prelucrării de către profesor şi luarea la cunoştinţă a elevilor despre ,,Măsurile de
prevenire a accidentelor pe timpul desfăşurării orelor de educaţie fizică şi sport sau alte
activităţi sportive’’
NOTĂ: Instructajul a fost efectuat în prezenţa d-nei/d-lui învăţătoare/profesor învăţământ
primar………………………………………………….

Nr. Numele şi Semnătura Situaţia

crt. prenumele Sem.I Sem.II Medicală
.09.201 .02.201
1. apt/inapt
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Învăţător/Profesor învăţământ primar Profesor educaţie fizică

................................... ...............................