MINISTERUL EDUCATIEI NATIONALE

700810- Calea Str.Calea Chisinaului nr.32 bis Tel/Fax 0040-232-472000 waldorf_iasi@yahoo.com

Nr. / ..

DELEGAŢIE

Subsemnatul/ a _________________________________________________, profesor la Liceul

Teoretic Waldorf Iași, clasa/ grupa_____________________vă rog să-mi aprobaţi ieşirea din
perimetrul școlii cu clasa de copii, în data de ______________________ în intervalul
orar_____________________________pentru___________________________________________
________________________________________________________________________________
Participă:
- colectivul de copii al clasei ______________
- profesor:_____________________________
- _______________________________________
- _______________________________________

Activitate:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________

Declar că îmi asum răspunderea pentru siguranţa clasei de copii şi orice situaţie
intervenită pe parcursul activităţii, de la ieşirea până la revenirea în școală.

DATA SEMNĂTURA
 TABEL NOMINAL

ce cuprinde participanţii la deplasarea din data ............................pe traseul.......................

..............................................................................................................................................
Semnătură Clasa / Observ.
Nr. crt. Numele şi prenumele
elev / părinte
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Cadre didactice însoţitoare:

1. Nume şi prenume ............................................................... Semnătură ................................
2. Nume şi prenume ............................................................... Semnătură ................................