Dg: NEOPLASM DE CEC INVADANT IN PERETELE ABDOMINAL

T4N2MX.APENDICECTOMIE. DEVIATIE DE SEPT OPERATA. PERIVISCERITA

SUBMEZOCOLICA. HIPERTENSIUNE ARTERIALA GRAD II.
Op: HEMICOLECTOMIE DREAPTA CU ILEOTRANSVERSOANASTOMOZA TERMINO-
LATERALA. VISCEROLIZA. DRENAJ PERITONEAL.
Pacientul afirma debutul simptomatologiei actuale in urma cu 2 luni prin dureri abdominale difuze,
cu maxim de intensitate la nivelul fosei iliace drepte, scadere ponderala marcata (aproximativ 7-8
kg), fatigabilitate, paloare tegumentara si tulburari de transit- alternanta constipatie-diaree, motiv
pentru care efectueaza in ambulatory o colonoscopie ce releva la nivelul colonului ascendant
formatiune ulcero-vegetanta, circumferentiala, friabila cu zone de necroza. Se interneaza in Clinica
I Chirurgie pentru investigatii si tratament de specialitate.
Examenul local: abdomen mobil cu miscarile respitatorii, cu panicul adipos normal reprezentat,
usor destins de volum, dureros spontan cu accentuare la palpare in flancul si fosa iliaca dreapa, fara
semne de iritatie peritoneala. La nivelul fosei iliace drepte se deceleza palpator, formatiune
tumorala de 12/5 cm, aderenta de planurile superficiale si profunde, dura, neregulata, intens
dureroasa.
TR: regiune perianala de aspect normal, sfincter anal normoton, ampula rectala cu pereti supli,
resturi de materii fecale de aspect normal.
Consult Cardiologic 17.01.2019: Dg: HTA primara grad II cu risc additional mediu decapitate. Rec:
Tratament cu Tritatace 5 mg 1 cp/zi daca TA > 140 mmHG
In data de 21.01.2019 se intervime chirurgical CO 63. Se patrunde in cavitatea abdominala si se
constata anse intestinale moderat destines de volum, fara ascita. La nivelul cecului formatiune
tumorala de 10/8 cm aderenta la peretele abdominal din fosa iliaca dreapta cu funiculul spermatic
prins in procesul tumoral. Blocuri adenopatice la nivelul originii arterei colice drepte. Fara
determiniari secundare decelabile vizulat sau palpator la nivel peritoneal si hepatic. Multiple
adenopatii la nivelul mezenterului ultimelor anse ileale. Se practica HEMICOLECTOMIE
DREAPTA CU ILEOTRANSVERSOANASTOMOZA TERMINO-LATERALA. VISCEROLIZA.
DRENAJ PERITONEAL.
Piesa: 1. Ileon terminal aproximativ 60 cm, cec cu formatiune tumorala de 10/8 cm, colon ascendent
si 1/2 colon transvers cu artera colica dreapta marcata cu fir
2. ggl mezenter ansa ileala se trimit pentru examen HP.
Evolutia postoperatorie este favorabila, pacientul se hidrateaza si alimenteaza po, tranzit intestinal
prezeznt, motiv pentru care se externeaza cu urmatoarele recomandari:
 Regim igieno-dietetic fara grasimi, prajeli, sosuri, rantasuri, condimente, conserve, mezeluri,
varza, fasole, tocaturi, alcool.
 Evita efortul fizic intens
 Suprimarea firelor de sutura la 7-10 zile postoperator
 Control chirurgical conform programarii si la nevoie in Policlinica 1, Cabinetul 28 (copie bilet
de iesire, cardul de sanatate, copie cupon de pensie/adeverinta de salariu)
 Dispensarizare prin medic familie.
 Trament cu Tritatace 5 mg 1 cp/zi daca TA > 140 mmHG
 Rezultatul HP peste 30 zile
 Nu s-a eliberat scrisoare medicala