Raport de vizită

Data vizitei________________
Nr.dosarului______________
Scopul vizitei_____________
Date despre copil:
Numele,prenumele copilului _______________________
Localitatea(raion,comună,sat)______________________
Includerea in procesul educational
Gradinița _____________________________________________________
Școală-internat_________________________________________________
Școala________________________________________________________
Profesionalizare_________
Frecvența buna__________; satisfăcătoare_____ ;Nesatisfăcătoare _____;

Reușita școlară
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Relațiile cu colegii
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Aptitudini________________________________________________________

DATE DESPRE FAMILIA ÎN CARE A FOST PLASAT COPILUL(se completează la

prima vizită și dacă nu apar schimbări,la vizite ulterioare nu se mai completează)

Numele și Gradul rudenie Data,luna ,anul Mențiuni

prenumele nașterii
Climatul familial:

Relațiile cu membrii adulți ai familiei

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Relațiile cu copiii din familie
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Concluzii
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Numele,funcția și semnătura participanților la vizită

_______________________________________
_______________________________________

Numele,funcția și semnătura autorului raportului _____________________

NOTĂ FINALĂ
Data elaborării____________
Nr.dosarului______________
Numele,prenumele copilului ______________________

Obiectivele PI(conform documentului inițial,inclusiv comentariile adiționale,in

cazul schimbării acestora)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Realizări___________________________________________________________

Motivul incheierii cazului

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________