CURS X

CURENȚII DE ÎNALTĂ FRECVENȚĂ

Sunt curenți alternativi sinusoidali a căror frecvență depășește 300 000 Hz.
Străbătând mediile cu densități diferite ale corpului omenesc, acești curenți determină
producerea locală de căldură.
Față de celelalte proceduri de termoterapie, procedurile care folosesc curenți de înaltă
frecvență pot fi definite ca fiind proceduri de termoterapie în profunzime.

X.1 Proprietăți fiziologice

*determină încălzirea țesuturilor profunde, fenomen denumit endotermie.
Permeabilitatea și încălzirea țesuturilor profunde este cu atât mai bună cu cât frecvența
curentului este mai mare și lungimea de undă este mai mică
*nu influențează excitabilitatea neuromusculară
*determină creșterea metabolismului local
*accelerează procese le de diviziune celulară
*au acțiune antalgică și miorelaxantă

X.2 Undele scurte

Din gama frecvențelor înalte, în practică se folosesc cel mai mult undele scurte, în
aplicații „ în câmp condensator”, fie folosind electrozi izolați în sticlă, fie electrozi flexibili,
izolați în cauciuc.

X.2.1 Indicații
-afecțiuni reumatismale degenerative
-afecțiuni cronice inflamatorii ale căilor aeriene superioare
-otite, mastoidite cronice
-anexite cronice
-periviscerite
X.2.2 Contraindicații
-afecțiuni reumatismale inflamatorii
-tumori maligne
-tumori benigne cu potențial de malignizare
-regiuni cu corpi străini metalici (tije, broșe etc)

X.3 Microundele
Undele centimetrice sau microundele au unele caracteristici aparte față de undele scurte :
*penetrabilitate inegală datorită capacității diferențiate de absorbție în țesuturi
*efect termic maxim la profunzimea de 2-2,5 cm
*încălzire minimă a pielii și țesutului gras
*încălzire selectivă a țesutului bogat vascularizat și în mod special a musculaturii

X.4 Ultrasunetul
X.4.1 Definiție
Ultrausnetele sunt vibrații mecanice care rezultă din transformarea variațiilor de
potențial electric ale unui curent de înaltă frecvență prin intermediul efectului piezoelectric.
Efectul piezoelectric se referă la proprietatea unor cristale tăiate într-un anumit ax de a
se dilata și contracta când sunt supuse variațiilor de potențial electric ale unui curent electric de
înaltă frecvență.

X.4.2 Forme de ultrasunet

X.4.2.1 Ultrasunetul în câmp continuu

Este forma de undă ultrasonoră longitudinală neîntreruptă cu acțiune continuă asupra
mediului în care se propagă și care produce așa numitul „micromasaj tisular intern”.

X.4.2.2 Ultrasunetul în câmp discontinuu

Este forma de ultrasunet care în timpul aplicării este întrerupt ritmic, cu o anume
frecvență.
X.4.3 Efecte fizico-chimice ale ultrasunetelor
Efectul mecanic este reprezentat de vibrația care se produce și care se transmite din
aproape în aproape, fiecare moleculă fiind pusă în mișcare cu o frecvență egală cu cea a sursei.
 Efectul termic apare prin transformarea unei părți din energia ultrasonoră în energie
termică. Acest efect este mai pregnant în mediile neomogene, cum este corpul omenesc.
Efectul de cavitație constă în producerea de goluri în interiorul lichidului traversat,
fenomen vizibil în apă prin formarea de bule. În acest moment se eliberează mari cantități de
energie cu efecte distructive locale.
Efectul de difuziune se referă la creșterea permeabilității membranelor.
Efecte chimice, de tipul oxidare, reducere, depolarizare și alterarea structurii chimice a
substanțelor.

X.4.4 Efecte biologice

- creșterea permeabilității membranelor
- hiperemie tegumentară și musculară
- acțiune fibrolitică
- pe os dozele mici produc osteoporoză, dozele mari osteonecroză
- acțiune termică de profunzime

X.4.5 Efecte terapeutice

*efect analgetic produs prin intermediul sistemului nervos central, printr-un mecanism
asemănător ca și la curenții de joasă frecvență
*efect miorelaxant, explicat prin acțiunea vibratorie a ultrasunetului asupra
receptorilor nervosa din mușchi și tendoane
*efect hiperemiant, prin vasodilatația arteriolelor și capilarelor, cu activarea
corespunzătoare a circulației
*efect reflex, la distanță, prin aplicarea:
-pe zonele paravertebrale corespunzătoare rădăcinilor nervoase medulare ale
membrelor
-pe zonele cutanate corespunzătoare organelor interne
-pe ganglionii simpatici(ganglionul stelat)

X.4.6 Aparatura pentru ultrasunete terapeutice

- generator de înaltă frecvență
 - cablu de record
- traductorul cu cristalul piezoelectric
Pe panoul frontal de comandă se găsesc:
- comutator de pornire
- potențiometru pentru reglarea intensității
- ceas pentru marcarea timpului
- bornă pentru traductor
- instrument de măsură

X.4.7 Tehnica de aplicare

Traductorul (emițătorul) se aplică pe tegument prin intermediul unui strat uleios,
deoarece ultrasunetele nu se propagă prin aer.
Se reglează intensitatea între 0,5 și 2 W/cm2.
Durata ședințelor este în general de 2-5 minute pentru o zonă. Pentru articulațiile mari
se poate ajunge la 6-10 minute.
Ritmul ședințelor este zilnic sau la două zile, efectuându-se în general un număr de 6
până la 15 ședințe.

X.4.8 Recomandări
- aplicația de ultrasunet să nu fie urmată imediat de altă procedură
- nu se recomandă succesiunea masaj-ultrasunet sau ultrasunet-masaj
- nu se aplică ultrasunet și röentgenterapie pe aceeași regiune
- ultrasunetul poate preceda kinetoterapia
- uneori se recomandă terapia combinată ultrasunet – curenți diadinamici.

X.4.9 Indicațiile ultrasonoterapiei

- artroze, spondiloze
- spondilite, artrite
- tendinite, mialgii
- algoneurodistrofie
- fracturi recente
- contuzii, entorse, luxații
- hematoame
 - cicatrici patologice
- nevralgii, nevrite
- arteriopatii obliterante stadiul I și II
-maladia Raynaud

X.5 MAGNETODIAFLUX
Este o procedură care folosește câmpuri electromagnetice generate de curenți de joasă
frecvență (50 sau 100 Hz).

X.5.1 Acțiune
Acțiunea câmpului magnetic asupra organismului uman este diferită în funcție de modul
de administrare:
a) Efect sedativ, când sunt administrate în câmp continuu, cu acțiune
simpaticolitică și trofotropă
b) Efect excitant, cu acțiune simpaticotonă și ergotropă, în administrările
întrerupte ritmic sau aritmic.

X.5.2 Mod de aplicare

Undele electromagnetice se aplică prin intermediul a două bobine circulare, care se
plasează cervical și lombar. Pacientul se poziționează în așa fel încât nordul magnetic să se
suprapună nordului terestru.
Durata ședințelor este de 4-6-10 minute.
X.6 RADIAȚIILE INFRAROȘII
Sunt radiații situate în spectrul electromagnetic imediat deasupra radiației roșii a
pectrului vizibil, cuprinse între 760 mm și 50 mm. Toate corpurile încălzite emit infraroșii.

X.6.1 Efectele infraroșiilor

- determină hiperemie locală
- cresc activitatea fagocitară
- cresc metabolismul local
- determină apariția eritemului caloric care dispare după 30 minute
- influențează pe cale reflexă circulația viscerală
- activează secreția glandelor sudoripare
 - au acțiune antialgică, decontracturantă

X.6.2 Mod de aplicare

Radiațiile infraroșii se aplică prin intermediul lămpii Solux cu puteri de 500 și 2000 W,
sau sub forma băilor de lumină parțiale, care folosesc un număr variabil de becuri de 40 W sau
ca băi de lumină generale.

X.6.3 Indicații
- afecțiuni reumatismale degenerative
- reumatism abarticular
- sechele algice posttraumatice
X.7 RAZELE ULTRAVIOLETE
Sunt raze luminoase situate în special în spectrul solar dincolo de violet, cuprinse între
limita spectrului vizibil de 0,39 m și 0,144 m. În terapeutică se folosesc ultraviolete până la
limita inferioară de 0,20 m.

X.7.1 Proprietăți
- determină apariția eritemului actinic după o perioadă de latență de 6-8 ore
- determină vasodilatație prin eliberarea de histamină
- influențează metabolismul calciului prin transformarea ergosterolului în vitamina
D2
- cresc metabolismul proteic
- determină apariția pigmentației tegumentare prin mobilizarea melaninei
- scad glicemia
- au efect bactericid

X.7.2 Indicații
- profilaxia și tratamentul rahitismului
- afecțiuni reumatismale inflamatorii și degenerative
- afecțiuni posttraumatice
- TBC osos și genital
- Psoriazis
X.7.3 Contraindicații
- TBC pulmonar
- cașexie
- stări nevrotice
- tumori maligne
- tumori benigne cu potențial de malignizare
- hipertiroidie
- lupus eritematos diseminat
- insuficiență hepatică sau renală