apendicita

Este inflamaţia acută a apendicelui, organ situat la nivelul primei portiuni a intestinului
gros(cecul).Apendicele este un organ cu rol in apararea organismului in copilarie, functie care dispare
la adult. Incidenţa maximă a bolii este între 15 şi 30 de ani, deşi apendicita poate apare la orice
varsta.

De obicei, debutul este brusc cu dureri localizate initial in regiunea epigastrica simuland o
indigestie,ulterior durerile se localizeaza în fosa iliacă dreaptă (FID), adica in regiunea
inferioara dreapta a abdomenului. Durerea este intensa, cu iradiere catre radacina coapsei
drepte. Vărsăturile nu sunt in cantitate mare fiind reprezentate de produse alimentare sau au
caracterul unor varsaturi bilioase(verzui).Alteori lipsesc cu desavarsire fiind inlocuite de
greata. Constipatia este uneori asociata.Febra daca exista,este de în jur de 38 de grade,sau
mai mult in functie de aparitia complicatiilor. Pulsul poate fi accelerat in raport cu
ascensiunea febrila.

Palparea abdomenului dezvăluie o durere situata constant in fosa iliaca dreapta. Această
durere poate fi însoţită de o apărare musculara(adica muschii abdominali ai
pacientului situati intre mana medicului care examineaza abdomenul si apendice se contracta
,in incercarea de a reduce durerea provocata de palpare). Durerea devine mai
intensă, daca ridicam piciorul drept al pacientului.Pacientul prezinta hiperestezie
cutanata(adica durerea se accentueaza la simpla atingere a zonei).
Semnele clinice nu sunt întotdeauna uşor de recunoscut. Exista si cazuri atipice la copil,la
batrani,la gravide,dupa adminitrarea de antibiotice; exista de asemenea localizari ale
apendicelui ce fac diagnosticul dificil(subhepatic,pelvin,mezoceliac).

Apendicita evolueaza prin etapele de catarala, flegmonoasa, gangrenoasa, insa neprezentarea la

chirurg in timp util poate complica aceste forme cu aparitia peritonitei de cauza
apendiculara(complicatie serioasa in care cavitatea peritoneala in intregime este inflamata,infectata
cu aparitia puroiului si falselor membrane).
Starea generala a pacientului este alterata marcat, durerile abdominale sunt intense si generalizate,
acesta este febril (40 ° C),cu pulsul accelerat -interventia chirurgicala este urgenta, viata pacientului
find in pericol.