RAHITISMUL

Rahitismul - boală a copilăriei şi a adolescenţei provocată de o carenţă în vitamina D, ce

provoaca o mineralizare incompletă a oaselor.

Vitamina D este o substanta liposolubila (adica absorbita de grasimi) si are rol esential in
formarea oaselor si dintilor, precum si pentru absorbtia intestinala corecta a calciului si
fosforului. Este prezenta in mod natural, in cantitati mici, in unele alimente cum ar fi pestele de
apa sarata (somon, sardina, hering si in uleiurile din ficat de peste), galbenus de ou, unt, lactate
nedegresate, insa nu este continuta de nicio leguma. Vitamina D este, de asemenea, produsa de
organism, putand fi sintetizata natural de celulele pielii ca urmare a expunerii la soare, fiind
imediat absorbita de vasele de sange

Copiii predispusi riscului de aparitie a deficitului de vitamina D sunt in principal:

- cei care locuiesc in regiuni cu soare putin;
- cei care nu ies afara si stau in casa foarte mult timp;
- cei cu o dieta vegetariana;
- cei cu intoleranta la lactoza sau cei care nu consuma
produse lactate.
- aparitia rahitismului pare a avea si o componenta
genetica, deoarece exista cazuri de rahitism transmis
ereditar de la o generatie la alta.
 Cauzele principale ale rahitismului
- aplicarea incorectă sau incompletă a profilaxiei cu vitamina D, renunţarea la aceasta după
vârsta de 12 luni;
- grad crescut de poluare;
- regimuri alimentare dezechilibrate, mai ales cele cu exces de făinoase;
- variaţii individuale ale nevoilor de vitamina D şi neadaptarea dozei la acestea;
- menţinerea dozelor profilactice, fără trecerea la cele terapeutice, în momentul apariţiei primelor
semne clinice de rahitism.

Dintre semnele si simptomele (apar frecvent in

intervalul de varsta 3 luni – 2 ani) cele mai importante ale
rahitismului amintim:
- durerile osoase, tendinta de fracturare a oaselor
- diformitatile dentare, cresterea numarului de carii dentare
- aparitia tardiva a dentitiei
- micsorarea tonusului muscular,
- oprirea cresterii, slabire progresiva
- aparitia febrei, mai ales in timpul noptii
- fontanela mai mare decat normalul
- o multitudine de diformitati ale scheletului, cum ar fi forma
anormala a craniului (denumita craniotabes, la presiune
digitala, aceste zone ale craniului dau senzatia palparii unei
mingi de celuloid), curbarea anormala a membrelor
inferioare, sternul infundat sau proeminent, deformarea
pelvisului si a coloanei vertebrale.

Profilaxia rahitismului
Alimentaţia exclusiv la sân în primele 5-6 luni de viaţă este optimă (înţărcarea se
recomandă după 12 luni). Mama trebuie să aibă o alimentaţie echilibrată, suplimentată cu
vitamina D, în aceleaşi doze ca pentru gravide.
Diversificarea este oportună cel mai devreme în a cincea lună de viaţă, fără a se abuza de
făinoase şi introducând ori de câte ori este posibil alimente ca peştele alb proaspăt.
Nou-născutul poate fi scos la aer chiar de la vârsta de 1-2 zile, în funcţie de greutatea
copilului şi de temperatura ambiantă. La copii mai mari va fi încurajată mişcarea în aer liber, cu
capul acoperit, dacă soarele este puternic. Specialistii apreciaza ca un bebelus cu tenul si pielea
deschise la culoare are nevoie de o expunere zilnica la soare de 20 minute pentru ca vitamina D
sa fie sintetizata corespunzator. Cu cat pielea este insa mai inchisa, cu atat timpul necesar este
mai crescut
Trebuie acordată atenţie şi condiţiilor de microclimat pentru că s-a dovedit că acei copii
care locuiesc în spaţii întunecoase şi neaerisite, precum şi cei din mediu cu fumători, fac mai
frecvent rahitism.
Suplimentarea alimentaţiei cu vitamina D este obligatorie în prevenirea rahitismului în
ţara noastră şi se recomandă începând din prima săptămână de viaţă .
 Tratamentul rahitismului
In situatia unui rahitism nutritional si a unei deficiente de vitamina D, primul pas este
prevenirea complicatiilor provocate de lipsa calciului si fosforului din organism prin corectarea
nivelurilor scazute ale acestora cu ajutorul suplimentelor, precum si cu vitamina D in forma
activa (calcitriol). Odata confirmat diagnosticul de rahitism, se recomanda administrarea
suplimentelor de vitamina D, precum si o dieta bogata in calciu, mai ales in cazul copiilor cu o
dieta vegana (alimentatie fara proteina animala).
In ceea ce priveste tratamentul diformitatilor osoase, acesta depinde de severitatea
fiecarui caz in parte si este recomandabil a se consulta un specialist ortoped.
Tratamentul copiilor cu rahitism are rezultate excelente, mai ales daca este diagnosticat
timpuriu. Suplimentele cu calciu si vitamina D vor duce la remedierea deficientelor osoase in
intervale de timp cuprinse intre cateva zile si cateva luni. Curbarea pronuntata a membrelor
inferioare intalnita in cazurile severe de rahitism poate avea rezolvare in intervale de timp de
ordinul anilor de zile, fara a fi insa nevoie de interventii chirurgicale. In cazurile foarte avansate
de rahitism, schimbarile sunt permanente.

Bibliografie
https://www.mamica.ro/rahitism/
https://www.csid.ro/dictionar-medical/rahitism-11327881
http://www.sfatulmedicului.ro/Vitamine-si-minerale/rahitismul-deficitul-de-vitamina-d-la-
copii_5168