Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Simptome Orice manifestare a unei afectiuni sau a unei boli care contribuie la stabilirea
diagnosticului, iar in mod particular orice fenomen perceput ca atare de catre bolnav.
Simptomele subiective sau semnele functionale, sunt denumite in mod curent simptome. Este
vorba de fenomene percepute de catre bolnav, care dezvaluie o leziune sau
o tulburare functionala. Ele sunt descrise de catre pacient in cursul interogatoriului luat de catre
medic, in primul timp al examenului. Intr-un al doilea timp, examenul fizic al pacientului realizat
de catre medic urmareste semnele obiective ale unei boli. Confruntarea simptomelor si semnelor
permite orientarea diagnosticului.
Semnele se refera la manifestarile obiective ale unei boli, observate nu numai de pacient ci si de
cadrele medicale.
2. ANOREXIA
Caracteristici:
- Anorexia este o afecţiune obişnuită în rândul persoanelor în vârstă, în special în
cazul persoanelor aflate în aziluri sau alte instituţii de îngrijire şi tratament.
- „anorexia îmbătrânirii”, are cauze psihologice şi contribuie la dezvoltarea
anorexiei patologice şi a subnutriţiei.
3. PRURITUL SENIL
Caracterisitici:
- apare dupa 60 de ani,
- lipsesc leziunile cutanate,
- se întâlneste mai frecvent la batrânii de sex masculin
- este foarte rezistent la tratament
- nu are o etiologie cunoscuta bine.
- Suferinta este chinuitoare, împiedica somnul, se însoteste de depresii care pot merge
pâna la suicid.
Modificari ale pielii ce apar odata cu inaintarea in varsta:
- pielea devine mai aspra
- apar leziuni, precum tumorile benigne
- pielea devine mai slabita.
- pielea devine mai transparenta.
- pielea devine mai fragila.
- echimozele (vanataile) apar mult mai usor. Acest fapt se datoreaza subtierii vaselor de sange
de la nivelul pielii
4. CONSTIPATIA
Constipatia poate fi:
- acuta - dureaza cateva zile
- cronica - cea care persista mai mult de trei luni
Etiologie
- tubul digestiv este afectat de procesul de imbatranire
- digestia este mai lenta,
- stresul, sedentarismul favorizeaza constipatia
- musculatura abdominala care are rol in defecatie slabeste pe masura inaintarii in
varsta
- flora bacteriana intestinala cu rol protector scade la varstnici, din cauza reducerii
secretiei enzimelor digestive.
- administrarea de medicamente pentru alte boli ale batranetii favorizeaza constipatia:
opiacee,
analgezice
antiacide,
antispatice,
antidepresive,
antiparkinsoniene,
antiepileptice,
antihipertensive (blocante de calciu),
antibiotice,
sulfat de bariu,
laxative in exces
- constipatia apare de asemenea in unele boli:
hipotiroidism,
diabet,
hiperparatiroidism,
boala Parkinson,
depresie,
colon iritabil,
diverticuloza,
hemoroizi,
fisuri anale.
Tratament
- se va elimina cauza
- tratarea hemoroizilor – deseori ei pot fi cauza constipatiei
- scoaterea din medicatie a unui medicament ce ar putea fi cauza constipatiei
- o dieta bogata in fibre: cruditati, legume fierte, legumimoase, fructe bogate in pectina
(mere, pere, piersici, fructe de padure), dar in special cereale integrale.
- administrarea de laxative
-
5. INCONTINENŢA FECALĂ
- consta în pierdere involuntara a materiilor fecale si a gazelor prin orificiul anal.
- se asociaza de obicei cu incontinenta de urina si cu deteriorarea psihica avansata.
- Etiologie:
demente,
accidente vasculare cerebrale,
afectiuni ale maduvei,
polinevrite,
diabet,
abcese rectale,
hemoroizi,
fisuri anale,
cancere rectosigmoidiene si
constipatia cronica.
Tratamentul este descurajant si se reduce:
- la încercări de reeducare si la îngrijiri generale.
- se pot practica clisme, administra purgative
6. INCONTINENŢA URINARĂ
- este una din marele probleme ale asistentei geriatrice, alaturi de incontinenta anala, de
imobilizare, escare si dementa.
- este foarte frecvent întâlnita si creste frecventa cu înaintarea în vârsta.
- examenul prostatei la barbat si examenul ginecologic la femei este obligatoriu.
Incontinenta de urina poate fi:
de stres, sau de efort, prin pierderea involuntara, dupa un efort de tuse, râs, stranut etc.
Este mai frecventa la femei si prognosticul este benign.
tranzitorie
Apare ca reactie fie:
- la o afectiune acuta (infectie urinara, pneumonie, febra, stari confuzionale, accidente
vasculare cerebrale),
- fie la o schimbare psihologica (spitalizare, pierderea independentei etc). Alteori apare
datorita faptului ca unii batrâni, nu reusesc sa amâne declansarea voluntara a mictiunii
pâna ce ajung la toaleta.
incontinenta definitiva,
- este de obicei neurogena
- rareori cauzata de un adenom de prostata sau de o retentie de urina cu mictiuni prin
"prea plin".
Tratamentul este sarac:
- psihoterapie,
- suprimarea obstacolului,
- exercitii fizice
- tratamentul infectiei,
- reeducare.
7. Retenţia de urină
Este o tulburare a mictiunii, frecventa în geriatrie, constând în imposibilitatea eliminarii urinii
din vezica.
Retentia acuta apare brusc si este pasagera. Dispare dupa tratament sau sondaj vezical.
Retentia cronica apare la vârstnici, datorita în special hiperfrofiei de prostata.
9. Infecţiile urinare,
Sunt bolile cele mai frecvent întâlnite la persoanele vârstnice (20% dintre femei si 10% dintre
barbati, dupa 65 ani).
Adeseori sunt latente, asimptomatice.
Simptomatologie
- alterare inexplicabila a starii generale,
- tulburari digestive sau o febra izolata, la un vârstnic atrag atentia asupra bolii.
Imobilizarea la pat, deteriorarea psihica si incontinenta urinara contribuie la aparitia acestei
boli.
10. ESCARA
- Este o necroza ischemica a tesuturilor cuprinsa între planul osos si structura de
sustinere si planul de compresiune (planul dur al patului sau fotoliului).
- Zonele cele mai afectate sunt:
proeminenta sacrala - în pozitia culcat pe spate,
trohanterul mare - în pozitia culcat pe o parte si
tuberozitatea ischionului - în pozitia sezânda.
- escarele sunt provocate de lipsa de oxigen, datorita presiunii prelungite.
Factori favorizanti:
- Imobilizari prelungite prin boli grave mai ales neurologice;
- imobilizari prin terapii cu neuroleptice si tranchilizante;
- aparate ghipsate,
- anestezice;
- factori care diminua presiunea arteriala si împiedica aportul de oxigen(hipotensiune,
hipovolumie, colaps), etc
Profilaxia vizeaza:
- calitatea lenjeriei,
- mentinerea acesteia uscata prin schimbare frecventa,
- îndepartarea cutelor si firimiturilor de pâine,
- igiena riguroasa a pielii,
- alimentatie corecta.
12. ANCHILOZELE
Reprezinta imobilizarea unei articulaţii (parţiala sau totala) survenita fie prin atrofierea sau
dispariţia cartilajului articular şi aderenţa consecutiva a capetelor articulare(artrite, TBC,
blenoragie, reumatism) fie in urma unor leziuni periarticulare (cicatrici ale pielii, scurtarea
tendoanelor, etc).
Caracteristici:
- sunt prezente la cei cu afecţiuni cronice in mai mare sau mai mica masura
- constau in imposibilitatea mişcarilor unui segment a unei articulaţii.
- mişcarea poate fi uneori foarte dureroasa sau in cazurile mai grave, anchilozele duc la
imposibilitatea de a misca articulaţia respectiva.