Instructiuni proprii de securitate si sanatate in munca privind

acordarea primului ajutor

SCOP
Scopul acestor instrucţiuni proprii de securitate a muncii este ca prin respectarea măsurilor
de prevenire, să se asigure măsuri suplimentare faţă de cele cuprinse în legislaţia referitoare
la securitatea si sanatatea in munca în vigoare.

DOMENIU
Instrucţiunile proprii privind acordarea primului ajutor sunt reglementări specifice cu
aplicabilitate internă, obligatorii, care cuprind prevederi şi măsuri de eliminare sau
diminuare a pericolelor de accidentare.
Prezenta instructiune se aplica in cadrul instruirii periodice privind securitatea si sanatatea
in munca, efectuata conform deciziei de instruire.

Definitii
loc de muncă - locul destinat să cuprindă posturi de lucru, situat în clădirile companiei,
inclusiv orice alt loc din aria companiei la care lucrătorul are acces în cadrul desfăşurării
activităţii
risc - probabilitatea asociata cu gravitatea unei posibile leziuni sau afectari a sanatatii, intr-
o situatie periculoasa
securitate şi sănătate în muncă - ansamblul de activităţi instituţionalizate având ca scop
asigurarea celor mai bune condiţii în desfăşurarea procesului de muncă, apărarea vieţii,
integrităţii fizice şi psihice, sănătăţii lucrătorilor şi a altor persoane participante la procesul
de muncă
lucrător - persoană angajată de către un angajator, potrivit legii, inclusiv studenţii, elevii în
perioada efectuării stagiului de practică, precum şi ucenicii şi alţi participanţi la procesul de
muncă, cu excepţia persoanelor care prestează activităţi casnice
indatoriri de serviciu – sarcini profesionale stabilite in: contractul individual de munca,
regulamentul intern sau regulamentul de organizare si functionare, fisa postului, deciziile
scrise, dispozitiile scrise sau verbale ale conducatorului direct sau ale sefilor ierarhici ai
acestuia

Documente de referinta
- Legea 319/2006 privind Sanatatea si Securitatea in Munca
- HG 1425/ 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a
prevederilor Legii securitatii si sanatatii in munca nr. 319/2006

Documente conexe
Decizia privind instruirea angajatilor in domeniul SSM

MASURI DE SECURITATE
Art. 1 Angajatii au obligatia de a cunoastre notiunile elementare de acordare a primului
ajutor medical in vederea micsorarii riscurilor accidentatului si a face posibil transportul
acestuia pentru ingrijiri de specialitate.
Art. 2 Angajatii care aplica accidentatilor masuri de prim ajutor vor desfasura aceasta
activitate in mod eficient prin competenta cu care vor realiza conditiile care sa contribuie la
salvarea sanatatii si vietii, aplicarea masurilor de reanimare, protejarea leziunilor si
solicitarea echipei de salvare.

1
Art. 3 Evacuarea de la locul accidentului cu mijloace de ocazie a unei persoane accidentate
va fi facuta numai in cazul in care aceasta a suferit leziuni usoare, cazurile severe se vor
evacua obligatoriu cu autosanitara, aceasta fiind singura capabila sa asigure o asistenta
terapeutica si preventiva calificata.
Art. 4 Angajatii care aplica masuri de prim ajutor vor asigura suportul psihologic persoanei
accidentate.
Art. 5 Angajatii care urmeaza sa aplice masuri de prim ajutor vor asigura mai intai locul
accidentului prin indepartarea persoanelor care nu isi justifica prezenta in zona in care se
afla persoana accidentata.
Art. 6 Angajatii care acorda primul ajutor vor lua toate masurile necesare pentru ca starea
de sanatate a persoanei accidentate sa nu se inrautateasca.
Art. 7 Angajatii care acorda primul ajutor vor incerca sa stabileasca un contact cu persoana
accidentata (persoanei accidentate i se vor pune intrebari incercandu-se mentinerea unui
contact permanent cu aceasta).
Art. 8 In timpul acordarii primului ajutor, angajatii care efectueaza aceasta operatiune isi
vor stabili in mod clar prioritatile si nu se vor lasa cuprinsi de starea de panica.
Art. 9 Angajatii care acorda primul ajutor vor evalua rapid situatia (natura accidentului si
numarul victimelor) si vor lua masurile necesare opririi extinderii agresiunii primare
(explozie, incendiu etc).
Art. 10 Angajatii care acorda primul ajutor vor tria rapid victimele in functie de gravitatea
leziunilor si a perturbatiilor functionale pe care le prezinta.
Art. 11 Victima unui accident va fi scoasa cu grija de la locul accidentului numai in cazul
in care acest lucru este imperios necesar.
Art. 12 Ordinea acordarii primelor masuri de ajutor este: prevenirea asfixiei, combaterea
sincopei cardio-respiratorii, oprirea hemoragiei si imobilizarea provizorie a fracturilor. Nici
un accidentat, cu exceptia celor cu hemoragii interne, nu se evacueaza de la locul
accidentului inainte de a i se echilibra functiile vitale (respiratia si circulatia sangvina).
Art. 13 Angajatii care acorda primul ajutor vor evacua accidentatul catre cea mai apropiata
si dotata unitate medicala; intotdeauna insotita de o persoana competenta in a-i acorda
ajutorul in caz de necesitate.
Art. 14 Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, persoana care acorda primul
ajutor trebuie sa examineze accidentatul. Persoana trebuie sa evalueze situatia si sa
inteleaga cauzele care au provocat-o.
Art. 15 Tratamentul stabilit a se aplica in urma evaluarii mentionate mai sus nu trebuie sa
contribuie la agravarea situatiei.
Art. 16 Pentru a preveni sufocarea, persoana care si-a pierdut cunostinta va fi asezata in
pozitie laterala, stabila.
Art. 17 Hemoragia trebuie sa fie oprita rapid, pentru a preveni pierderea inutila a sangelui.
Art. 18 In cazul simptomelor si a indiciilor de oase fracturate, personalul care acorda
primul ajutor va lua masurile necesare pentru prevenirea agravarii fracturii si a perforarii
pielii de catre oasele fracturate.
Art. 19 Cand temperatura aerului este scazuta, angajatii care acorda primul ajutor vor
preveni scaderea inutila a temperaturii corpului.
Art. 20 Angajatii care acorda primul ajutor vor telefona la numarul special stabilit pentru
cazurile de urgenta si vor solicita ajutor imediat din partea spitalului, pompierilor sau
politiei. Un raport corect va cuprinde urmatoarele informatii:
- Cine telefoneaza? Indicati adresa si numarul de telefon de la care telefonati
- Ce s-a intamplat? Dati informatii despre felul ajutorului care trebuie sa fie trimis
la locul accidentului si numarul de persoane accidentate.
- Unde este locul accidentului? Locul, strada, numarul.

2
Cereti confirmarea raportului: cereti ca raportul sa va fie repetat pentru confirmare.

Rani prin taiere

Art. 21 In cazul ranilor prin taiere primul ajutor se va acorda dupa cum urmeaza:
- Se va acoperi rana si opri sangerarea;
- Se va tine ridicata pe cat posibil, zona afectata a corpului;
- Se va preveni intreruperea circulatiei;
- Se va transporta ranitul la medic sau la spital.
Art. 22 Taieturile mici, deschise, vor fi tratate cu apa curata, apa cu sapun sau cu o solutie
de curatat ranile. Marginile deschise ale unei taieturi trebuie sa fie puse cap la cap inainte
de acoperirea taieturii cu bandaj sau comprese.
Art. 23 Daca taietura este mare si trebuie sa fie tratata de un medic, persoana care acorda
primul ajutor trebuie sa curete rana si apoi sa aplice un bandaj curat (compresa). Nu se va
atinge interiorul compresei cu degetele. Sangele, impuritatile, fragmentele corpilor straini
nu se indeparteaza, deoarece aceasta poate provoca o sangerare si mai mare, crescand
pericolul infectarii.
Art. 24 Ranile deschise ale pieptului se vor acoperi cu un plasture chirurgical sau cu o
compresa curata, peste care se aseaza materiale care sa nu permita iesirea aerului. Daca nu
exista si alte simptome care sa necesite o alta pozitie, ridicati torsul ranitului pentru a-i
usura respiratia.
Art. 25 In cazul penetrarii prin rana a unor fragmente de intestin, ranitul trebuie asezat intr-
o asemenea pozitie, incat presiunea pe intestine sa fie cat mai mica. Genunchii trebuie sa
fie indoiti. Daca intestinele ies in afara, acoperiti rana cu o compresa, asezati deasupra
bandaje si apoi legati. Bandajele nu trebuie sa fie prea stranse. Cand exista pericolul unei
intreruperi a circulatiei, asezati picioarele in pozitie ridicata. Nu dati ranitului nimic de
baut.

Leziuni ale ochilor

Art. 26 In cele mai multe dintre cazuri, persoana care acorda primul ajutor trebuie sa aplice
numai o compresa si sa bandajeze ambii ochi, astfel incat accidentatul sa nu fie nevoit sa ii
mai miste, iar durerea sa fie redusa cat mai mult posibil.
Art. 27 Daca accidentatul are in ochi praf de detergent sau alte chimicale, trebuie imediat
sa i se faca spalaturi cu foarte multa apa. Apa trebuie sa fie calduta, iar suvoiul de apa
pulverizat nu foarte puternic. Pleoapele vor fi trase in sus, pentru a fi siguri ca o suprafata
cat mai mare a ochiului este spalata.

Afectarea timpanului urechii

Art. 28 In cazul leziunilor in zona urechii, aceasta va fi acoperita cu un bandaj, fara a se
pune nimic in canalul urechii.

Flictenele (basicile)
Art. 29 Basicile se infecteaza usor si, prin urmare, trebuie tratate imediat. De indata ce
pielea s-a inflamat, trebuie sa fie protejata cu o fasie larga de plasture. Daca s-a format,
totusi, o basica, spalati suprafata respectiva si intepati partea de jos a basicii.

Fracturi
Art. 30 In cazul fracturilor deschise, mai intai se opreste hemoragia, se panseaza rana
pentru a nu se infecta, apoi se trece la imobilizarea acesteia.
Art. 31 Suprimarea durerii se realizeaza prin administrarea de calmante (algocalmin,
antinevralgic, etc.).

3
Art. 32 Imobilizarea provizorie a fracturii se va realiza folosindu-se atele din lemn, plastic
sau carton, din trusele de prim ajutor sau cu mijloace improvizate cum ar fi: bucati de
scandura, sipci, etc. Se vor folosi doua atele plasate pe fetele opuse ale membrului ranit si
legate prin mijlocirea unor fese, curele, cordoane, cravate, etc.
Art. 33 Pe timpul acordarii primului ajutor trebuie avut in vedere urmatoarele:
 atelele sau mijloacele improvizate sa aiba o lungime corespunzatoare, spre a
imobiliza atat osul fracturat cat si articulatiile de la ambele capete ale acestuia;
 atelele sau mijloacele improvizate sa fie infasurate cu fese sau alt material textil,
pentru a nu provoca rani in regiunea imobilizata;
 in timpul transportului victimei se va urmari sa nu se produca deplasari ale
fragmentelor osoase, care ar putea determina complicatii;
 se va evita amplificarea durerii printr-o imobilizare incorecta;
 manevrele pentru tratament, pansament si imobilizare trebuie facute cu multa
blandete, deoarece orice manevra brusca provoaca o durere vie si spasm muscular
ce poate duce la dislocarea fragmentelor osoase, transformand o fractura inchisa
intr-una deschisa.
Art. 34 Orice accidentat care prezinta o leziune osoasa nu va fi transportat la spital inainte
de a se fi realizat imobilizarea fracturii.
Art. 35 Victimele la care se constata fractura de bazin sau de coloana vertebrala vor primi
primul ajutor si vor fi transportate numai de catre echipa medicala de specialitate.
Art. 36 In cazul leziunilor la coloana vertebrala, transportul accidentatului se face pe
suprafata rigida fixa, fara arcuirea coloanei vertebrale.
Art. 37 In cazul leziunilor craniene, simptomele care indica acest tip de leziune poate fi
scurgerea de sange sau lichid incolor prin ureche. Este important ca aceasta scurgere sa nu
fie oprita si accidentatul sa fie transportat la neurochirurgie.

Arsuri
Art. 38 Se va stinge focul, folosind extinctorul, aruncând peste victimă o pătură sau
rostogolind-o la pământ.
Art. 39 Se vor calma durerile administrând medicamente antialgice (algocalmin,
antinevralgic etc).
Art. 40 Sa va da victimei (conştiente) apă minerală, ceai, sirop pentru compensarea
pierderilor de lichide şi săruri.
Art. 41 Primul ajutor in cazul arsurilor se va acorda prin imersiunea imediată a părţii arse
în apă rece sau în alcool pentru a uşura durerea, pentru a reduce inflamarea şi băşicarea şi
pentru a preveni lezarea ulterioară a ţesuturilor. Dacă imersiunea nu este posibilă, se va
aplica pe zona arsurii îmbrăcăminte curată, umezită în apă rece sau alcool.
Art. 42 Vor fi îndepărtate imediat orice surse de presiune a zonei arse (inele, brăţări,
îmbrăcăminte sau încălţăminte), înainte de apariţia inflamării.
Art. 43 Se va acoperi arsura cu un pansament curat, lipsit de scame, preferabil steril.
Art. 44 Nu se vor aplica loţiuni, alifii sau pansamente murdare şi în nici un caz nu se vor
folosi uleiuri, pământ, cerneală, albastru de metilen, etc.
Art. 45 Nu se va respira şi nu se va tuşi peste arsuri si nu se va pipăi zona arsă.
Art. 46 Nu se va îndepărta îmbrăcămintea lipită de zona arsă.
Art. 47 In cazul arsurilor mai serioase se va solicita ajutorul medicului si se va controla
doar respiraţia victimei, dupa care se va acoperi uşor zona arsă cu un pansament curat,
preferabil steril şi lipsit de scame.
Art. 48 In cazul arsurilor chimice se vor indeparta imediat substanţele chimice prin
inundarea cu apă rece din abundenţă a zonei arse.

4
Art. 49 Se va continua inundarea zonei arse şi în timpul îndepărtării îmbrăcămintei, până la
spălarea (îndepărtarea) completă a substanţelor chimice. Dacă este vorba de substanţe
chimice uscate, precum varul, atunci se va indeparta rapid prin periere uşoară cu comprese
uscate, înainte de inundarea cu apă rece.
Art. 50 După îndepărtarea prin spălare a substanţelor chimice, se va continua primul ajutor
ca pentru arsura termică, dupa care se va acoperi arsura cu un pansament curat.
Art. 51 In cazul arsurilor electrice prima manevră pe care trebuie să o efectueze persoana
care acorda primul ajutor este scoaterea accidentatului de sub acţiunea curentului electric.
Art. 52 Se va controla respiraţia şi se va aplica respiraţia artificială, dacă este necesar.
Art. 53 Se va controla circulaţia sângelui şi se va aplica resuscitarea cardio-respiratorie,
dacă pulsul nu este sesizabil. Dacă respiraţia şi circulaţia sunt reluate, atunci se va acorda
primul ajutor pentru arsuri, acoperindu-le cu un pansament uscat şi curat.

Electrocutare
Art. 54 La instalatiile electrice, atingerea partilor conducatoare de curent care se gasesc sub
tensiune provoaca in majoritatea cazurilor o contractare brusca si involuntara a muschilor.
Prima masura care trebuie luata este deconectarea partii de instalatie de care este prins
accidentatul.
Art. 55 Daca accidentatul se afla la inaltime trebuie luate toate masurile care sa garanteze
securitatea celui accidentat in caz de cadere.
Art. 56 In caz de deconectare a sursei de energie electrica, pot fi stinse concomitent si
luminile. De aceea, trebuie luate masuri pentru a avea alte surse de iluminat fara a se
intarzia din aceasta cauza deconectarea instalatiei si masurile de prim ajutor pentru cel
accidentat.
Art. 57 Pentru ca accidentatul sa fie separat repede de partile conducatoare de curent, se
poate trage de haina lui, daca este uscata si este departata de corp evitand in acelasi timp
atingerile de obiectele metalice inconjuratoare si de partile corpului neacoperite de haine.
Art. 58 Persoana care intervine va purta manusi si isi va pune sub picioare un covor de
cauciuc electroizolant.
Art. 59 La acordarea primului ajutor se recomanda utilizarea unei singure maini.
Art. 60 Dupa scoaterea de sub tensiune a accidentatului, pana la venirea medicului si
pentru a evita pericolul inghitirii limbii sau al inecarii cu voma in cazul unui nou lesin al
accidentatului, acesta se aseaza culcat pe o parte.

Respiratia artificiala
Art. 61 Respiratia artificiala va fi executata numai in cazurile in care cel accidentat nu
respira deloc sau respira rar, convulsiv.
Art. 62 Respiratia artificiala va fi continuata pana la obtinerea rezultatului pozitiv
(revenirea la viata) sau pana la aparitia semnelor neindoielnice ale mortii reale (a petelor
cadaverice sau a rigiditatii corpului).
Art. 63 In timpul executarii respiratiei artificiale, se va observa in mod continuu fata
accidentatului. Daca se observa miscari ale buzelor, pleoapelor sau da semne ca inghite, se
va verifica daca accidentatul nu cumva a inceput sa respire singur si regulat.
Art. 64 Daca gura accidentatului este inclestata, ea trebuie deschisa, iar falca inferioara va
fi impinsa in afara; pentru aceasta, cel care acorda primul ajutor aplica cele patru degete de
la ambele maini in spatele colturilor falcii inferioare, apoi, prin apasarea degetelor mari
deasupra marginii falcii, aceasta este impinsa in afara, astfel ca dintii maxilarului inferior sa
fie adusi in fata dintilor celui superior.
Art. 65 In cazul in care nu se reuseste dechiderea gurii prin utilizarea metodei prezentate
mai sus, se va recurge la o lama metalica sau lingura care se va introduce intre masele la

5
colturile gurii si nicidecum in fata (caci dintii se pot rupe) si cu precautie se desclesteaza
dintii. Inaine de utilizarea lamei metalice/ ligurei, se inveleste cu un material textil pentru a
proteja dantura. Sunt preferabile de asemenea unelte din lemn.

Metoda Silvester
Art. 66 Se aseaza accidentatul pe spate, pe un sul de haine ca sa se largeasca toracele, se
scoate si se retine limba afara cu un carlig de rufe, batista uscata sau cu ajutorul unei bucati
de panza care se trece in jurul gatului; cel care acorda primul ajutor se aseaza in genunchi
la capul accidentatului, iar bratele acestuia se prind de sub incheietura cotului si se apasa
fara violenta pe partile laterale ale pieptului (expiratie), numarand unu – doi – trei, apoi se
ridica bratele accidentatului in sus si se trag inapoi peste cap (inspiratie); numarand patru –
cinci – sase. Se vor apasa din nou bratele accidentatului pe partile laterale ale pieptului.
In cazul unei executari corecte a respiratiei artificiale se aude un sunet (care seamana a
geamat) produs de aerul ce trece prin traheea accidentatului, la comprimarea pieptului si
eliberarea lui. Daca sunetele nu se aud, aceasta inseamna ca limba a cazut si impiedica
trecerea aerului; in acest caz, trebuie sa fie scoasa mai mult afara.
In cazul fracturarii unei maini sau unui umar, aceasta metoda nu va fi aplicata.

Metoda Schafer
Art. 67 Accidentatul trebuie asezat cu spatele in sus, cu capul sprijinit pe o mana, cu fata in
laturi. Cealalta mana trebuie intinsa in lungul capului si se va asterne ceva sub fata. Daca
este posibil, i se va scoate limba afara; aceasta nu trebuie tinuta deoarece va sta singura.
Cel care acorda primul ajutor, trebuie sa se aseze in genunchi deasupra accidentatului, cu
fata inspre capul acestuia, in asa fel incat soldurile sale sa fie cuprinse intre genunchii
persoanei care acorda ajutorul. Se aplica apoi palemele pe spatele accidentatului, pe
coastele inferioare, cuprinzandu-le lateral cu degetele indoite, numarand unu – doi – trei,
cel care acorda primu ajutor se apleaca inainte in asa fel incat prin greutatea corpului sau sa
apese cu mainile pe coastele accidentatului. Numarand in continuare patru – cinci – sase,
cel care acorda primul ajutor se ridica brusc de pe spatele accidentatului, revenind la pozitia
initiala fara a ridica mainile de pe accidentat.

Metoda Howard
Art. 68 Se aplica in cazul in care cel accidentat are arsuri pe spate si leziuni ale mainii. Se
aseaza accidentatul pe spate asternand sub locul cu arsuri o panza curata si i se intind
mainile in lungul capului. In cazul in care mainile sunt fracturate, acestea nu se vor intinde,
ci se vor aseza deasupra capului. Limba accidentatului trebuie scoasa afara si tinuta de o a
doua persoana. Apoi, cel care acorda primul ajutor se aseaza in genunchi deasupra
persoanei accidentate, procedand identic ca si la aplicarea metodei Schafer: apasa pe
coastele inferioare (nu pe burta), numarand la apasare si la ridicare.

Metoda respiratiei artificiale gura la gura

Art. 69 Se va verifica gura accidentatului pentru a nu fi obstructionata. Se va plasa corpul
accidentatului pe spate, astfel incat pieptul sa fie in extensie. Se va prinde mandibula si se
va ridica in sus astfel incat capul sa aiba o pozitie inspre inapoi. Aceasta actiune va debloca
caile respiratorii blocate de baza limbii, care este deseori inghitita de persoana in stare de
inconstienta.
Cu o mana se strang narile accidentatului. Dupa aceea persoana care acorda primul ajutor
inspira rapid si adanc, apoi insufla aerul prin gura accidentatului. Daca maxilarele sunt
inclestate, inca se mai poate folosi aceasta metoda, aerul tracand printre dinti, altfel se

6
poate folosi si metoda gura la nas. Expiratia accidentatului trebuie sa se produca natrual, la
oprirea insuflatiei.