Cancerul de colon

Cancerul la colon este o tumoră malignă ce poate sa apăra pe o leziune precursoare al unui
cancer malign (polipi de exemplu). Acest tip de cancer este întâlnit atât la bărbați cât și la femei.
Majoritatea acestor cancere pornesc de la adenomuri sau polipi. Aproximativ 80% dintre cazuri
sunt sporadice, doar 20% fiind moștenite.

Colonul are rolul de a stoca și îndepărtă acele resturi pe care organismul nu le poate digera. În
momentul în care reziduurile alimentare au ajuns în colon, organismul a absorbit deja toate
substanțele nutritive pe care le-a putut absorbi. Ceea ce a mai rămas sunt apa, electroliții precum
sodiul și clorul, dar și reziduuri cum ar fi fibre, bacterii și celule moarte rezultate din stratul
intern al tractului digestiv. În timpul celor 12-24 de ore în care resturile alimentare trec prin
colon, organismul absoarbe aproape toată apa rămasă - aproximativ 1-l,5 litri pe zi. Rezidurile
rămase, denumite materii fecale, sunt de obicei moi, dar formate. Sunt, de asemenea, pline cu
bacterii, care sunt inofensive pentru organism atât timp cât peretele colonului este intact.
Cancerul intestinului gros este a doua cauză de deces dintre toate tipurile de cancer din Europa
și, anual, în lume mor 700.000 de oameni din această cauză. Incidența anuală a acestei forme de
cancer, în România, este de 8.696 cazuri noi.

Deseori apar mucozități în scaun, însoțite de scaun cu sânge. Tranzitul intestinal devine
neregulat și variabil din punct de vedere al consistenței (se alternează constipația cu diareea).
Poate crea o senzație persistentă de defecație. De asemenea, poate provoca dureri abdominale și,
în funcție de organism, scăderi bruște de greutate, anemie, amețeli.

Aproximativ 80% dintre cazuri sunt sporadice și apar la persoane fără riscuri aparente, din
cauza unor factori externi cum ar fi dieta, fumatul și alcoolul.

Studiile de laborator includ:

- teste de sânge: hemoleucograma - arata anemie hipocromă microcitară, prin deficiență de Fe;
combinarea cu deficitul de vitamina B12 sau folat determină anemie macrocitară;
- teste funcționale hepatice: sunt de obicei normale, chiar și în cazul metastazelor hepatice;
- testele de inflamație: VSH crescut;
- testul hemocult pozitiv.
- Tuseul rectal
- Rectoscopia (vizualizarea doar a rectului = porțiunea terminala a colonului) sigmoidoscopia
(vizualizeaza rectul si colonul sigmoid, adica cam 1/3 din tot colonul) sau colonoscopia totala cu
vizualizarea de imagini din interiorul colonului
- Biopsia zonelor suspecte la colonoscopie
- Irigografia simpla (mai rar folosita astăzi) sau cu dublu contrast
- Ecografia abdominala (nu vede cancerul de colon, dar poate sa vadă eventualele metastaze în
ficat, abdomen sau ganglionii abdominali)
- Examenul tomografic (computer tomograf, CT), nu vede de obicei cancerul de colon ci
metastazele și extensia la organele din vecinătate)
- Colonoscopia virtuala (colonografia CT) – este disponibila și în România
Determinarea markerilor ADN tumorali în scaun (nu este disponibila în România)
Sunt numeroase variante de tratament pentru cancerul de colon. Chirurgia de excizie este
prima opțiune terapeutică. În funcție de stadiul clinic al bolii chirurgia este sau nu urmată de
chimioterapie, iar dacă tumora este foarte mare, înainte de operație este necesară radioterapia.
Medicația cuprinde: - agenți antineoplazici, – chimioterapia: fluorouracil, vincristina, leucovorin
- irinotecab, oxaliplatin, cetuximab.
După tratament este necesară supravegherea post-operatorie, la 3-6 luni o colonoscopie de
control, urmată de a doua la un an. Ecografia și CT trebuie efectuate la 3-6 luni pentru
identificarea metastazelor la distanță. Profilaxia cuprinde următoarele măsuri: efectuarea de teste
de screening, menținerea unei diete sănătoase.
Regimul alimentar în cancerul de colon trebuie să conțină fructe și legume, crude sau
preparate termic, pentru necesarul de fibre alimentare; suplimente de calciu la persoanele cu
deficit, vitamine antioxidante: A, C, E; reducerea cantității de grăsimi nesaturate ingerate,
consumul preferențial de uleiuri vegetale cu acizi omega 3, reducerea consumului de carne roșie,
de sare și produse afumate sau preparate prin sărare.

Mutu Lavinia Daniela

IIIB-AMG