Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Exista mai multe criterii care orienteaza in alegerea acestei metode de tratament: pozitia,
structura, dimensiunile calculului. Litotritia extracorporeala se foloseste pentru eliminarea
calculilor renali si celor situati in partea superioara a ureterului, la confluenta cu rinichiul
(ureterul este tubul care conduce urina de la rinichi la vezica urinara), cu marime de pana la
2 cm . Unii calculi (de exemplu cei de cistina sau unele varietati de oxalat de calciu) au o
structura mai dura si nu pot fi distrusi in acest mod.
Procedura este putin dureroasa, in functie calcul se apeleaza la sedare, anestezie locala
sau regionala. Inainte cu o saptamana trebuie intrerupt (cu avizul medicului) tratamentul cu
anticoagulante si antiagregante plachetare. Pacientul sta intins pe o masa cu un design
special, care permite actiunea generatorului in partea poaterioara sau laterala a corpului.
Activitatatea este zgomotoasa si poate produce durere (in general suportabila). Bolnavul
este supravegheat o ora dupa interventie, dupa care poate pleca acasa. El va primi
medicatie impotriva durerii si va trebui sa bea multe lichide pentru a favoriza eliminarea
fragmentelor de calcul.
In zilele urmatoare poate prezenta hematurie (sange in urina) sau dureri abdominale,
rareori putand apare sangerare in jurul rinichiului. O filtrare a urinei pentru obtinerea a
fragmente de calcul si analiza lor in laborator este importanta pentru a preciza natura lor si
a putea lua masuri de prevenire in viitor.
Metoda este, in genera,l inofensiva si are putine contraindicatii: sarcina, obezitate morbida,
insuficienta renala, malformatii sau cancer renal, bolnavi cu tulburari de coagulare. Nu se
face in timpul unei infectii renale sau urinare(se trateaza mai intai infectia). La unele
persoane poate exacerba temporar o afectiune gastro-intestinala. Se recomanda precautie
in cazul bolnavilor cu hipertensiune arteriala necontrolata medicamentos (creste riscul
hemoragiilor).
Litotritia extracorporeala este o metoda sigura si eficienta, dar numai pentru cazurile care
se incadreaza in indicatiile specifice. Oricum ea nu exclude formarea unor alti calculi in
viitor, de aceea trebuie luate masuri de preventie (hidratare suficienta, evitarea
suplimentelor care contin calciu, eventual modificari de dieta), iar in unele cazuri medicul va
recomanda si un tratament medicamentos, in functie de natura calculului.