CURS 8

ELECTROTERAPIE

Modalitatile de aplicare a curentilor de medie frecventa interferentiali sunt multiple:

1. Aplicatii manule – se alege o anumita frecventa in domeniul joasei frecvente si pe tot
parcursul aplicatie frecventa ramane constanta
2. Alicatii spectru – alegem un interval de frecvente si in perioada de aplicare frecventele se
vor succeede ina cest interval cresscator si apoi descrescator, succesandu-se de cate ori e
cazul in intervalul dat

Aplicatiile manual:
A. Domeniu inalt la aparatele clasice pana la 100 Hz
Dezvolta cateva actiuni specifice:
- Effect analgetic de scurta durata care extrem de util si ca forma analgetica si forma de
introducere….
B. Domeniul frcventelor joase dezvolta :
- efecte excito-motirii, actioneaza predilect asupra nervilo motori pe care ii stimuleaza si
datorita acestui fapt declanseaza comstractia. Altfel spus, domeniile frecventelor joase la
curentii interfrecventiali sunt
- efect pe nervi vegetative: inhibarea hipertoniei sist simapatic care aoare la frecventele
intermeiare

Aplicatiile spectru- in intervalul de frecventa respective exista posibilitatea ca aparatul sa treaca

de la o limita la ceallalta a inter
Cele mai utilizate spectre:
-intre 80-100
-intre 1-10 Hz effect excitant pt nervii motori- electromotori actionand la electrogimanstica pe
musculature inervata
-Intre 80-100 Hz aparatul nu va atinge niciodata valoare de 0, totul e peste 0.
Aparatul poate trece prin gama complete de frecvente crescator si descrecator determinand o
alternate ritmica cu efecte inhibitorii si excitatorii, in consecinta in substrat vom avea o succesiune
de relaxari si stimulari care se repata periodic.
Efectele obtinute cu acest spectru sunt multime:
- se regleaza tonusul tisular, inclusive tonhusul vascular
- sunt activate functiile celualare
- se realizeaza o hiperemie active a vaselor profunde cee ace determina rezorbitia rapida a
ademelor, exudatelor prin hiperlimfie – se ontine un micrimasaj active de profunzime.
Orice aplicatie terapeutica de curetnit de medie frecventa are ca obiectiv
- cresterea pragului dureros – effect analgetic/ antialgic
- effect stimulant pe musculature striata
- efectul asupra sistemului nervos vegetative mai ales a celui simpatico in sensul echilibrarii
eventualleor tulburari care pot sa apaara la acest nivel
Aplicatille trebuie sa respecte anumiti parametrii:
- durata aplicatiei si tipul de electrozi : in cazul persoanelor simpatico-tone, aplicatiile sunt
mai scurte ; iar la vagotoni aplicatiile sunt mai lungi
La intensitati mai mici sedintele de curenti se pot prelungii, in general daca se uitilizeaza electrozii
placa, aplicatia va fii de 15-20 min, daca aplicatiile sunt cu electrozi ventuza durata se
injumatatescte adica 10 min. La electrozii venduza tehnica de aplicare: se creaza un vid pt ca
electrodul sa adere la suprafata, dupa care se regleza presiunea, asta asigura pe langa efectele
propiu zise ale curentului si un micromasaj de profunzime . .. Acest fapt face ca vascularizatia sub
electrodului ventuza sa fie de 3 ori mai mare – duce la activarea circulatiei limfatice, venoase,
lichidiace + stimularea sist nervos vegetative, in acest fel este accentuat transferul ionic intre
spatiile intra/extra celulare.
- Intensitatea creste progresiv pana cand se atinge un platou iar la finalul aplicatiei intesitatea
scade progresiv. La frecvente mai mare se suporta intensitati mai mari. Daca s eurmareste
efectul excito-motor intensitatea trb sa creasca pana la efectul droit fara sa lezam muschiul.
Daca reactiile sunt indolore nu trb sa exageram.
- Numarul de sesiuni pe serie. Sedintele se fac o data pe zi. Nr de sesiuni e de 6-8 pna la 14-
16 in functie de patologie. Daca necesita perioade mai lungi dupa primele zile putem opt
ape variant la 2 zle sau sa se faca o serie de serie de 12 saptamani dupa o pauz ade 2
saptamani dupa care tratamentul se reia. Schama trebuie particularizata in functi de pacient
si de patologie
Efectele fiziologice ale curentilor interferentiali:
- Se pot aplica intesitati mari nedureroase cu penetratie mare fara risc de efect electrolitic,
fara arsura
- Excitatie transversal prin cuplul ner-muchi intact este adecvata => o contractie eficienta
- Contractia musculara pentu musculara scheletica este puternica, reversibila si suportabila
 - Acest tip de aplicatie blocheaza reversibil conductibilitatea nervoasa- participa la efectul
analgetic
- La trecerea curentului s eelibereaza substrante vaso-active si efecte chimice locale si la
distante => effect hiperemizant si de rezorbtie
Principalele efecte fiziologice sunt determinate de propietatile lor fiziologice si de avantajele de
mai sus:
- Efectul excito-motor , foarte important pt musculatura striata sanatoasa , se obtine la
frecvente sub 10 Hz fie in aplicatie manuala fie spectru
- Efectul decontracturant c ar se obitne intre 12-35Hz aplicatie manuala sau spectru dar este
posibil sa se obtina acest effect in cazul frcventelor variabile intre 0 – 100 datorita
alternantei ritmice de contractie si relazare la nivelul teutului muscular
- Efectul vasculo-trofic hiperemizant rezorbtiv care se obtine intre 10-35 Hz. Se bazeaza pe
aplicarea mai multor mecanisme: actiunea directa asupra vasor care poate fii prin
mecanism direct asupra vaselor dar si indirect prin structura vegetative perivasculara,
rezultatul fiiind vasodilatatia sau o actiune indirecta datorata gimnastii muculare prin
activarea musculaturii care asigura circulatia de intoarcere, de exemplu activarea pompei
musculare reprezentata de musculature gambei prin efectul excito-motor
- Efecul analgetic este determinat de modificarea perceptiei dureroase prin scaderea
excitabilitatii dureroase dar si prin combaterea hipoxiilor algogene datorita vasodilatatiei
- Efectul excito-motor pe musculature neteda – se obtine mai ales la frecvente intre 12-35
Hz, efectul fiind produs datorita actiunii indirecte de tip reflez pe care curentii de medie
frecventa interferentiali ii dezvolta la nmivelul dermtoamelor, miotoamelor, ganglioni
vegetativi miovertebrali, lanturilor simpatico.

CURENTII DE INALTA FRECVENTA – presupune curenti cu frecventa de peste 100 000 Hz.
Efectul principal este de incalzire profunda = DIADEMIE .
Clasificare:
- Unde medii corespunzatoare unui landa intre 100-1000 metri
- Unde scurte corespunde unedi landa intre 10-100 metri
Efectele ficiologice, se fundamenteaza pe efectul termic de profunzime de la care deriva toate
celelalte:
- nu dau eritem sub electrozi
- incalzirea produsa persista 2-3 ore dupa incetarea procfedurii
- diferitele tesuturi care compun un segment anatomic se incalzesc diferit
- puterea de patrundere a undelor medii si a curentilor de inalta fercvneta in general este invers
proportional cu lungimea de unda . cu cat lungimea de unda este mai mica, puterea de patrundere
este mult mai mare. Efectul termic va fi mai de profunzime, senzatia termica la suprafata va fi mult
mai mica.
- tesuturile si organelle bogat vascularizate se incalzesc mult mai greu pentru ca sangele are effect
refrigerent- se profuce vasodilatatia care se va dezvolta in tesuturile profunde in care incalzirea
este dezvoltata.
In cocluzie, caldura produsa de undele medii determina predominant la nivelul vaselor profunde:
vasodilatatie, efectanalgezic, spasmoliza, creste metabolismul tisular.
Principalele indicatii de aplicatie a undelor medii:
- Afectiunile articulare – degenerative ce recunsoc ca mechanism inclusive mecanismul
inchemic.
- Afectiunile sistemului nervos mai ales periferic
- Suferintele aparatului circulator mai ales circulatia periferica si mai ales celor datorate prin
irigatie mai ales daca este vorba de tulbulari pe care procesul dilatatr poate sa le amelioreza
- Aparatul respirayori si caile respiratorii superioare, mai ales cele ORL sau la nivelul
sinusurilor periferice
- Afectiuni ale aparatului digestive mai ales declasate de spasme -> colici
Zona de impact este mai profunda, penetratia este mai mare patrunderea se va realiza inclusive
prin izolatori, senzatia de caldura resimtita decat la undele medii.

ULTRASUNETELE

Emisiile sunt intre 1-100 cm, sunt emisi foarte mari de circa 30mil Hz, spectrul utilizat este inytre
30-300 mHz, se folosest un alt tip de aparatura. Dozarea se face in functie de senzatia pe care o
percepe subiectul
Dozele reci = OLIGOTERME - corespund la o tensiune de 12-14W, pacientul resimtit sensaztia
de rece
Doze medii 16-17 w o senzatie de caldura abia perceptibila
Doze mijlocii 17-18 W o senzatie de caldura placuta
Doze calde 18-19 W o senzatie de caldura moderata spre intense

Este incalirea structurilor profunde prin effect mechanic. Transmit substratului excitant vibratii
care sunt preluate de structurile celulare si din vibratia lor rezulta efectul de incalire. Se transforma
. printr un joc de condensari rarefieri cale pafjo. Intotdeuna acest joc de condensari se producer pe
directia de propagare a oscilatiei ultrasonice. Us au frecvente inalte , mai inalte de 16 kHz. In acest
domeniu se incadreaza si ultra-sono-terapia. Baza investigatiei numite ecografie. Domeniul
diagnostic este mult mai inalt 1-5 mHz. datorita frecventei foarte inalte pot fi reflectate, reflactate
sau focalizate pe linie freapta. Beneficiazas de cativa parametrii fizici:
1. Duritatea Acustica – produsul dintre densitatea mediului strabatut si viteza de propagare a
fascicului de propagare a fasciculului US din mediul respective : T= RO(densitte) x v
(viteza). Duritataea Acustica e depende de mediu; s a constatat ca aerul are o duritate
custica foarte mica practiv la nivelul unei pelicule de aer, emisia US este total reflectata
2. Viteza de propagare depinde de mediu – 1500m/s in vreme ce in os este de 3000m/s.
3. Presiunea ultrasunetului – este data de produsul dintre intensitate si duritate acustica.
Presiunea este variabila si e generate de vibratiile ultrasonice, oscilatiile longitudinale.
Propagarea US in mefiile biologice se face in campul apropiat sub forma unhui manunchi
cilindric in vreme ce in campul departat emisia este divergenta. Particulele tisulare intra in
vibratie, mediu absoarbe o parte din energia evidenta ( este o energie mecanica ) iar
capacitatea de absorbtie depinde de densitatea acestuia.
4. Stratul de injumatatire – reprezinta o masura a capacitatii de absorbtie a unui tesut,
respective reprezinta profunzimea exprimata in cm la care energia restanta este jumatate
din energia emitenta.
Pentru o frecventa de 800kHz stratul de injumataire in medie pentru organismal uman e de
4cm. s a dovedit ca structurile moi au un strat de injumatatire intre 2-7 cm. muschii au un
strat de injumatatire de cca4 cm, tesutul adipos de cca 7cm, oasele cutiei craniene de cca
2-3 cm. la limita de separate intre straturi, US sunt in o parte reflectate si o parte vor traversa
linii ale separtie. Gradul de traversare se exprima procentual si reprezinta gradiatia incitanta
care reusesta sa ajunga in tesutul subdiacecnt trecand prin limita de separate. Exp : limita
de separate grasime-muschi= 30 %. La limita de separate dintre aer si tegument, reflexia
este d e100% => nimic nu traverseaza aceasta limita de separatie. Concluzie, aerul este o
bariera de neinvins pentru US. De exp cantitatile de aer din stomac, intestine sau pulmon
fac ca acetse organe sa reprezinte zone inabordabile prin examine ecografice, doar daca
organele sunt pline. La limjita de separatie intre muschi si os refelexia e de cca 30%, dar
noi evitam reperele osoase.

Efectele US, au o multitudine de efecte care, didactic, se grupeaza in 3 maricategroii :

fizice, chimice, biologice:
1. Fizice
- cavitatia : e rezultatul unei alternante intre faza de dilatatie si faza de compresie din
care particuele se rup si apar cavitati dupa care aceste cavitati se ciocnesc si dispar.
Fenomenul e mult mai intens in lichidele care contin gaze, particule de gaz care se
unesc si formeaza particule vizibile si se numeste pseudocavitatie.
- termic : este fatorat energiei mecanice, energie care se absorbita de substrat si se
transforma in caldura.
- luminescenta : este posibil in mediile lichide care contin gaze. Deci pot emjite radiatii
luminoase in intuneric.
- dispersia si coagularea : stau la baza posibilitatii amescarii unor structure nemiscibile
sub impactul US. Fenomenul de dispersie este demonstrate prin asa numitul fenomen
al “ fantanii arteziene”.
2. Chimice –
- dispersia se exprima la nivelul …
- de oxidare : sub inpactul fasciculului ultrasonic , solutille de coloranti in amesctec cu apa
oxigenata se decoloreazsa. In urma oxidarii are loc si cresterea codu
- efectul fotochimic : inegreste filmul fotografic
- efectul de peptizare : schimba starea de gel in starea de sol cand este vorba de solutii coloide (
exp se taie piftia )
3. Biologice –
-dozele mici de US au effect de stimulare a functiilor celulelor, produc modificari reversibile in
sensul stimularii celulare
- dozele mijlocii inhiba functiile celulare- modificari ireversibile partiale
-dozele mari produc tulburari reversibile care pot duce pana la necroza, determina cavitatii,
distructie celulara si moarte
Pe tesutul neros aplcatia US e ft importanta pentru ca tesutul nervos este foarte sensibil. Pentru un
interval oarecare de timp, maduva este siderata. O aplicatie de US de aceeasi intensitate pe encefal
produce nevroza.
La nivelul nervilor periferici se produce un blocaj care afecteaza fibrele care produc durerea, fibre
C si fibrea ..
Disfunctie partial locala, dozele mari determina staza mai ales venoasa iar daca dozele sunt foarte
mari si actioneaza un timp sufficient se poate ajunge al necroza. Vasodilatator, cresterea
permeabilitatii locale, circulatiei locale si astfel cresterea metabolismului local
Efectul asupra sangelui si organelor hematoformatoare de culturi celulare= crestere in vitro ;
impactul fascicului US determina liza hematiilor datorita efectului mecanic. In sangele integral se
observa modificarea proteinelor plasmtice . in timpul experimentelor s a dovedit ca aplicatia US
de 2W/ cm2 dupa 5 minute de aplicatie se constata distrugerea partiala splinei. Efecte extrem de
interesante se formeaza pe efectele de sustinere.
Aplicatia US asupra tesuturilor de sustinere – SPREATING . acest effect de spreading este extrem
de important in primul rand la nivelul pielii, e vb de un fenomen de tip hibrinoliza – o desfacere a
legaturilor intre celulele de collagen cu aparitia mai multor spatii respectiv sub impactul US se rup
punctele de legatura, apar spatii . acest fenomen creste permeabilitatea si difuziunea la nivelul …
scleroase uneori chiar si a calcificarilor din tesutul conjunctiv, pentru a produce act mare de 1-2 w
/cm2 fiind de fapt expresia conjugata a efectului mecanic si termic.asupra tesutului muscular in
muschi hiperemie, spasmoliza, scaderea tonusului muscular , cresterea activitatii musculare .
Tesutul embrionar si glandele genitale – dozele mici au effect biologic pozitiv, in vreme ce dozele
mari determina atrofia glanduara iar in azul embrionului aplicatia determina malformatii uneori
chiar moartea mai ales in primele 3 luni de sarcina.
Asupra organelor de simt: ochiul trb ferit de maxime de intensitate ale US. Risucurile nu sunt chiar
foarte mari pt ca experimentele pe animale de laborator nu produc efecte negatine pana la o
anumite intesitate
Comportamentul tesutului tumoral este destul de discutabil 800-1000kHz de 0,1-1 W/cm2, daca
nu depasesc 4 minute pe zona la acest zone s-a constatat o inactivare enzimatica in principal a
enzimelor oxidative cu crestere altor enzyme. Dozele mici s-au dovedit ca stimuleaza, in timp ce
zone mari rezulta distructia. Aceste constatari ne-au condus la definirea aplicatia US pentru cursul
neoplaziilor.sa nu se aplice in cazul unui ram ppa pa pammmm.
Contraindicate in tumori maligne chiar si port operator.
Dupa koppen exista 3 domenii fiziologice ale US:
1. Domeniul 1 de actiune: d. therapeutic – procesele sunt reversibile, efctele fudamentale se
bazeaza pe influentarea sistemului nervos si vascular.
2. D. limita al aplicabilitatii – ireversibile, paralizante; la doze mai mari apare vasoconstrictia
intense dar trecatoare ;
3. D. ireversibile – la doze mari se constata inducerea fenomenului de moarta celulara cu
paralizii acest domeniu este d. dozlor inalte de 2-3 w/cm2 in emisie continua. Toate aceste
date sunt orientative si depend de reactia individuala.

DESPRE APARATELE ULTRASUNETE :

- Capul ultrasonic – se gaseste elemental care schimba energia electrica in vibratie . daca la
suprafata unui cristal se aplica o vibratie , pe suprafata simetrica a vibratiei va lua nastere
un current electric sinusoidal ale carui impusuir vor avea aceeasi frecvencta cu frecventa
vibratiilor incidente. Daca asupra unui cristal de cuart determina o presiune aceasta … pe
suprafata electrica a cristaluilui- effect piezoelectric, si reciproca este valabila care
intotdeuna respecta ritmul si frecventa curentului electric sinusoidal aplicat . la nivelul
capului US avem un cristal de anumit fel, actualmente de foloseste de titanat de bariu. Este
introdus in apparat a.i pe suprafata opusa, simetrica. In unele cazuri se utilizeaza si
concentratoarele de US, un fel de vibratoare concave care functioneaza pe baza unor
onglinzi acustice pe care o concentreaza si focalizeaza. Capatele ultrasonice au dimensiuni
de 4 sau 10 cm2. In interiorul capuli se gaseste cristalul piezoelectric. Suprafata de radiatie
a capului este de regula o placa de metal, intotdeuna grosimea trb sa fie un multimplu al
jumatatii de unda al ultrasunetului respectiv. Generatorul elenctric foloseste curentului
electric pentru producerea US, sursa energiei o constituie curentul de retea. Exista un
reglator de tensiune iar intensitatea este reglata lonair. La aparatele modern exista un
dispozitiv de avertizare privind contactul capului ultrasonic cu suprafata. Daca contactul
capului untrasonor cu tegumentul scade sub 50% din valoarea maxima, consideram
contactul imperfect, e o deficient de aplicatie sau de dehnica. La majoritatea aparatelor
exista aparatul se opreste opreste.
tipuri de vibratie : contiuna, modulate, impulsuri
 - Continuu apare cand tensiunea este continua, puterea campului e constanta, la fel si
amplitudinea, discutam despre valori minime maxime si medii
- Modulate se obtin atunci cand tensiunea anonica variaza in ritmuri de landape supra 2 a
curentului de la retea => modularile se vor face in joasa frecventa
a. Doar jumatate de ciclu urmata de paue egale cu jum de ciclu si atunci capacitatea mefie
va fi egala cu capacitatea maxi. Datorita faptului sa ngele preia si conduce caldura in
perioda pauzei.
b. Utilizand ambele jumatati de unda dar sunt modulate in amplitidune in frecvemta
curentului de la retea.
- Impulsuri implica aparitia pauzelor trb precizat taportul dintre impuls si pauza, la aparatlr
modern sunt prestabilite impus:pauza, 1:2 1:3
Raportul dintre durata impusului si durata pauzei e procentul din efectiv dezvoltat la nivelul
substratului in raport cu emisia continua inclusive in forme ale curentului diadinamic

Tehnica de tratament cu US:

Aplicatiile US se fac prin mai multe modalitati tehnice:
- Direct pe tegument se aplica cu usoara presiune este obligatory o subs de contact pentru a
indeparta pelicula de aer dintre suprafete, initial s-a utilizat uleiul de parafina acum se
utilizeaza un gel care poate fi inclusive un gel therapeutic care sa contina un antiinflamator
- In baie de apa – exista conditii in care US sunt palicate pe suprafete anflactuate ( dosyl
mainii, piciorului gleznei
) unde riscul e ft mare si se prefara aceasta aplicatie. Apa utilizata trb sa fie fiarta pt a se
elimina gazelle la o temperature de 30-34 grade, vasele utilazate sunt doar de plexiglass.
Tre sa se indeparteze permanent veziculele foarte mici de gaz . capul ultrasonor nu se pune
in contact cu suprafata se afla la 2 3 cm distanta de suprafata de contact. Perpendicular pe
degument. Obligatoriu mana terapeutului trebuie sa fie in afara apei . in apa aplicarea
are un in profunzime extrem de bun
- Cu mijloace ajutatoare pe suprafete mici unde US se aplica greu, deci se aplica tuburi sau
balonase de cauciuc subtiri umplute cu apa care se aplca pe suprafete mici.
Tipul de aplicatie a capului ultrasonor:
- Mobil- sub forma unor cercuri pe suprafta de tratat, cercuri mici , cam 12 cercuri pe minut,
aceasta miscare circulara asigura egalizarea diferentelor de intensitatea ale fasciculuilui US
pe toata suprafata. In conditiile in care emisia US are o repartitie maximala in centrul
fasciculuilui si cu cat mg spre extremitati intensitatea e mai mica, daca e circular acel
maxim de intensitatea va varia pe toata suprafata.
- Semistationar – miscarile in cerc sa aiba viteze foarte mici
- Fix- centru zonei de tratat intensitatea e maxima si la periferie este mai mica 1/3-1/5 din
intenstitatea transmisiei la capul central

Dozarea depinde de subiect, de stadiul evoulutiei, de localizare, de capacitatea de reactive

a pacientului si de starea tonusului vegetative al pacientului.
 Parametetrii:
- Intensitatea ( puterea pe camp) e intre 0,25-0,50 w/cm2 daca e emisie continua. Rareori se
permite sa se depaseaca valoare de 1w/cm2 la cele ciruclare. Daca se utilizeaza cu capul
mobil, daca emisie e mobile nu e bine sa se depasesca 1w/cm2. De la 0.25w/cm2 in sus se
obtinefecte calorice si de alcalinizare a zonei, ph este modificat. Limita superioara este
aceea la care apare swensibilitatea – simte durere. Acest lucru este datorat reactiei
periostale.
- Timpul de iradiere nu se permite ca aplicatie pe camp sa fie mai mult de 6 min. daca este
vb de suprafate mai mari ele se impart in supraftee mai mici, regulile brahice ne spun ca
insumand nr de campuri nu trebuie sa se depaseasca nr de 20 de minute pe sedinta.
Campurile de iradiere trb sa fie mici, daca sunt mai mari trb subimpartite si trebuie avute
in vedere zonele de separatie, straturile de separatie intre diversele medii. Se Evita
interferarea suprafetelor interfesoare: apofize spinoase… pt ca reprezinta suprafete de
reflexive si exista riscul proceselor de reflactie sau de deviere a US.
Metodele utilizate depend de suprafata de palicatie si de timpul de efcte pe care le urmarim,
US dezvolta efecte locale dar daca se aplica pe zone reflexe ale unor organe pot sa
antreneze efecte la distanta.
Intervalul dintre sesiuni : e bine ca sesiunile sa fie zilnice, doar daca discutam despore
aplicatii in boli cornice, dupa un anumit interval de aplcare zilnica se p0oate face la 2 zile
si este individuala in functie de pacient si patologie
Tipul vibratie : regim continuu, modulat sau in impulsuri in functie de efectele pe care le
urmaresc.
Efectele locale si generale si la distanta ale US sunt cele 2 mari categorii de efecte:
- Efectele locale se bazeaza pe generare tesuturilor profunde, de procese locale care ulterior
pe calea sist nervos determina procese la distanta sau uneori chiar procese generale, se
clasifica in efecte mecanice termice si chimice.
- Efectele locale mecanice rezulta din alternarea fortelor de compresiune si dilatre , din
aceawsta alternare rezulta o miscare pulsatile a particulelor tisulare orientate merfeu in axul
radiatiior US. Daca e periodica determina deplasari sub forma de pulsatii, se produce un
micromasaj iar pulsatia dezvolta o amplitudine a oscilatiilor si o varietie de presiune in
interiorul substratului, nu apare fenomenul de cavitatie.
- Efecte locale termice apar prin transformarea energiei mecanice in caldura, in urma
transferurului de energie de la fascilului US spre substrat. Incalzirea e mai puternica daca
absortbtia est mai mare si e mai puternica la limita de separatie fintre straturi, in general
efectele sunt simultene si complexe
- Efectele locale chimice depinde de doza: la dozele terapeutice apare alcalinizarea, virajul
ph spre alcalin se face atat in tesuturi cat si in plasma sanguine. Dozele mari determina
acidoza. Datorita fenomenelor de alcalinizare US sunt indicate in cazul inflamatiilor pt ca
neutralizeaza aciditatea focarului inflamator si accelereaza vindecarea. Acetse efcete
favorizeaza reactia celulara : cresc rata respiartiei celulare sip h vireaza spre alcalin, creste
rata metabolismului cellular si se elibereaza substa active cu rol de mediator (acetilcolina);
dupa aceea se egalizeaza echilibrele ionice la nivel intra/extra cellular si se amelioreaza
modificarile ionice.