Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2019
Universitatea de Medicină și
Farmacie „Gr.T.Popa”, Iași
Rîșcanu Ioana-Roxana
sex: masculin
vârstă: 59 de ani
ocupație: mecanic auto (în prezent, nu mai lucrează)
din mediul rural
s-a internat în regim de urgență
Motivele internării:
dispnee în repaus
tuse seacă
junghi toracic stâng
astenie fizică
- nesemnificative
Medicaţie administrată:
- nu declară
Istoricul bolii:
Examen obiectiv:
T = 1,68 m; G = 75 Kg
Facies: simetric
Mucoase: subicterice
3
Sistem ganglionar: superficial nepalpabil, nedureros
Aparat respirator:
Aparat cardiovascular:
4
Aparat digestiv
- ficat la rebord
- splină nepalpabilă
Aparat urogenital:
Sistem nervos:
5
Explorări paraclinice
Biologic:
Hemoleucograma :
Hematii : 4,6 (N:4,25-5,50 *1003/microL)
Hb: 15,7 (N: 12-17 g/dl)
Ht: 42,4 (36-47 %)
MCV: 97,2 (80-95 fL)
MCH: 36 (26-32/pg)
MCHC: 37 (30-35 g/dl)
Monocite: 12,6 (4-12/%)
Limfocite: 32,3 (12.6/%)
Bazofile: 0,2 (0,1-1,2/%)
Eozinofile: 3,7 (1-5/%)
Neutrofile: 51,3 (34-69/%)
Trombocite: 267 (N:150-400/* 103/microL)
VSH: 15 (2-10 mm/h)
Biochimie:
TGO: 23,5 U/l (N: 5-38 U/l)
6
Diagnostic la internare:
Diagnostic la 72 h:
Diagnosticul diferenţial :
Tratament :
Igieno-dietetic
- renunţarea la fumat
- eforturi fizice interzise
- manevre care cresc presiunea intratoracică interzise
Chirurgical
Obiective principale:
-evacuarea conținutului patologic al spațiului pleural
-reexpansiunea plămânului
Situații clinice:
-pneumotrax
-hemotorax
-revărsate parapneumonice și empiem
8
-pleurezii maligne
-chilotorax
-diverse exudate și transudate
Tehnică:
9
3. Dezintoxicarea organismului - în colecțiile pleurale purulente
- pneumotorax secundar
- pneumotorax posttraumatic
- hemopneumotorax posttraumatic
- empiem pleural
- pleurezia malignă
Tehnica
1. Poziția bolnavului :
3. Anestezie :
4. Materiale necesare :
5. Tehnica propriu-zisa:
12
► se pune un fir de nylon de fixare a tubului de dren și un alt
fir, de așteptare, care se va strânge după scoaterea tubului de
dren din cavitatea pleurală
► pansament local
Evoluţia postoperatorie:
13
7.04: Starea generală este bună, pacientul fiind afebril.
Drenajul pleural este funcțional. Tratament cu Algocalmin.
14