Sistemul respirator

1. Cav nazala – 2 spatii simetrice – fosele nazale

2. Faringe
3. Laringe – f dubla: resp + fonatorie
4. Traheea 10-12 cm, care la nivelul T4 se imparte in 2 bronhii
Capacitatea plamanului – 5l
5. Bronhia – bronhii lobare – bronhiole – bronhiola respiratoie de
la care pleaca ductele alveolare / canal alveolar + sac alveolar cu
alveole pulmonare = acin pulmonar

Arborele bronșic este totalitatea ramificațiilor intrapulmonare ale

bronhiei principale și
anume: Bronhie
principală => bronhii
lobare => bronhii
segmentare =>
bronhii interlobulare
=> bronhii terminale
=> bronhii respiratorii
=> bronhiole =>
canale alveolare
!Frecventa resp
Femei 18-20, Barbati
16

Epiteliul mucoasei bronsice – unistratificat cilindric ciliat cu cel inalte,

nuclei sferici sau ovali

Laringele este un organ musculo-cartilaginos în formă de trunchi de piramidă

triunghiulară, având baza în sus. Este format din:

 3 cartilaje neperechi: cricoid, epiglotă, si tiroid;

 3 cartilaje perechi: aritenoide, corniculate si cuneiforme;
 mușchii: cricotenoid, cricotenoid posterior, tiroaritenoid.
Traheea este un tub elastic fibros și cartilaginos, 20 inele cartilaginoase.
Traheea + laringele – tesut cartilaginous hialin
Epiglota + pav urechii – tesut cartilaginous elastic

Respiratia :
1. Ventilatia pulmonara – deplasarea aerului din atmosfera in
alveole si invers – proces activ
2. Difuziunea O2 si CO2 intre alveole si sange
3. Transportul O2 CO2 prin sange catre celule
4. Reglarea ventilatiei

Ventilatia plm = inspir + expir

Mecanica respiratie
1. Pe contul diafragmei care alungeste si scurteaza cavitatea
toracica
Se realizeaza in timpul unei respiratii linistite
2. Prin ridicarea si coborarea coastelor, care determina cresterea si
descresterea diametrului antero posterior al cutiei
In inspir maximal, indeparteaza sternul de coloana si permite
cresterea cav toracice cu 20%.
M inspiratory – m gatului, m expiratory – m abd
Se includ m auxiliari la inspir/expir fortat !
Expir : m abdominali, m intercostali externi
Inispir : m gatului, m intercostali interni, m scaleni

P alveolara
In repaus Patm = P alveolara
Inspir – 2 sec – P devine -1 cm H2O si 500ml aer intra
Expir – 2 3 sec – P devine +1 cm H2O si 500ml aer ies

Fortele elastice/ de recul/

1. Ale tes pulmonar insusi
2. F elastica produsa de tens superficiala a lich tensioactiv ---
surfactantului care captuseste peretii alveolari si alte spatii
aeriene - forta de tensiune superficiala – favorizeaza expirul

Spirometrie
Cele 4 volume :
1. V curent 500 ml
2. V insp de rezerva 1500 ml
3. V exp de rezervaa 1500 ml
4. V rezidual 1500 ml – nu se masoara spirometric !
V1 + V2 + V3 + V4 = cap maxima pe cae o poate atinge expansiunea
plm
Cele 4 capatitati:
1. Cap inspiratorie = Vinsp + Vcurent 2000 ml
2. Cap reziduala funct = V exp rez + V rez 3000 ml
3. Cap vitala = V insp rez + Vcurent + V exp rez 3500 ml
4. Cap plm totala = CV + V rez 5000 ml

Minut volumul resp/ Debit respirator = Frecv resp * V curent =

18resp/ min * 500 ml = 9l/ min

Ventilatia alveolara – aerul ce ajunge in alveole si reaizeaza

schimbu de gaze 4.5 – 5 l/ min
Restul reprezinta ventilatia spatiului mort (aerul care umple caile
pana la bronhiile terminale)

Difuziunea
Conc gazelor din aerul atmosferic este diferita de cea din
alveole, deoarece :
1. Cu fiecare respiratie aerul alveolar e inlocuit doar partial
cu cel atmospheric
2. Din aerul alveolar este extras doar O2 si cedat doar CO2
3. Aerul atm uscat cand patrunde in caile resp este umezit

Membrana alv capilara = 0,6 microni, 50 – 100 m^2

1. Endoteliu capiar
2. Interstitiu plm
3. Epiteliu alv
4. Surfactant
Factori ce infl rata difuziunii gazelor:
1. Pres partiala a gazelor in alveola
2. Pres partiala a gazelor in capilar
3. Coef de difuziune a gazelor
4. Dimensiunea membr resp – invers cu grosimea, direct
proportional cu suprafata

Difuziunea O2
In 0.25 sec se egaleaza presiunea partial din capilar si alveole unde la
inceput era 100 mmHg la 40 mmHg

Hematia sta in capilarul pulmonar timp de 0,75 sec: in 0,25 sec se

egaleaza presiunile, dar in 0,5 sec se asigura o preluare adecvata a O2
in timpul unor perioade de stres – margine de siguranta!

Timpul necesar pt egalizarea presiunii o2 si co2 esTE ACELASI

Transportul gazelor
a. Eritrocite + O2 – complex instabil oxihemoglobina, se combina
reversibil cu ionii de Fe

1g Hb + 1.34ml O2
In norma :
12-15 g Hb/ dl ----- respectiv se transporta 20ml O2/dl, dintre care
98, 5% cu Hb, 1.5% dizolvat in plasma !

1mol Hb se poate combina cu max 4mol O2!!!

Dar cant O2 legata de Hb depinde de pH plasmatic, temp, altele

!!!! pH acid + temp ridicata --- scade Hb de a capta O2 si astfel este

cedat tesuturilor

Coef de utilizare a O2 :
Fiecare 100ml sange – elibereaza in tesuturi in repaus 7 mlO2 !
La effort el creste cu 12%
b. Transp CO2 prin :
- Dizolvat in plasma 5%
- Carbaminohemoglobina 5% CO2 + grupele NH2 ale Hb –
carbamate – combinatie labila
- Bicarbonat 90% - fenomen membr Hamburger – combinatie
labilla

1. Coef de difuziune CO2 – de 20 ori mai rapid decat al O2 !

2. CO2 este de 25 ori mai solubil in lichidele organismului decat O2
3. Gradientul de difuziune al CO2 este 1/10 din cel al O2

Reglarea in bulb si punte!

Gripa – virala
Fibroza plm – antracoza inhalarea prafului de carbune
Emfizem – 50 80% din peretii alveolari sunt distrusi, scade cap de dif,
creste rezistenta in circ plm ---- hipoxie, hipercapnie peste 4% CO2 in
sange
Resp Cheyne Stokes – modificarea amplitudinii misc resp adica
scaderea ei + apnee apoi ciclul se reia

Pneumograma reprezintă înregistrarea grafică a mişcărilor

respiratorii, frecventa si amplitudinea miscarilor respiratorii;
mecanica respiratiei

Mecanica respiratory, rolul diafragmei, modif presunii intratoracice se

pot demonstra cu ap Donders sau clopot de sticla…

Spirometria este un test simplu ce măsoară cantitatea aer pe care o

persoană o poate inspira sau expira într-o unitate de timp.