Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
de o serie de antrenamente pentru a–si putea controla diferenta de incarcare si schimbarile
pozitiei articulatiilor.
Echipament inadecvat
Echipamentul sportiv are deseori un rol semnificativ in aparitia unor leziuni. Utilizarea unui
echipament necorespunzator cum ar fi greutatea prea mare a rachetei sau tensionarea
excesiva a corzilor acesteia in tenisul de camp pot conduce la aparitia microtraumatismelor
de suprasolicitare. Pe de alta parte pentru a reduce intensitatea socului de contact ce trece
prin corp sunt extrem de importante utilizarea de incaltaminte adecvata si suprafata de joc
optima .
Nutritie incorecta
Poate fi implicata in geneza fracturilor de stress (alimentatie saraca in calciu) sau a
crampelor musculare. Se datoreaza de obicei unei subalimentaŃii, sau unei alimentaŃii
monotone (sandvisuri, produse de patiserie etc.) si sarace in vitamine hidrosolubile, in
special B si C sau deshidratarii produsa in urma efortului fizic prin pierderi de apa si
electroliti. Un efort de intensitate mare necesita o rata mare de producere a energiei pentru
asigurarea careia cea mai convenabila sursa o constituie hidratii de carbon. Corelat cu
intensitatea mare a efortului apare si o crestere a producerii caldurii metabolice care va
antrena pierderi crescute de apa si electroliti prin transpiratie si urina. Cu cat durata
efortului este mai mare cu atat cantitatea de hidrati de carbon, lichide si electroliti necesare
pentru compensarea pierderilor va fi mai mare.
Varsta
14
Unii autori au legat varsta de incidenta traumatismelor, ajungand la concluzia ca mai
predispusi la traumatisme sunt adolescentii si adultii tineri. O explicatie poate fi si faptul ca
rezistenta la rupere a muschilor este de doua ori mai mare la copii.
Sexul
In general 2/3 dintre persoanele traumatizate in timpul activitatii sportive sunt barbati .
Barbatii si femeile sunt implicati in activitatea sportiva de performanta intr-un numar
aproximativ egal dar barbatii avand o tendinta mai mare spre agresivitate practica in
general sporturi mai dure si ca urmare expunerea la risc este mai mare.
Factori constitutionali – relatia dintre statura si greutate corporala
O inaltime sau o greutate excesiva care depaseaste valorile standard sunt strans legate atat
de macrotraumatisme cat si de traumatismele de suprasolicitare din cadrul sportului de
performanta, afectand in principal articulatiile portante, cu localizare frecventa la nivelul
articulatiei genunchiului. Relatia dintre dimensiunile CmusculareC ale corpului si numarul
mare de traumatisme se explica prin prezenta unei pozitii inalte a centrului de gravitatie si
lungimea mare a membrelor.
Lungimea exagerata a membrelor poate produce in actiuni de schimbare rapida a directiei
un stress suplimentar asupra articulatiilor membrelor.
Activitatea fizica
S-a incercat demonstrarea faptului ca relatia dintre o activitate fizica sustinuta si un nivel
scazut de traumatisme sportive se datoreaza rezultatelor Cmusculare ale fitnessului si
fortifierii musculare. Totusi riscul de ranire creste odata cu intensificarea activitatii fizice.
Anatomia si biomecanica articulara
Anatomia si biomecanica idiopatica la nivelul oricarei articulatii conduce la aparitia
traumatismelor locale. De exemplu osteoartrita este mai comuna in randul femeilor decat in
cel al barbatilor datorita diferentelor in anatomia genunchiului (femeile prezinta o
incongruenta patelofemurala mai CmusculareCu decat barbatii).
Prezenta unei diferente de lungime la nivelul membrelor inferioare cauzeaza Cexact
muscoloscheletale. Unele anormalitati sunt dobandite in timpul practicarii activitatii
sportive; de exemplu in urma studiilor statistice s-a inregistrat o incidenta de 4 ori mai
mare a deficientelor coloanei vertebrele in randul gimnastelor decat in randul esantionului
de control. Aceste afectiuni pot conduce in timp la aparitiea spondilitei precum si la
degenerarea CmusculareC a discurilor intervertebrele.
Malaliniamentul /variantele anatomice in lantul kinetic
Modificari si deviatiile de la pozitia anatomica normala a oaselor si articulatiilor se numesc
malalinieri .
2
Malaliniamentul si variantele anatomice cum ar fi pronatia excesiva a antepiciorului, piciorul
cav, torsiunea excesiva a tibiei, deviatiile in var/valg, diferentele de lungime intre membrele
inferioare mai mari de 2cm si anteversia excesiva a femurului pot determina probleme
biomecanice ce stau la baza aparitiei unor leziuni traumatice.
Forta _musculara, dezechilibru muscular, mobilitate articulara
Aplicarea unui stress suplimentar asupra sportivului, peste limitele fiziologice ale structurilor
respective, conduce la traumatisme musculoscheletale. Un Celati asemanator il are si
prezenta unei forte musculare scazute sau a dezechilibrelor musculare intre membrele
inferioare. Aceste dezechilibre musculare sunt adesea sechele ale unor traumatisme mai
vechi, nerecuperate corespunzator.
Pe de alta parte sportivii care au dezvoltat o masa Cmusculare mai mare vor exercita un
stress suplimentar asupra structurilor de sustinere, prezentand o predispozitie mai mare la
traumatisme.
Aceste dezechilibre musculare pot fi si rezultatul unor greseli metodice in antrenamentul
pentru cresterea fortei musculare. Astfel in tenisul de camp multi tenismeni se antreneaza
pentru forta predominant pe CmusculareCul anterioara a umarului (dintat anterior, marele
dorsal, trapez si romboizi) marind asfel riscul unei leziuni ale coifului rotatorilor.
15
Una din cele mai răspandite axiome in sport este aceea după care sportivii “puternici” suferă
mai puŃine accidente. Din studiile realizate nu reiese că forŃa musculară in sine (sau lipsa ei)
poate fi legată de accidentări ci mai degrabă diferenŃele de forŃă intre segmentele simetrice
ale corpului. Asimetriile de forta sau deficitul de forta pot sa explice rezultatele insuficiente
ale recuperarii dupa traumatisme la unii Cmusculare. De exemplu o rotatie interna
Cmusculare redusa a umarului CmusculareCul CmusculareCu de o rotatie externa
excesiva s-a dovedit ca predispune la leziuni ale coifului rotatorilor.
PredispoziŃia la intinderi si rupturi musculare apare mai frecvent la inceputul
antrenamentului cand muschii nu sunt suficient incălziŃi si gradul de vasodilataŃie este
insuficient.
Laxitatea ligamentara
Studiile asupra laxitatii ligamentare a dus la rezultate controversate. De exemplu, o relatie
intre laxitatea ligamentara a genunchiului si traumatismele ulterioare de genunchi in fotbal
au fost confirmate si mai apoi infirmate de alte studii. Hipermobilitatea periferica ce a fost
masurata cu ajutorul fleximetrului nu a condus la rezultate ingrijoratoare cu privire la
traumatismele suferite suferite de gimnaste. Oricum instabilitatea functionala a gleznei
conduce la viitoare traumatisme la acest nivel, iar antrenamentele de coordonare ale
gleznei in vederea imbunatatirii stabilitatii functionale, au condus la scaderea incidentei
entorselor de glezna in randul jucatorilor de fotbal cutraumatisme anteriaore. O laxitate
excesiva poate cauza instabilitate si de aceea creste riscul de traumatism.
Controlul motor
Traumatisme preexistente (antecedente personale patologice)
Anumite afectiuni cum ar fracturile, intinderile , dizlocarile, entorsele produc efecte
secundare in timp, iar riscul unei recidive depinde de tipul de sport practicat. De exemplu
tratamentul inadecvat dupa un traumatism ligamentar la nivelul genunchiului poate conduce
la instabilitatea genunchiului si la osteoartrita postraumatica, o accidentare minora in fotbal
este adesea urmata de accidentare grava in urmatoarele 2 luni. Un traumatism anterior
conduce la dezechilibre musculare fie intre membrele inferioare sau superioare fie intre
grupele de muschi flexori si extensori. Coordonarea poate fi de asemenea efectata daca
programul de reabilitare nu a fost adecvat.
Comparativ cu sportivii experimentati, incepatorii sunt mai predispusi la traumatisme in
multe disciplie sportive. Aparent incepatorilor le lipseste coordonarea specifica de a Cexact
anumite tipuri de activitati in siguranta. Multe studii au descoperit de asemenea o asociere
intre timpul de Cmusculare intarziat si cresterea incidentei traumatismelor accidentale.
Aceasta asociere conduce de asemenea la aparitia multor accidente rutiere si a accidentelor
aparute in timpul activitatilor recreationale. De asemenea si o capacitate redusa de
coordonare poate predispune la traumatisme. Accidentele provocate in urma consumului de
alcool sau droguri sunt un bun exemplu al legaturii dintre un control motor redus temporar
Celat accidentale. Nu exista nici un test care sa poata masura exact toate componentele
coordonarii, doar teste care pot masura doar cateva dintre componentele acesteia. Aceste
3
circumstante explica Cmusculare numarului redus de studii asupra relatiei dintre controlul
motor central si traumatismele musculoscheletale.
Cunoasterea cauzelor care pot duce la aparitia unor traumatisme in practica Cmusculare
are o deosebita importanta nu numai pentru precizarea corecta a diagnosticului ,ci mai ales
pentru luarea precoce a unor masuri in vederea prevenirii producerii lor.
Mai multe amanunte despre aceste aspecte in KINETOPROFILAXIE IN PATOLOGIA
SPORTIVA - Abordarea metodologica a factorilor de risc in traumatologia sportiva