CURS 1 PUERICULTURA

Puericultura este cresterea si dezvoltarea normala a copilului sanatos

Puericultura=>-alimentatie specifica
- igiena (cum il ingrijim)
- buna dezv.psihica
-Stabilirea criteriilor de dezv.fizica si psihica( o mama agitata rezulta un copil agitat)
-Igiena mediului copilulul(temperatura camerei)
-Profilaxia imbolnavirilor si mentinerea sanatatii (vaccinari)
PEDIATRIA = descriarea,diagnosticul si tratamentul bolii copilului de la nastere pina la 16—18 ani
PEDIATRIA=>- grupeaza bolile pe aparate si sisteme
- exista boli caracteristice copilariei :malformatii congenitale,afectiuni legate de
momentul nasterii,rahitismul carential si vitamino-rezistent,convulsii febrile,boli infecto-
contagioase.
- Sunt boli care se intilnesc si la virsta adulta insa la copil au manifestari si evolutii
diferite :bronsita,pneumonie,insuficienta cardiaca,hepatita cronica.
PERIOADELE COPILARIEI –TINE SEAMA DE PARTICULARITATILE DE DEZV. ,RITMUL IN CARE SE
DESFASOARA ACESTEA SI DE PATOLOGIA SPECIFICA FIECAREI PERIOADE :
1-28 ZILE=NOU NASCUT
1-12 LUNI=SUGAR
1-3 ANI= ANTEPRESCOLAR(COPIL MIC DE CRESA)
3-6-7 ANI= PRESCOLAR
6-7-16 ANI=SCOLAR
16-18 ANI= ADOLESCENT
MORBIDITATEA INFANTILA
=totalitatea imbolnavirilor la copil in decursul unei anumite perioade ea difera dupa gradele de virsta :
 nou nascut-afectiuni legate de traumatisme obstreticale sau incompatibilitate feto-
maternala de Rh
 sugar :boli acute ale ap.respirator in sezonul rece si ale ap.digestiv in sezonul cald
 anteprescolar :cele de la sugar si boli infecto-contagioase de etiologie virala
 prescolar-creste incidenta bolilor infecto- contagioase caracteristice colectivitatilor,apar noi
probleme legate de intoxicatii,accidente,este’’virsta imprudentelor’’,cazurile de
bronhopneumonie devin mai rare,creste incidenta pneumoniilor ca urmare a imbunatatirii
mecanismelor de apararare antiinfectioasa, bolile infectioase fiind mai bine delimitate
 scolar :patologia este mai complexa incluzind afectiunile intilnite la adulti,persista incidenta
bolilor infecto-contagioase,ca rezultat al colectivitatii,aparare R.A.A. sunt mai frecvente
accidentele de circulatie ,se contureaza mai bine bolile psihice,patologia renala,hepatica si
sangvina este mai bine reprezentata
MORTALITATEA INFANTILA
= numarul de decese 0-1 an x 1000/nr.total locuitori nascuti vii in aceeasi perioada
Cauzele mortalitatii infantile sunt in principal boli acute grave ale ap.respirator,digestiv,malformatii
congenitale, icompatibilitate cu viata.
PUERICULTURA ANTENATALA
Puericultura antenatala este dezvoltarea intrauterina normala a produsului de conceptie pina la nastere
fecundarea ovulului de catre spermatozoid ->produsul de conceptie (ou ,zigot)=>embrion(factorii
teratogeni determina malformatii congenitale la nou nascut)=>fat =>nou nascut.
Daca factorii nocivi actioneaza in perioada de sarcina de la3-9luni pot apare suferinte (nastere
prematura,moartea fatului.)
FACTORI TERATOGENI :tulburari utero-placentare si hormonale materne
infectiivirale (robeola,gripa,hepatitaB, poliomielita,rujeola, herpes,HIV,
TOURCH,)
Infectii bacteriene (sifilis,TBC)
Factori endocrini(diabet zaharat)
Factori imuni(imunizarea Rb si ABO,boli autoimune)
Factori mecanici
Factori iatrogeni(tetracicline,iod,testosteron,progesteron)
Factori chimici(radiatii UV,X)
Durata totala a sarcinii 280zile
Eliminarea produsului de conceptie-inainte de 6 luni= avort
-28-37 saptamini= nastere prematura

1
 -37-40 saptamini= nastere la termen
-dupa 280 zile = post matur(copii cu greutati mari)
Factorii care influienteaza evolutia fatului in viata uterina sunt :
-virsta mamei
-starea de boala a mamei (boli acute sau cronice decompensate)
-eforturi fizice(trepidatiile repetate,ridicarea greutatilor )
- alimentatia (subalimentatia,supraalimentatia duc la dezechilibre in principii nutritive-
dezechilibru alimentar poate fi calitativ sau cantitativ)
- iradiere
- medicamente(tetracicline)
- conditiile de igiena ale sarcinii
- factori de mediu
- ereditatatea
- incompatibilitatea feto-maternala de Rh
PUERICULTURA NEONATALA
Este cersterea si dezvoltarea noului nascut in prima luna de viata
au loc diferite transformari adaptative :
-trecerea de la temp intrauterina constanta la temperaturi ambientale cu variatiuni
-instalarea respiratiei pulmonare
-modificarea circulatiei cu inchiderea treptata a comunicarilor de cord , caracteristice
circulatiei fetale si cresterea debitului circulatiei pulmonare
-Instituirea alimentatiei orale ca urmare a intrarii in functie a ap. digestiv
-aparitia mictiunilor(in prima ora de la nastere)
-incetarea functiei cordonului ombilical
CARACTERE ANTROPOMETRICE:
Greutatea nou nascutului la termen normoponderal =3000-3500 gr.
subponderal =3000-2500gr
macroson sau copil gigant=peste4000gr.
Diametrul craniului =cca.34 cm;Diametrul toracelui =cca.31 cm ;Lungimea= 48-52 cm
Raport lungime-craniu-talie:1/4(la adult 1/8)
CARACTERE MORFOLOGICE
-tegumente rosiatice in primele 2-3 zile pana apare icter fiziologic neo-natal
-vernix caseoasa :=substanta grasa alb-galbuie ce acopera tegumentele la nastere
-milium sebaceu := elemente punctiforme alb-galbuie situate pe tegumentele aripilor nazale si fetei
-lanugo := pilozitate fina usor detasabila situata pe umeri si frunte,dispare dupa prima saptamina de viata
-pata mongoliana := zona de hiperpigmentare la fese si sarcolombare
-prezenta bontului ombilical dupa sectionarea si ligaturarea cordonului ombilical
-tesutul adipos subcutanat este dezvoltat numai pe fata
-la craniu= craniotabes fiziologic(oasele craniului sunt moi si elastice la presiune)
=prezenta fontanelelor sunt expresia mineralizarii incomplete a tesutului osos
Fontanela anterioara=4x4 cm.(persista pina la 18 luni) ;
Fontanela posterioara= 0.5-1 cm. (persista pina la 1-2 luni)
-la baieti testiculii sunt coboriti in scrot ;-la fete labiile mari acopera labiile mici.

2
3