Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Am uitat parola
Înregistrează-te
Comunități
Sarcina
Alaptare si diversificare
Sanatatea bebelusului
Sanatatea mamei
Expertul DOC
Sanatatea mamei
Doc.ro /
Sarcina si bebelusi /
Sanatatea mamei
Descriere:
Dr. Raluca Hera este Medic Primar Obstetrica Ginecologie (2002 | UMF Carol Davila Bucuresti) și Doctor în
Științe Medicale (2000 | TU Munchen, Germania).
A absolvit Universitatea de Medicină și Farmacie Carola Davila din București în 1992 și a început activitatea
medicală în cadrul Clinicii Obstetrica Ginecologie a Spitalului Clinic Dr I Cantacuzino Bucuresti.
● Ce este avortul
● Tipurile de avort sau optiunile pacientei care doreste intreruperea sarcinii
● Cand se intrerupe o sarcina dorita - ce motive exista
● Cand se face intreruperea anticipata a unei sarcini
● Avortul legal si ilegal - Pana la cate saptamani se face avort?
● Cauzele avortului sau motivele care le determina pe femei sa recurga la intreruperea de
sarcina
● Principalii factori de risc in avortul spontan
● Complicatiile avortului
● Contraindicatii avort - cand si in ce conditii NU se face avort
● Ce efecte secundare nedorite are fiecare tip de avort
● Implicatii emotionale ale avortului
Informatii generale despre avort
Avortul inseamna terminarea sau incheierea unei sarcinii, datorata indepartarii embrionului sau
fatului, inainte ca acesta sa poata supravietui in afara uterului. Un avort care se intampla subit
este cunoscut si sub numele de avort spontan. Cand se iau masurile necesare in mod deliberat
pentru a se intrerupe o sarcina, acesta este numit avort provocat sau avort indus.
Ce este avortul?
Avortul reprezinta terminarea sau intreruperea unei sarcini, printr-o procedura care goleste uterul
- embrionul sau fatul este indepartat. Avorturile sunt proceduri efectuate in spitale sau in clinici,
de catre medicii specialisti.
* exista avort spontan (natural) si avort indus, din motive terapeutice sau alte de motive;
Acest tip de avort nu este indicat tuturor femeilor, asa ca intreaba-ti medicul, in cazul in care nu iti
doresti sarcina, daca metoda avortului medicamentos iti este contraindicata sau nu.
Contraceptia de urgenta
Multe femei se intreaba daca contraceptia de urgenta este un tip de avort. Pilulele de a doua zi,
asa cum mai sunt numite, reprezinta metode de contraceptie de urgenta. Administrarea acestor
pilule intr-un interval de 5 zile dupa ce femeia a avut contact sexual neprotejat poate impiedica o
sarcina nedorita. Contraceptia de urgenta nu este o "pastila pentru avort". Daca esti deja
insarcinata, aceasta nu va intrerupe sarcina.
Avortul spontan
Numit si avort natural, avortul spontan reprezinta moartea embrionului sau fatului care nu a fost
indusa sau moartea produselor de conceptie inainte de saptamana 20 de gestatie. Un avort
spontan este un eveniment care rezulta in pierderea fatului in stadiile incipiente ale sarcinii.
Acesta se poate intampla, de regula, in primul trimestru (primele trei luni de sarcina). Cauzele
avortului spontan variaza de la o femeie la alta. De cele mai multe ori, cauza este necunoscuta.
In primul trimestru, intreruperea anticipata a sarcinii poate fi facuta fie prin intermediul avortului
medicamentos (avort cu pastila) sau prin intermediul avortului chirurgical (avort prin
aspirare/aspiratie). Potrivit expertilor, avortul medicamentos se face pana la cel mult 10
saptamani de la prima zi a ultimei menstruatii, iar avortul prin aspiratie se face pana la 12
saptamani de la prima zi a ultimei menstruatii.
In anumite conditii, medicul poate sa intrerupa si o sarcina mai avansata de 14 saptamani, daca
aceasta decizie este impusa de sanatatea mamei sau a bebelusului, asa ca este important sa
retinem ca este posibil ca avortul sa se faca in scop terapeutic.
In plus, problemele ce tin de relatia cu sotul sau partenerul de viata si perceptia femeii ca este
prea tanara pentru a avea copii constituie alte motive importante pentru care multe femei aleg sa
faca avort.
Chiar daca avorturile facute mai tarziu (dupa saptamana 20 de sarcina) sunt mai rare, este posibil
ca femeia sa faca intrerupere de sarcina in acest caz:
• daca a avut dificultati atunci cand a decis daca ar trebui sa faca sau nu avort
Si faptul ca femeia are o varsta mai avansata ii poate influenta riscul de a suferi un avort spontan.
Faptul ca ai avut un avort spontan in trecut nu iti creste neaparat riscul de a suferi si alte avorturi
naturale. Doar 1 din 100 de femei se confrunta cu 3 sau mai multe avorturi spontane consecutive.
Anamneza pacientei
Medicul va pune numeroase intrebari femeii insarcinate, o va interoga cu privire la sarcina si la
evolutia acesteia, in legatura cu antecedentele ei medicale, cat si cu privire la sarcini anterioare,
la intreruperi anterioare de sarcina.
Apoi i se vor face teste pentru depistarea bolilor cu transmitere sexuala (BTS). Aceste teste
pot reduce riscul de complicatii, cum ar fi o infectie, dupa procedura de intrerupere de sarcina.
Un test Papanicolau se poate preleva, pentru a detecta anomaliile celulelor de la nivelul colului
uterin. Este posibil sa fie efectuata si o ecografie abdominala, pentru a se verifica in cate
saptamani este insarcinata femeia, pentru a se verifica dimensiunea si forma uterului si pentru ca
medicul sa se asigure ca sarcina este in interiorul uterului.
Medicii specialisti la care poate apela pacienta care doreste
intrerupere de sarcina
Pentru intrerupere de sarcina, este important sa te adresezi unui medic ginecolog. Fie ca alegi un
avort chirurgical, fie ca optezi pentru un avort medicamentos, este important sa ai grija de tine
inainte, in timpul si dupa aceasta procedura. Realizarea unui avort de catre o persoana
necalificata iti poate pune viata in pericol si poate duce la complicatii precum infertilitatea.
1. Mai intai, pacienta ia un medicament numit mifepriston; acesta opreste functionarea hormonilor
care permit sarcinii sa se dezvolte.
2. Dupa 24 sau 48 de ore, pacienta va veni inca o data la cabinet, unde va lua un al doilea
medicament, numit misoprostol (acesta fie se inghite, fie se lasa sa se dizolve sub limba, fie se
introduce in vagin).
3. Intr-un interval de 4-6 ore, mucoasa care captuseste uterul incepe sa se descompuna,
cauzand sangerare si pierderea sarcinii. In cazul unui avort chirurgical, exista mai multe metode
care pot fi utilizate pentru intreruperea sarcinii.
Avortul chirurgical implica o procedura cu anestezie locala (zona afectata este amortita), sedarea
pacientei cat timp este constienta (femeia este relaxata, dar este treaza) sau implica o anestezie
generala (femeia nu este treaza).
Exista doua metode care sunt utilizate in cazul unui avort chirurgical:
1. Avort prin aspiratie ori prin vacuum-aspiratie - poate fi folosita pana la 15 saptamani de
sarcina. Ea presupune introducerea unui tub prin cervix (colul uterin) si apoi in uterul pacientei.
Sarcina este apoi indepartata prin folosirea aspiratiei. Mai intai, colul uterin va fi dilatat, iar
pacientei i se va da o tableta care poate fi luata fi pe cale orala, fie va fi introdusa in vagin, cu
cateva ore inainte.
2. Avort prin dilatatie si evacuare - metoda se foloseste in jurul saptamanii a 15-a de sarcina. Ea
implica introducerea unor instrumente chirurgicale speciale prin colul uterin si apoi in uter pentru
a elimina sarcina. Cervixul este usor dilatat pe o perioada de cateva ore (cel mult o zi) inainte de
procedura, pentru ca instrumentele chirurgicale sa poata fi introduse.
Avortul prin dilatatie si eliminare este efectuat fie prin sedare, fie prin anestezie generala.
Dureaza aproximativ 10-20 de minute, iar pacienta va putea merge acasa in aceeasi zi.
- avort medicamentos (cu anumite investigatii incluse, in functie de spital sau clinica) - pret
aproximativ 550 lei;
- alte preturi pentru avorturi incep de la 300 de lei (pana la saptamana a 10-a de sarcina) si ajung
pana la 400 de lei (intre saptamanile 10-14 de sarcina);
- la alte clinici , intreruperea de sarcina costa 715 lei (saptamanile 10-12), 550 lei (saptamanile 6-
8), 605 lei (sarcina intre saptamana 8-10), 135 lei pentru intrerupere sarcina cu risc;
- alte spitale de stat ofera servicii medicale de acest gen la preturi de 200 lei (intrerupere sarcina
cu anestezie locala) sau 250 lei (intrerupere sarcina cu anestezie generala);
- in functie de clinica, avortul la cerere are preturi de 640 lei (avortul medicamentos) sau 900 lei
(avortul prin aspiratie), iar preturile variaza in functie de ce anume presupune procedura de
intrerupere de sarcina.
Chiar daca un avort a avut loc intr-o sarcina mai avansata, aceasta procedura nu ar trebui sa iti
afecteze capacitatea de a concepe un bebelus, in viitor. In cazul avortului indus, menstruatia ar
trebui sa reinceapa la o luna sau doua dupa procedura.
Un avort indus nu ar trebui sa iti afecteze sistemul reproducator, asa ca poti ramane insarcinata
pe viitor.
Nici avortul prin aspiratie sau dilatatie si evacuare nu ar trebui sa iti afecteze sanatatea sistemului
reproducator, asadar aceasta procedura nu ar trebui sa iti afecteze in vreun fel sansele de a
ramane insarcinata in viitor.
Daca simti subit o durere ascutita in timpul sexului, dupa un avort, suna-ti medicul ginecolog si
spune-i ce simptome ai. Daca acesta este de parere ca nu este o urgenta medicala,
programeaza-ti o vizita la cabinetul medicului ginecolog, pentru a fi sigura ca totul este in regula.
De asemenea, ar trebui sa astepti tot 1-2 saptamani inainte de a folosi tampoane intravaginale.
Pentru a reduce efectele neplacute si pentru a-ti spori confortul dupa un avort, tine cont de
recomandarile medicului ginecolog si mergi la control intocmai cum ti-a spus:
* foloseste paturi electrice calde sau sticle umplute cu apa calda, pentru a calma crampele
abdominale;
* e bine sa ai pe cineva care sa te sustina si care sa te ajute in aceste momente delicate, pentru
ca unele femei se confrunta cu schimbari de natura emotioanala, ca urmare a dereglarilor
hormonale drastice;
* daca este posibil, stai in casa o zi sau doua, astfel incat sa te poti odihni si sa te recuperezi in
confortul propriei locuinte;
* ia medicamente pentru calmarea durerii, precum cele pe baza de ibuprofen, pentru a reduce
crampele;
* poarta un sutien fix si comod, pentru a calma durerile de sani (sensibilitatea acestora).
Fie ca ai suferit un avort chirurgical, fie ca ai optat pentru un avort medicamentos, este important
sa ai grija de tine in perioada urmatoare.
Riscul de complicatii creste cu cat avortul este efectuat mai tarziu pe durata sarcinii. Posibile
complicatii de care sa tii cont? Retine ca principalele riscuri asociate cu avortul sunt:
• Infectia uterului - acest lucru se intampla destul de rar (1 caz la fiecare 10 avorturi, potrivit
NHS); infectia poate fi tratata cu antibiotice;
• Unele "resturi" ale sarcinii raman in uter - se intampla la 1 din 20 de avorturi; daca se intampla
acest lucru, este necesar un tratament in perioada urmatoare;
• Sangerari abundente - se intampla la aproximativ 1 caz la 1000 de avorturi; cazurile severe pot
necesita o transfuzie de sange;
• Deteriorarea cervixului (colului uterin), care reprezinta "intrarea" in uter - aceasta complicatie
apare la 1 caz din 100 de avorturi chirurgicale;
• Deteriorarea sau afectarea uterului - aceasta complicatie se intampla la 1 caz din 250 pana la
1000 de avorturi chirurgicale si la mai putin de 1 caz din 1000 de avorturi medicamentoase
efectuate cand sarcina se afla la 12-24 de saptamani.
Alte potentiale complicatii, pe langa infectie (cauzata de avortul incomplet sau de faptul ca
pacienta a fost expusa bacteriilor la nivel vaginal, pentru ca a facut sex prea curand), cu care o
femeie se poate confrunta din cauza unui avort sau dupa un avort pot fi:
* avortul incomplet sau avortul care a esuat - fatul este inca viabil si nu a fost eliminat din uter;
acest lucru poate cauza complicatii medicale grave;
Daca te confrunti cu oricare dintre aceste simptome, mergi de urgenta la spital: febra, sangerari
abundente (cantitatea mare de sange), secretii vaginale care au un miros puternic, frisoane,
durere abdominala severa.
Cere sfatul medicului tau sau suna-l imediat daca te confrunti cu oricare dintre semnele de mai
jos, ce pot indica o posibila problema dupa avort:
- sangerari abundente
- daca elimini cheaguri mari de sange sau daca ai nevoie de mai mult de doua absorbante pe
ora, pe o perioada de peste 2 ore la rand;
* daca ai o sarcina extrauterina (sarcina ectopica) * daca esti alergica la mifepriston sau la
misoprostol
* daca suferi de o afectiune a sangelui sau daca iei medicamente anticoagulante (pentru
subtierea sangelui)
* daca ai afectiuni hepatice severe, afectiuni renale severe sau afectiuni pulmonare severe * daca
ai sterilet (dispozitiv intrauterin)
* daca ai luat medicamente din clasa corticosteroizilor pe o perioada lunga de timp * daca ai
anemie severa * daca ai o problema in ce priveste coagularea sangelui.
Avortul chirurgical prin aspiratie (vacuum-aspiratie) s-ar putea sa nu fie o metoda indicata in cazul
tau daca:
* ai o infectie pelvina
Complicatiile sunt rare in cazul avorturilor facute in trimestrul al treilea, insa riscurile pot creste cu
cat sarcina este mai avansata.
Ce efecte secundare nedorite are fiecare tip de avort
Efecte adverse normale dupa un avort sunt crampele abdominale, sangerarea vaginala (cat timp
nu este abundenta), greata, varsaturi, sensibilitatea sanilor, oboseala.
• In cazul avortului chirurgical prin aspiratie (vacuum-aspiratie), urmarile procedurii pot fi:
sangerari sau "spotting" (se intampla sa iti patezi lenjeria intima), crampe, greata, transpiratii,
ameteala.
• Dupa un avort chirurgical prin dilatatie si evacuare, este posibil sa te confrunti cu efecte
neplacute: sangerari, crampe, greata. Efectele adverse pot dura pana la doua saptamani dupa
procedura.
• In cazul avortului indus (facut in al doilea trimestru de sarcina), este posibil sa apara efecte
adverse precum: durerea, sangerarile, crampele, greata si varsaturile, diareea, frisoanele,
durerile de cap.
• Avortul medicamentos poate avea efecte precum eliminarea unor mici cheaguri, greata,
varsaturi, diaree, oboseala, durere de cap, transpiratie, ameteala.
Nu uita ca este absolut normal sa simti diverse emotii dupa un avort. Este posibil sa simti regret,
sa ai senzatia de usurare, sa simti vina sau chiar rusine. Unele femei pot fi deprimate dupa o
intrerupere de sarcina, asa ca nu exista o "reteta perfecta" care sa iti spuna cum ar trebui sa te
simti, pentru ca fiecare femeie reactioneaza diferit la acest tip de eveniment.
Pentru a gasi sustinerea de care ai nevoie dupa un avort, discuta fie cu cei dragi (mama, sora,
matusa, etc.), fie apeleaza la serviciile unui psiholog sau psihoterapeut. Daca inca ai probleme in
a te recupera din punct de vedere emotional, discuta cu un psiholog, cu un terapeut sau cu o alta
persoana de incredere.
Nu uita ca avortul il poate afecta si pe partenerul tau. Include-l si pe el in discutie (sot, iubit) si
incurajeaza-l sa ceara si el ajutorul sau sustinerea unui specialist (psiholog ori psihoterapeut).
Bibliografie:
WebMD - https://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-miscarriage#1
The National Health Service (NHS) - https://www.nhs.uk/conditions/abortion/risks/
Studiul "Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries", publicat
de Guttmacher Institute, autori Akinrinola Bankole, Susheela Singh, Taylor Haas.
(https://www.guttmacher.org/journals/ipsrh/1998/09/reasons-why-women-have-induced-
abortions-evidence-27-countries)
The National Health Service (NHS) - https://www.nhs.uk/conditions/abortion/what-happens/
The National Health Service (NHS) - https://www.nhs.uk/conditions/abortion/
Adaugă părerea ta
Alte noutăți
Simptome si diagnostic
Totul despre TSH - cand indica aceasta analiza probleme ale glandei tiroide
TSH, adica hormonul de stimulare tiroidiana, este produs de glanda pituitara, care se afla in creier si are rolul de
a regla cantitatea de hormoni tiroidieni eliberati de glanda tiroida in sange.
Simptome si diagnostic
Sanatatea mamei
Urmărește-ne pe
COMUNITĂȚI
Hepatita C
Gonartroza
Colesterol-Dislipidemie
Cancer de piele
Diabet
Hipertensiune
Ficatul gras
Poliartrita reumatoida
Durere lombara
Lupus
Cancer pulmonar
Accident vascular cerebral
Colita ulcerativa
Varice - Insuficienta venoasa
Cancer mamar
Dieta si Controlul greutatii
Sanatatea copilului
Sarcina si bebelusi
Infertilitate
Anti-Aging
Angina pectorala si Cardiopatie
Depresie si Anxietate
Consum Responsabil & Prevenirea Dependentei
Alergii
Afectiunile glandei tiroide
Afectiunile prostatei
Menopauza
SĂNĂTATE
INSTRUMENTE DOC
NUTRIȚIE ȘI SPORT
Știri și sfaturi
Nutriție
Sport
Detoxifiere
Regim alimentar
Rețete culinare
EXPERȚII DOC
Răspunsul Expertului
Experții DOC
FRUMUSEȚE
Dragoste - Cuplu
Sexualitate
Psihologie și dezvoltare personală
@ Copyright DOC