1.

ALGORITM DE MANAGEMENT ÎN URGENȚĂ AL PACIENTULUI 1

A
NE
CU DURERE TORACICĂ
SIU
R 16
VE
Durerea toracică sugerează o afecțiune gravă
2 0
NU
Funcții vitale stabile ? Stabilizare

DA

Traseu ECG în maxim 10 minute

Administrarea de Aspirina în caz de SCA
Monitorizare con�nuă imediată
Obiec�v (SpO2=92-94%)
Acces IV

DA
ECG diagnos�c pentru STEMI ? Vezi algoritm STEMI

NU Eco transtoracic (pentru disecția

de aortă) și/sau CT torace cu Vezi algoritmul pentru
DA contrast IV (pentru disecția de disecția de
Există suspiciune pentru disecție de aortă sau ruptură esofagiană? aorta și ruptură esofagiană) aortă/solicitați consult
NU de chirurgie
cardiovasculară.
NU Rezultat pozi�v? DA
Administrați an�bio�c
Simptomele, semnele pentru ruptură
sugerează boala pericardică? esofagiană.
DA Ecocardio diagnos�c pentru
tamponada cardiacă sau
DA (considerați) Pericardiocenteza
colecție pericardică
NU semnifica�vă clinic? Internare
DA
Vezi algoritmul
Există suspiciune pentru TEP ? NU
pentru TEP
NU DA
Diagnos�cul de Tratament/internare
DA Radiografia torace pozi�vă pentru pericardită este sigur? Considerați externarea cu
TEP exclus? tratament la domiciliu
pneumonie, pneumotorace, colecție
pleurală, altă e�ologie clară a durerii NU
DA
Tratament adecvat toracice?
Consult cardiologic, luați în
patologiei respec�ve
NU considerare întoarcerea la
algoritm
Evaluarea riscului: NSTEMI/AI
Enzime cardiace
Repetă ECG dacă durerea persistă.

Risc crescut Risc intermediar Risc scăzut

Aspirină Aspirină sau inhibitori de Externare/management în

inhibitori de P2Y12 receptori P2Y12 ambulator.
NTG NTG
Betablocante per os Betablocante per os
An�coagulante sau inhibitori An�coagulante sau inhibitori
de GP IIa/IIIb de GP IIa/IIIb
Internare Internare

Avertisment: Acest algoritm reprezintă o recomandare de abord al pacientului în urgență, dar nu înlocuiește judecata clinică impusă de specificul fiecărui caz 1/1

Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Îmbunătățirea calității serviciilor spitalicești și prespitalicești de medicină de
urgență prin dezvoltarea și implementarea unui program de formare”, proiect co-finanțat printr-un grant din partea Elveției prin
intermediul Contribuției Elvețiene pentru Uniunea Europeana extinsă. Proiectul s-a derulat în baza Acordului-cadru între Consiliul
Federal Elveţian, reprezentat prin Agenţia Elveţiană de Dezvoltare şi Cooperare şi Guvernul României, prin Ministerul Finanţelor
Publice şi Ministerul Sănătăţii, fiind implementat de către Centrul pentru Politici şi Servicii de Sănătate (CPSS), în calitate de Agenţie
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII executivă.