 Clasificarea bolilor parodonțiului marginal

 Bolile parodontale=proc.patologice ce afecteaza tesuturile de sustinere ale dintelui:parodontiu-

compus din:
 gingie,cement,desmodontiu,os alveolar.
Acest proces patologic poate afecta :
-parodontiul superficial realizind gingivitele decelabile clinic ca si inflamatii gingivale
-parodontiul profund realizind parodontitele decelabile clinic prin pierderea masei osoase alveolare
,conducind fara tratament la pierderea dintilor
Clasificarea Catedrei de Parodontologie din Bucuresti:
 In această clasificare, pornind de la datele din literatura de specialitate straină si română s-au luat
in consideratie urmatoarele criterii:
1.Mecanismul de producere al bolii parodontale
2.Gradul de afectare al structurilor parodontiului marginal
3. Gradul de manifestare al inflamatiei este un important criteriu de difentiere a imbolnavirilor
parodontiului marginal.
4.Circumstante specifice:SIDA, tumori gingivale

I GINGIVITE
1 . GINGIVITE INDUSE DE PLACA BACTERIANA SPECIFICA
 Gingivita cronica(simpla, necomplicata)prin inflamatie de cauza microbiana (din placa
bacteriana).
 Gingivita hiperplazica prin inflamatie microbiana (prin placa bacteriana).
2.GINGIVITE INDUSE DE PLACA BACTERIANA SPECIFICA SI CONTRIBUTIA UNR
FACTORI LOCALI SI GENERALI
Gingivita din cursul unor stari fiziologice
-gingivita de pubertate
-gingivita din cursul ciclului menstrual
-gingivita de sarcina
-gingivita de menopauza
Gingivite simptomatice. frecvent hiperplazice, din cursul unor boli sintemice ca:
- gingivita de diabet;
- gingivita din carenta vitaminei C;
- gingivite din boli hematologice:- leucemii acute si cronice;
- anemii;
- trombocitopenii;
- gingivite din boli imunodeficitare:- agranulocitoza
- granulomatoza WEGNER;
- SARCOIDOZA
Gingivite hiperplazice, ca efect secundar al unor tratamente medicamentoase:
-gingivita hiperplazica prin hidantoina;
-gingivita hiperplazice prin antagonisti de calciu;
-gingivita prin utilizarea medicatiei contraceptive;
-gingivita hiperplazica prin ciclosporine.

3.GINGIVITE NEINDUSE DE PLACA BACTERIANA SPECIFICA

-Gingivita descuamativa
-Gingivitafibromatoasa
-Gingivita si gingivostomatita aftoasa recidivanta
-Pericoronarita
-Gingivita si gingivostomatita herpetica;
-Gingivita si gingivostomatita micotica.
-Leziuni gingivale asociate infectiei cu :Neisseria gonorrhea,Treponema pallidum, Mycobacterium
tuberculosis;
-Leziuni gingivale asociate infectiei cu unele specii de streptococi;
-Leziuni gingivale in histoplasmoza;
-Leziuni gingivale in varicela-zoster;
-Leziuni gingivale traumatice; -fizice
-chimice;
-termice
II.PARODONTITE MARGINALE
A.PARODONTITE AGRESIVE
1.Parodontita prepubertala
-asociata cu boli generale :leucemia, neutropenia;
-asociata cu boli si tulburari genetice:
 sindromul PAPILLON-LEFEVRE;
 sindromul CHEDIAK-HIGASHI;
 sindromul DOWN;
 sindromul COHEN;
 sindromul EHLERS-DANLOS;
 sindromul MARFAN;
 sindromul CROSS-McKISIXK-BREEN
 sindromul deficientei de adeziune leucocitara
 bola CROHN;
 boala celulor LANGERHANS (sindromul de histiocitoza);
 agranulocitoza infantila genetica;
 neutropenia familiala ciclica;
 hipofosfatazia.
2.Paradontita juvenila:-localizata
-generalizata
3.Paradontita marginala agresiva, rapid progresiva.

B.PARODONTITE MARGINALE CRONICE

1.Parodontita marginala cronica superficiala:-cu fenomene hiperplazice;
-pe fond de involutie prococe.
2.Parodontitamarginala cronica profunda lent progresiva:
localizata, extinsa, generalizata
3.Parodontita marginala profunda ulceronecrotica
4.Parodontita distrofica:parodontopatia marginala cronica mixta.

III. MANIFESTARI GINGIVO-PARODONTALE SI ORALE IN SIDA

IV.MANIFESTARI ALE TRAUMEI OCLUZALE SI PRIN LIPSA CONTACTULUI OCLUZAL.
V.RETRACTIA GINGIVALA.
VI.TUMORI GINGIVO-PARODONTALE BENIGNE SI MALIGNE.
Ex.-epulis granulomatous
-epulis granulomatous cu cellule gigante
CLASIFICAREA SCOLII FRANCEZE
I.Gingivite-afectiuni ce nu evolueaza neaparat catre parodontite,fiind reversibile prin tratament
II.Parodontite :pot surveni unor episoade de gingivita repetate.Clinic,semnul patognomonic al
leziunii elementare este pierderea atasamentului(mobilitatea dentara)
III.Parodontitele necrotice
 IV.Abcesele parodontale

I. A Afectiuni gingivale induse de placa

1.Gingivita cr habituala:
1.1Fara factori locali agravanti
1.2Cu Factori locali agravanti -factori anatomici
-factori iatrogeni
-factori radiculari
2.Afectiuni gingivale asociate unui factor sistemic
Gingivita de pubertate
Gingivita menstruala
Gingivita de sarcina
Granulomul piogen
Gingivita asociata diabetului
Gingivita asociata leucemiei
3.Afectiuni gingivale asociate tratamentlor medicamentoase
Gingivitele medicamentoase
Hiperplazii gingivale
4.Afectiuni gingivale asociate malnutritiei
Gingivita indusa de carenta vit C
 In completare clasificarii etiopatogenice clasice exista 3 criterii ce pot oferi o alta abordare a
afectiunilor gingivale
A.Criteriul histologic cu traducere clinica:
a.gingivite descuamative
b.gingivite ulceroase
c.gingivite ulcero-necrotice
d.gingivite hiperplazice
e.gingivite hemoragice
B.Criterii asociate inflamatiei:
a.acute
b.cronice
C.Criterii topografice:
a.marginale
b. papilare
c.localizate
d.generalizate
B.LEZIUNI GINGIVALE NEINDUSE DE PLACA
1.De origine bacteriana specifica
a)leziuni asociate cu Neisseria Gonorrhea
b)leziuni asociate cu Treponema Pallidum
c)leziuni asociate diferitelor specii de streptococci
2.De origine virala
a)infectii cu virusul herpetic
b)gingivostomatite herpetice de prima infectie
c)herpes oral recidivant
d)infectii tip varicela-zoster
3.De origine fungica
a)infectii cu candida(candidoza gingivala generalizata)
b)eritemul gingival linear
c)histoplasmoza
4.De origine genetica
Fibromatoza gingivala ereditara
5.Leziuni asociate afectiunilor sistemice
Afectiuni cutaneo mucoase:lichen plan,pemfigus,eritem
polimorf,pemfigoidul,lupusul eritematos………..
Reactii alergice- la materiale dentare
-altele-aditivi alimentari……
6.Leziuni traumatice de origine iatrogena sau accidentala:
a)chimice
b)psihice
 c)termice
7.Reactii la corpi straini
II.PARODONTITELE
1.Parodontite cronice
a)localizate
b)generalizate-superficiala
-medie
-profunda
2.Parodontite agresive-se recunoaste un factor ereditar
incriminator
a)localizata
b)generalizata-superficiala
-medie
-profunda
3. Parodontite asociate tulburarilor sistemice
a)asociate tulburarilor hematologice
-leucemia
-neutropenia acuta
b)asociate tulburarilor genetice
-neutropenia ciclica familiala
-sindrom Down
-sindrom Papillon –Lefevre
-hipofosfataza

III AFECTIUNI NECROTICE

1.Gingivita ulceronecrotica
2.Parodontita ulceronecrotica