INGRIJIREA PACIENTULUI CU REUMATISM ARTICULAR ACUT (RAA)

Reumatismul articular acut se manifesta prin inflamatia succesiva a mai multor articulatii mari.
Atingerea articulara se vindeca fara sechele. Atinge frecvent cordul, lasand urmari grave.
Boala afecteaza copiii si adolescentii, infectia urmand unei angine streptoscopice.
Culegerea Circumstante de aparitie:
datelor - varsta pacientului; copilul si adultul tanar prezinta receptivitate pentru infectia
streptococica;
- conditiile insalucre de locuit, frigul, umezeala, favorizeaza aparitia anginelor
streptococice;
- prezenta anginelor streptococice in antecedentele personale ale pacientului,
(recente 2-4 saptamani), precede instalarea durerilor articulare;
Manifestari de dependenta
(Semne si simptome posibile)
- febra;
- transpiratii;
- astenie si tumefactie articulara fugace, ce cuprinde mai multe articulatii mari, cu
caldura si congestie locala;
- anorexie;
Obiective - pacientul sa prezinte temperatura corpului in limite fiziologice;
- sa se obtina o stare de bine, prin disparitia durerilor articulare;
- sa se previna complicatiile;
Interventii (rol Asistentul:
propriu si - asigura repausul la pat, pana la disparitia durerilor articulare si, in continuare, 2-
delegat) 3 saptamani, cu reluarea treptata a mersului;
- foloseste perne pentru suportul articulatiilor dureroase;
- asigura igiena corporala si a lenjeriei pacientului;
- participa la investigatiile clinice si de laborator prin:
- recoltarea sangelui pentru determinarea VSH-ului, fibrinogenului, ASLO,
proteinogramei, proteinei C reactive;
- recoltarea exudatului farigian;
- efectuarea EKG, FKG;
- administreaza tratamentul:
- antistreptococic (penicilina G), efectuand testarea sensibilitatii organismului
la antibiotic, respectand doza si ritmul de administrare;
- antiinflamator cu aspirina, in formele usoare si cortizon, in doze
descrescatoare pana la normalizarea VSH-ului (va sesiza efectele secundare ale
corticoterapiei - dureri epigastrice, edeme, hipertensiune arteriala, insomnie);
- asigura alimentatia pacientului:
- dieta de crutare in perioada febrila (regim hidrozaharat, apoi lacto-fainos,
care se va imbogati treptat);
- dieta va asigura necesarul de lichide pentru a preveni deshidratarea;
- dieta desodata pe toata perioada tratamentului cu cortizon;
- supravegheaza zilnic semnele vitale: puls, tensiune arteriala, temperatura,
notarea greutatii corporale;
- educa pacientul si antreneaza familia privind:
- prevenirea reinfectarilor streptococice; continuarea tratamentului prescris cu
moldamin, in dozele si la intervalele stabilite de medic;
- prezentarea la controale periodice, clinice si biologice, prin policlinica
teritoriala;
- asanarea focarelor de infectie amigdalina si dentara (sub protectie de
antibiotice);
- internarea dupa caz a copiilor fosti bolnavi, in sanatorii cu personal calificat
pentru dispensarizarea lor;
BIBLIOGRAFIE:
Titirca Lucretia, Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali,
Ed. Viata Medicala, 2004