Leziunile medulare implică lezarea substanţei albe sau a substanţei cenuşii sau

anumite asocieri ale cordoanelor şi substanţei cenuşii.

Sindroamele substanţei albe realizează sindromul sublezional descris mai sus.
Lezarea mai multor cordoane medulare duce la binecunoscutele sindroame medulare:
- sindromul Brown-Séquard sau hemisecţia medulară asociază de aceeaşi parte cu
leziunea un sindrom piramidal şi un sindrom cordonal posterior iar de partea opusă
leziunii anestezia superficială tactilă, termică, dureroasă, cu limita superioară netă.
– sindromul spinal anterior corespunde mai frecvent unei leziuni vasculare în
teritoriu axului arterial spinal anterior: rezultă o paraplegie piramidală asociată unei
anestezii termo algice bilaterale cu limita superioară netă şi cu păstrarea sensibilităţii
profunde şi tactile epicritice.