Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CATEDRA DE RADIOLOGIE
SDR. VASCULAR :
* in profil, convergenta vaselor pulmonare se afla pe un plan mai anterior decat arterele pulm.
- gradient de presiune crescut intre sectorul arterial si cel capilar al circulatiei pulmonare.
Clasificare HTAP:
3. HTPV gr. III- edem pulmonar interstitial si aparitia benzilor Kerley de tip A, la nivel
parahilar, de tip B bazal, de tip C infrahilar si D in zonele pulmonare anterioare.
Edem pulmonar acut=Hipertensiunea pulmonara globala Radiologic = suprapunerea
semnelor de hipertensiune pulmonara arteriala cu cele de hipertensiune pulmonara venoasa.
I.Metode conventionale:
- radioscopia
II.Metode imagistice :
- cateterismul cardiac
- angiografia, coronarografia
- CT multislice
- IRM
- scintigrafia cardiaca;
- SPECT, PET*
- manevra Valsalva
- manevra Müller
- esofagul baritat
- kimografia
Metode – iradiante
Metode / Imagistica- CT
Metode / coronarografie
Metode /
1. DREAPTA-SUS IN JOS- avem imaginea superioara a marginii drepte, care este data
de vena cava superioara(VCS).
2. ARTERA INFERIOARA este data de atriu drept(AD)
3. STANGA avem -butonul aortic la 1,5-2cmcm de clavicula
stangi
concav, scobit.
10.Fereastra pulmonarei
Pe imagine radiologica PA- cordul apare ca un sabot=varful inimii este ridicat de diafragm.
ICT=DTC/DT
VALOARE NORMALA=0.48
POSIBILE INTREBARI:
• Gradul II -marit
a1)ATRIU stang / conturul drept inferior PA.AS pe radiografie normala se vede numai
urechiusa.
– urechiusa stanga
– diametrul transvers
→ AS Gradul II
b) DILATAREA(MARIREA) VENTRICULILOR:
b1)Marirea VS- in PA→arc inferior stang bombat > ½ diafragm
– PA
– TS
– OAS
Dg. de severitate (cantitativ) :
– OAS
b2)marirea VD
= <16 mm
= <15 mm
Valvulopatii
–Metode:
Radiografia
Radioscopia/ fluoroscopia
Ecografia transtoracica
ETE
Cateterism cardiac
IRM
CT
- M:F = 1:8
hipertrofie VD
insuficienta tricuspidiana
- semne ale afectiunii de baza ; HTA, ATS +/- semne de insuficienta cardiaca
Pericardita Miocardita
Pericardita cronica-Constrictiva = Cordul Panter imagine radiografica- cord globulos cu
contur opac.
ALTE INVESTIGATII:
Malformatii congenitale cardiace /copii = tehnici neinvazive !!!+ imagini Canal atrio-
ventricular com IRM si Persistenta de canal arterial –CT
1.Timpi circulatori:
- debitul de injectare
- tonalitate omogena
Patologie arteriala
1.Obliterare acuta
ETIOLOGIE :
• embolii arteriale
• tromboza acuta
• compresiunea externa
• modificari hemodinamice
= clinic: claudicatie intermitenta, durere, paloarea teg., ulceratii, necroze, lipsa pulsului
• neregularitati parietale
Ateroscleroza / CT
– Prognostic rau
• Aspect spiralat
Metode investigatie:
Ecografie
Angiografie
Cateterism
IRM, CT
Afectiunile aortei
1.Anevrismul Ao= Crestera, dilatarea calibrului vascular venos sacciform sau fusiform.
AA ascendenta
AA descendenta
- etiologie: congenital, micotic, ATS, sifilis, necroza chistica a mediei, inflamatii, HTA)
Clasificare Stanford:
Ecografia transesofagiana
CT
IRM
Angiografia
+ imagini
Dilatari in vase-anevrism.
CT
IRM
Flebografia