Către,

Primăria municipiului Sibiu

CERERE
PENTRU ELIBERAREA CERTIFICATULUI DE ATESTARE A
EDIFICĂRII / EXTINDERII / RADIERII CONSTRUCŢIEI

Subsemnatul/S.C._______________________________________________________
cu domiciliul/sediul în judeţul ________ municipiul/ comuna _________________________
strada __________________________ nr._______ bl_____ sc____ et.___, ap____,
telefon/fax _________________________ CNP/CUI _______________________________
solicit eliberarea în conformitate cu prevederile legale a CERTIFICATULUI DE
ATESTARE A EDIFICĂRII / EXTINDERII / RADIERII CONSTRUCŢIEI,
executată în municipiul SIBIU, strada ________________________________nr.________,
constând din (*) _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Construcţia/desfiinţare s-a executat în anul_________________ cu (fără) autorizaţia de
construire/desfiinţare nr________ din ________________ pe terenul înscris în cartea funciară
(**)________ nr____________ nr.top./cad.______________ şi este terminată în totalitate /
neterminată.
Autorizaţia a fost respectată / nerespectată.

VIZA DIRECŢIEI FISCALE SIBIU

SERV. IMPOZITE ŞI TAXE
- camera 18 - pentru persoane fizice
- camera 20 – pentru persoane juridice

Data _____________________ Semnatura______________________

(*) Se vor prezenta încăperile pe fiecare nivel din care se compune construcţia.
(**) Extrasul de carte funciara original si de data recenta.