Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
-clasificare, evaluare
•Durere cronica
•
•Durere incidenta
•
•Puseu dureros
Clasificarea temporala a durerii
Durerea acută =
•asociată cu o leziune tisulară acută, traumatică
sau sec unei boli / cu o disfuncţie a musculaturii
sau a organelor interne care nu produce leziune
(ex. spasm muscular),
•rezultatul stimulării nociceptorilor periferici
somatici sau viscerali.
DUREREA ACUTĂ
•Durerea nociceptivă
- prin stimularea nociceptorilor periferici
(somatici , viscerali )
•Durerea neuropatică
- prin afectarea cailor de conducere (periferice
sau centrale )
• Durerea neuropata
– Compresie sau leziune de nervi periferici, plexuri sau SNC
• Durerea nociceptiva
– Prin stimularea receptorilor pentru durere de la nivelul diferitelor tesuturi sau
organe
• Viscerala- organe
• Somatica – muschi, oase, tesut celular sc, tegument
• Mixta combinatie intre cele 2
De cand e durerea
Durere acuta
– Debut brusc
– Zile, saptamani, mai rar luni,
– De obicei asociata cu fenomene vegetative
Durere cronica
– Debut insidios
– Luni
– De obicei asociata cu manifestari comportamentale (insomnie, depresie, etc)
Intensitate
• Se masoara utilizand
– Scale numerice sau analog vizuale
– Scale verbale
• Usoara 1-3
• Moderata 4-6
• Severa 7-10
Intensitate
• Ne intereseaza INTENSITATEA
– La momentul examinarii
– In ultimele 24 h
• Maxima
• Minima
• Media /24 h
O durere care trezeste pacientul din somn de obieci este de intensitate severa!!
INTENSITATEA MEDIE A DURERII ESTE
PARAMENTRUL IN FUNCTIE DE CARE
SE DECIDE TIPUL DE ANTILAGIC CE
VA FI ADMNISTRAT
Ce produce durerea
• Miscare
– Durere osoasa cel mai frecvent
– Durere neuropata
• Pozitie
- compresie tumorala pe structuri moi sau nervi
• Deglutie
– Invazie tumorala, mucozita post chimio sau radioterapie
• Mictiune
– Invazie tumorala a vezicii, infectii, inflamtii mucoasa vezicala postchimio sau
radioterapie
• Etc
• CAUTAM DE FAPT FACTORI DE DURERE INCIDENTA
Durere incidenta si puseu dureros
• Puseu dureros
– Crestere brusca a intensitatii durerii, varf de durere pe un fond de durere
relativ controlata la care nu putem decela o cauza declansatoare
• Durere incidenta
– Puseu dureros la care cunoastem motivul aparitiei durerii
Ce amelioreaza
Durere cronica hemitorace stg posterior, mixta , prin invazie tumorala a pereteleui
toracic si leziuni nervi intercostali, intensitate medie, cu durere incidenta la tuse si
mobilizare,suferinta emotionala intensa
Concluzii
• Sa evalueze durerea folosind un instrument
multidimensional
• Sa identifice factorii de durere greu tratabila la
un pacient dat
• Sa stabileasca in urma evaluarii diagnosticul
de durere la un pacient dat
Concluzii