Centrul Medical Unirea SRL

Laborator analize medicale - Splaiul Independentei, 319C

Bucuresti Sectorul 6
Tel: 021 9268

Buletin de analize medicale

Nume: Oprea Elena Codruta
CNP: 2800502450038 Cod pacient: 100776688
Varsta: 38 ani Sex: F Unitate recoltare: ECH Ambulatoriu
Telefon: 0724073040 Recoltat si inregistrat la data: 18.05.2018 16:25
Adresa: Trimitator: Haidar Andrei

Id proba: 6009518
(DwB{MwWg)
Valorile in afara limitelor admise pentru varsta si sexul respectiv sunt in chenar
Cod proba: 306009518
Recomandare generala: Rezultatele analizelor trebuie interpretate de catre medicul dumneavoastra curant in context clinic.
Probele analizate: Toate probele procesate cu rezultate finale si fara comentarii aditionale sunt considerate conforme .

Denumire Rezultate UM Interval biologic

de referinta
ANATOMIE PATOLOGICA
EXAMEN HISTOPATOLOGIC
Numar inregistrare proba laborator:
19941 - 5, 6

Specimen analizat:

biopsii
Diagnostic clinic:

simptomatologie nespecifica
Descriere macroscopica:

Colonoscopie: se patrunde pana in ileon (ultimii 15 cm); fara leziuni; biopsii din ileon (proba 1) si din colon + rect supraetajate (proba 2).
Descriere microscopica:

L5: Biopsie fragmentata de talie mare din mucoasa ileala cu arhitectura vilozitara si glandulara conservate; plasmocite prezente in lamina
propria; foiculi limfoizi interceptati, fara semnificatie patologica; fara aspecte granulomatoase; fara alte modificari patologice pe sectiunile
examinate; artefacte, difuz.

L6: Biopsie fragmentata de talie mare din mucoasa rectocolonica prezinta arhitectura glandulara si epiteliu conservate, fara leziuni de
cronicitate, fara criptite si fara microabcese criptice, fara alte modificari patologice pe sectiunile examinate; artefacte, difuz.
Diagnostic histopatologic:

L5: Mucoasa ileala fara aspecte granulomatoase, fara alte modificari patologice pe sectiunile examinate.

L6: Mucoasa rectocolonica fara aspecte granulomatoase, fara alte modificari patologice pe sectiunile examinate.

EXAMEN HISTOPATOLOGIC
Numar inregistrare proba laborator:
19941 - 1, 2, 3, 4.

Diagnostic clinic:

dispepsie
Descriere macroscopica:

EDS: esofag normal; jonctiunea esogastrica si diafragmul la 40 cm de arcada dentara; stomacul prezinta in jumatatea proximala multiple zone
hiperemice cu diametru pana la 2 mm; biopsii multiple (proba 3); antrul este normal; biopsii (proba 4).; pilor, bulb si DII normale; biopsii din DII
(proba 1) si din bulb (proba 2).
Descriere microscopica:

Pagina 1 din 3 FG-5.8-01 Eliberat la 29.05.2018 17:12:15

Id proba: 6009518
(DwB{MwWg)
Valorile in afara limitelor admise pentru varsta si sexul respectiv sunt in chenar

Oprea Elena Codruta Recomandare generala: Rezultatele analizelor trebuie interpretate de catre medicul dumneavoastra curant in context clinic.
Probele analizate: Toate probele procesate cu rezultate finale si fara comentarii aditionale sunt considerate conforme .

Denumire Rezultate UM Interval biologic

de referinta
ANATOMIE PATOLOGICA
EXAMEN HISTOPATOLOGIC

L1: Biopsie fragmentata de talie mare de la nivel DII, intercepteaza mucoasa duodenala cu arhitectura vilozitara si glandulara conservate;
plasmocite prezente in lamina propria; epiteliu vilozitar integru, fara eroziuni, focal, vilozitate cu tendinta de acumulare a limfocitelor catre varf;
focal, doua agregate limfoide incomplet, superficial interceptate in lamina propria, fara semnificatie patologica; artefacte, difuz.

Mucoasa duodenala fara atrofie, se recomanda incadrarea in context clinic si paraclinic (vezi L3, L4) si in functie de acestea (anemie? nivel
transaminaze? consum medicamentos?) luarea in discutie a continuarii investigarii cazului prin serologie, dupa incheierea terapiei de eradicare
(vezi L3, L4).

L2: Biopsie fragmentata de talie mare de la nivel bulb, intercepteaza mucoasa duodenala cu arhitectura vilozitara si glandulara conservate;
plasmocite prezente in lamina propria; epiteliu vilozitar integru, fara eroziuni; focal, discrete microarii de metaplazie foveolara, fara semnificatie
patologica, biopsiere bulb; focal, agregat limfoid incomplet, superficial interceptat in lamina propria, fara semnificatie patologica; artefacte, difuz.

L3: Biopsie fragmentata de talie mare de la nivelul jumatatii proximale gastrice, intercepteaza mucoasa gastrica cu glande de tip fundic, cu
leziuni de gastrita cronica usoara, inactiva, fara atrofie, fara aspecte de metaplazie intestinala; focal, agregate limfoide in lamina propria;
artefacte, difuz.
Hp prezent (++).

L4: Biopsie de talie mare intercepteaza mucoasa gastrica cu glande mucoase simple, cu leziuni de gastrita cronica usoara si moderata, cu
microarii cu activitate usoara, fara atrofie, fara aspecte de metaplazie intestinala; focal, agregate limfoide in lamina propria incomplet
interceptate, gastrita foliculara asociata; artefacte, difuz.
Hp prezent (++).

Fara aspecte de endometrioza evidente pe sectiunile examinate la coloratii uzuale.

O documentare completa a cazulului presupune un studiu suplimentar de imunomarcaj.

Se recomanda rebiopsierea dupa incheierea terapiei de eradicare.

Diagnostic histopatologic:

L1: Mucoasa fara atrofie (rog vezi si text).

L2: Mucoasa fara atrofie, fara alte modificari patologice pe sectiunile examinate.

L3: Leziuni de gastrita cronica usoara, inactiva, fara atrofie, fara aspecte de metaplazie intestinala; focal, agregate limfoide in lamina propria;
Hp prezent.

L4: Leziuni de gastrita cronica usoara si moderata, cu microarii cu activitate usoara, fara atrofie, fara aspecte de metaplazie intestinala;
gastrita foliculara asociata; Hp prezent.

Aprobat:

Pagina 2 din 3 FG-5.8-01 Eliberat la 29.05.2018 17:12:15

 Id proba: 6009518
(DwB{MwWg)
Valorile in afara limitelor admise pentru varsta si sexul respectiv sunt in chenar

Oprea Elena Codruta Recomandare generala: Rezultatele analizelor trebuie interpretate de catre medicul dumneavoastra curant in context clinic.
Probele analizate: Toate probele procesate cu rezultate finale si fara comentarii aditionale sunt considerate conforme .

Denumire Rezultate UM Interval biologic

de referinta
Verificat sef laborator:

¹ examinari efectuate in laboratoarele apartinind Retelei Regina Maria altul decat cel titular
² examinari efectuate in laborator partener

Datele dumneavoastra personale sunt prelucrate de Regina Maria, in conformitate cu Legea 677/2001, in scopul efectuarii de servicii medicale. Va puteti exercita drepturile
de acces, de interventie si de opozitie in conditiile prevazute de Legea nr. 677/2001, printr-o cerere scrisa, semnata si datata, trimisa pe adresa CENTRUL MEDICAL UNIREA
SRL, B-dul Ion Ionescu de la Brad 5B, BUCURESTI, SECTORUL 1.
Pentru vizualizarea rezultatelor analizelor si pentru a avea acces oricand la istoricul acestora, va sugeram sa accesati “Contul meu” disponibil pe prima pagina a site-ului
retelei, https://contulmeu.reginamaria.ro

Pagina 3 din 3 FG-5.8-01 Eliberat la 29.05.2018 17:12:15