Factorul Rh in Sarcina

Cele 4 grupe de sange (01, A2, B3 si AB4) se impart mai departe in functie de Rh in grupe Rh
pozitive si Rh negative.
In primul trimestru de sarcina ti se va face un test de sange prin care se identifica statusul Rh,
adica prezenta sau absenta factorului Rh (Rhesus), o proteina localizata pe suprafata
eritrocitelor (globulele rosii din sange). Majoritatea (85%) persoanelor au acest facor Rh,
fiind Rh pozitive, dar in cazul in care Rh-ul este negativ, va trebui sa se ia masuri de precautie in
timpul sarcinii.
Exista 4 situatii in care te poti incadra in functie de Rh si sarcina:

Cazul 1: mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv sau negativ

Cazul 2: mama cu Rh negativ + tata cu Rh negativ = copil cu Rh negativ
Cazul 3: mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh negativ = copil cu Rh pozitiv sau negativ
Cazul 4: mama cu Rh negativ + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv sau negativ

Dintre toate cele 4, doar cazul 4 este periculos si trebuie avut grija.
In timpul sarcinii, sau cel mai probabil la nasterea vaginala, sangele mamei se poate amesteca
cu sangele fatului.
Daca mama are Rh negativ si bebelusul are Rh pozitiv, sistemul imun al mamei va identifica
eritrocitele din sangele fatului ca fiind straine (din cauza prezentei factorului Rh) si va produce
anticorpi anti Rh pentru a lupta impotriva eritrocitelor fetale.
In general, anticorpii nu afecteaza prima sarcina, dar daca si urmatorul copil va avea Rh pozitiv
(mama avand Rh negativ), anticorpii vor ataca eritrocitele bebelusului producand boala de Rh
din cauza hemolizei (distrugerii) eritrocitelor, care determina afectare nervoasa si chiar moarte.
Intrarea in contact a sangelui mamei cu sange de Rh pozitiv se poate petrece si in timpul unei
transfuzii, al unei sarcini ectopice, al unui avort sau al unor proceduri cum e amniocenteza.

Ce se poate face daca exista incompatibilitate de Rh?

Daca la analiza Rh-ului rezultatul iese negativ, urmeaza un alt test care verifica daca
exista anticorpi anti Rh.
In cazul in care sistemul imun al mamei Rh negative nu a produs anticorpi anti Rh se va preveni
producerea acestor anticorpi prin administrarea unei injectii cu imunoglobuline (RhIg, anti D).
Imunoglobulinele administrate au efect 12 saptamani, de aceea se administreaza o injectie si la
28 de saptamani de sarcina pentru a preveni imunizarea Rh de la sfarsitul sarcinii. De asemenea,
daca dupa nastere se constata ca bebelusul are Rh pozitiv, o noua injectie cu imunoglobuline va
fi administrata la 72 de ore de la nastere.
Injectia cu imunoglobuline (anti D) se administreaza intramuscular si nu produce efecte adverse
importante, indiferent daca bebelusul are Rh pozitiv sau Rh negativ.
Imunoglobulinele vor ataca eritrocitele cu Rh pozitiv care apar in sange, actionand ca si
anticorpii pe care i-ar produce organismul mamei, dar pentru ca numarul lor este mult mai mic
nu vor afecta sarcina.
Daca se identifica prezenta anticorpilor anti Rh, administrarea injectiei cu imunoglobulina nu
mai este eficienta. In situatia asta se va monitoriza sarcina in continuare. In cazul cel mai rau,
bebelusul va avea nevoie de transfuzie ori in viata intrauterina (sansa de supravietuire fiind de
80-100%), ori imediat dupa nastere.