O boala frecventa, cu care aproape oricine s-a confruntat macar o data de-a lungul

vietii, amigdalita este mai multe decat o banala durere in gat. Fiecare inghititura este
un adevarat chin, iar adesea aceasta durere ascutita vine insotita si de alti factori ce
inrautatesc situatia.

Desi este tratata adesea cu lejeritate si ca o afectiune care poate trece cu ceai cald
si miere, amigdalita este cat de poate de serioasa si trebuie tratata cu ajutorul
medicului specialist ORL.

Anatomia amigdalelor si rolul lor in organism

Amigdalele sunt mase de tesut limfatic de forma ovala, ca niste „pungute”, situate
deasupra si sub limba, de o parte si de alta a gatului. Ele au rolul de filtra aerul
inspirat, facand parte din sistemul imunoprotector al organismului.

Datorita amigdalelor, bacteriile si virusurile, dar si substantele toxice, fumul si praful

inspirate pe nas si pe gura sunt anihilate inainte sa ajunga sa provoace infectii la
nivelul gatului sau al altor zone din organism. La nivelul amigdalelor se formeaza
Limfocitele B, care produc cinci clase de anticorpi cu rol in protejarea organismul de
o categorie larga de microbi, printre care si stafilococul auriu.
Ce este amigdalita
Amigdalita, cunoscuta si sub numele de angina sau „rosu in gat”, este o boala
contagioasa - mai frecventa la copii - care se manifesta prin infectarea sau
inflamarea amigdalelor palatine, semn ca agentii patogeni castiga teren, ca „bariera”
reprezentata de amigdale este pe cale sa cedeze.

Se poate recunoaste cu usurinta dupa durerea intepatoarea de la nivelul gatului, dar

si cu ochiul liber, deoarece amigdalele devin rosii, isi maresc volumul si cateodata au
pe pe suprafata lor puncte albe cu puroi (in cazul amigdalitei pultacee).

Cele mai multe cazuri de amigdalita se intalnesc la copiii cu varsta cuprinsa intre 6 si
12 ani, insa asta nu inseamna ca este o afectiune care ocoleste adultii. Orice
persoana poate suferi de aceasta afectiune de mai multe ori de-a lungul vietii.

Tipuri de amigdalita
Amigdalita poate fi de patru feluri, in functie de factorul care o produce si de
recurenta ei.

Tipuri de amigdalita in functie de cauza producerii ei

Exista doua tipuri de amigdalita in functie de elementul care o declanseaza:

● Amigdalita bacteriana - Este cea provocata de bacterii precum streptococul beta-

hemolitic grup A (SBHGA), haemophilus influenzae, pneumococul sau stafilococul
auriu. Amigdalita bacteriana se trateaza de obicei cu antibiotice, tratamentul fiind
prescris in urma consultului medical. Are un debut brusc, ce vine la pachet cu o
durere puternica in gat si o stare de rau generala. Circa 30% dintre cazurile de
amigdalita au cauze bacteriene.
● Amigdalita virala - Este cea mai frecventa si este provocata de virusuri precum
virusul Epstein Barr, care provoaca mononucleoza, Herpes simplex, citomegalovirus
si adenovirusuri. Aceasta forma de amigdalita NU se trateaza cu antibiotice, ci cu
medicatie antivirala, folosita in infectii ale tractului respirator. In unele cazuri,
amigdalita virala trece de la sine, mai ales in cazul persoanelor cu un sistem imunitar
puternic. Totusi, un consult medical de specialitate este recomandat, mai ales daca
simptomele par a se inrautati pe zi ce trece.

Tipuri de amigdalita in functie de recurenta bolii

In functie de acest factor exista doua tipuri de amigdalita:

● Amigdalita acuta - Este cauzata de bacterii sau virusuri si se vindeca in cel mult
doua saptamani, de obicei dureaza circa 5 zile. De forma acuta sufera cel mai
adesea copiii.
● Amigdalita cronica - Recurenta, cu episoade dese si greu de vindecat, amigdalita
cronica este adesea de etiologie bacteriana. Este rezultatul episoadelor acute
recurente, ii afecteaza in general pe adolescenti si adulti, iar de cele mai multe ori
are cauza bacteriana.

Simptomele amigdalitei
Amigdalita este in foarte multe cazuri confundata cu raceala sau gripa, pentru ca
simptomele ei sunt asemanatoare cu cele ale acestor afectiuni. Ba mai mult, uneori
au la baza aceleasi cauze. Cele mai frecvente simptome ale inflamarii amigdalelor
sunt:

 Gat inflamat, dureri de gat si dificultati de inghitire - Bacteriile si virusurile

provoaca inflamarea amigdalelor, astfel incat apar in mod automat dificultatile
la inghitire, durerile in gat sau senzatia de usturime.
 Amigdale umflate, rosii sau cu puncte - La examinarea amigdalelor se
observa daca acestea sunt inflamate, rosii si prezinta puncte de culoare alba,
cu puroi.
 Febra - Organismul incearca sa se apere de atacul bacteriilor si a virusurilor si
creste temperatura la peste 38 de grade in incercarea de a le distruge.
 Dureri de urechi - Se pot resimti dureri si la nivelul urechilor, acesta iradiand
de la amigdale, nasul, gura si urechile fiind conectate intre ele.
 Dureri de cap - Durerea de la nivelul amigdalelor poate cauza si migrene
suparatoare, puternice si greu de ignorat.
 Respiratie urat mirositoare - Bacteriile sunt cele responsabile de mirosul
neplacut si ori de cate ori exista infectii, apare si mirosul specific lor. Acest
simptom se intalneste in mod special in cazul amigdalitei cronice criptice
(amigdalita cazeoasa sau cazeum).
 Voce schimbata - Amigdalele sunt situate in apropierea corzilor vocale.
Astfel, problemele de la nivelul lor influenteaza in mod automat functionarea
corzilor vocale si claritatea vocii. Cei care sufera de amigdalita au vocea
ragusita si in unele cazuri isi pot pierde temporar vocea.
  Dificultati in miscarea gatului - Din cauza durerilor puternice si a inflamarii,
miscarea gatului devine dificila, pentru ca este insotita de durere.
 Dispneea - Reprezinta dificultate in respiratie si esteun simptom des intalnitr
in cazul amigdalitelor.
 Rinoreea - Prezenta secretiilor nazale

Diagnosticarea amigdalitei
Diagnosticul de amigdalita il pune medicul specialist ORL sau medicul generalist.
Desi cateodata amigdalita poate fi recunoscuta si de catre persoanele fara pregatire
medicala, consultul de specialitate este recomandat.

Este esential ca medicul sa identifice tipul de amigdalita si sa prescrie un tratament

corespunzator. Iar in cazul amigdalitelor de origine bacteriana, tratamentul cu
antibiotice poate fi inceput doar la sfatul medicului, iar prescriptia medicala este
necesara pentru achizitionarea antibioticelor de la farmacie.

Examinarea pacientului ce prezinta simptomele amigdalitei

Medicul examineaza pacientul cu gura larg deschisa si cu spatula linguala apasand

pe limba pentru a putea observa mai bine amigdalele si starea lor. Totodata, medicul
va palpa gatul pacientului pentru a simti daca ganglionii sunt inflamati.

Analize medicale pentru confirmarea diagnosticului de amigdalita

Pentru confirmarea diagnosticului de amigdalita, medicul poate recomanda

recoltarea exudatului faringian din gatul pacientului, urmand sa stabileasca daca
simptomele pacientului sunt provocate de o bacterie, dar si care este aceasta
bacterie. Alte investigatii pentru a diagnostica amigdalita sunt prin analizele de sange
- VSH, ASLO, sau hemoleucograma.

Cai de transmitere a amigdalitei

Amigdalita este o boala contagioasa si se propaga usor de la un pacient la altul. Este
stiut faptul ca la gradinita si in scoli este suficient ca un singur copil sa sufere de
amigdalita pentru ca intregul colectiv sa contracteze boala.

Calea de transmitere este directa - aeriana si indirecta - prin obiecte contaminate.

Cand o persoana care sufera de amigdalita respira, tuseste sau stranuta, ea
expulzeaza picaturi care contin agenti patogeni. Infectia apare fie prin inspirarea
aerului ce contine particule infectante, fie prin contactul agentilor patogeni cu pielea,
nasul, ochii, gura sau alte membrane mucoase.

Factori de risc pentru amigdalita

Contactul cu o persoana bolnava, cat si o igiena deficitara contribuie la dezvoltarea
amigdalitei. Un sistem imunitar slabit face organismul vulnerabil in fata bacteriilor si
virusurilor si, implicit, creste riscul de imbolnavire. In cazul copiilor incidenta este mai
mare tocmai din cauza sistemului imunitar inca in dezvoltare.

In acelasi timp, unele studii au aratat ca fumul de tigara creste sansele de

imbolnavire si ca numarul cazurilor de amigdalita in randul copiilor expusi la fumul de
tigara al parintilor a fost mai ridicat.

Bauturile si alimentele foarte reci sunt factori favorizanti pentru amigdalita, deoarece
sensibilizeaza si irita gatul. Ele nu provoaca amigdalita in sine, insa expun
amigdalele la atacul microbilor.

Amigdalita la copii
Amigdalita este una dintre cele mai frecvente afectiuni in randul copiilor. Ea se
propaga usor in colectivitati, deoarece copii au un sistem imunitar in dezvoltare si nu
sunt la fel de rigurosi cand vine vorba despre igiena. In cazul copiilor, amigdalita este
considerata un „rau necesar”, deoarece ajuta organismul sa-si dezvolte imunitatea.

Odata cu intrarea in colectivitate, copilul va avea mai multe episoade de „rosu in gat”,
simptomele la copii fiind durerea in gat, febra, dureri de urechi.

Amigdalita la adulti
Adultii au mai rar de-a face cu amigdalita, insa si ei se confrunta cu simptomele
clasice in cazul imbolnavirii - dureri in gat, cefalee, dificultati la inghitire.

Complicatiile amigdalitei
Netratata, infectia de la nivelul amigdalelor se poate agrava si poate genera
complicatii precum:

 Abces periamigdalian - infectie profunda, care cuprinde si zona adiacenta

amigdalelor
 Celulita periamigdaliana - infectia tesuturilor moi superficiale, mai putin
grava decat abcesul
 Mediastinita - o afectiune grava, cauzata de extinderea infectiei din zona
gatului spre zona medie a toracelui
 Endocardita bacteriana - infectie a valvelor inimii, cauzata de bacterii care
intra in circulatia sanguina.
 Artrita septica - inflamarea unei articulatii din cauza contaminarii cu un agent
patogen
 Sinuzita, otita media supurata, laringite si faringite

Cum se trateaza amigdalita

Tratamentul pentru amigdalita poate fi ambulator, cu medicamente antivirale
comune, sau poate fi unul pe baza de antibiotice, care pot fi prescrise numai de un
medic. Pentru tratamentul amigdalitei este foarte importanta identificarea corecta a
factorului declansator - bacterian sau viral.

In unele cazuri, amigdalita se vindeca de la sine, datorita propriilor nostri anticorpi, iar
in unele cazuri infectia este virulenta si este nevoie de un tratament riguros.

In cazul unei forme de amigdalita care vine insotita de dureri puternice,

imposibilitate de inghitire si febra mare, este indicat un consult medical urgent.