Sepsisul la pacientul pediatric în TI MCC: rewieul literaturii vs experiența clinicii

Cojocaru Victor (1), Dogotari Vera (2), Botizatu Alexandru (2), Costandachi Maria (1).

1. Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Catedra Anesteziologie și

Reanimatologie Nr. 2, Chișinău, Republica Moldova

2. Spitalul Clinic Republican, Chișinău, Republica Moldova

Sepsisul rămâne o cauză majoră de morbiditate în populația pediatrică și indiferent de

cauza primară a bolii, una din principalele cauze ale morții copiilor din întreaga lume.
Recunoașterea sepsisului și a șocului septic este critică, la fel ca și inițierea unui tratament optim
și oportun. Sepsisul este un sindrom clinic general care complică infecția severă și se
caracterizează prin dezechilibre imune, răspuns inflamator sistemic, detresă microcirculatorie cu
progresare spre disfuncție cardiovasculară. Încă mai sunt controverse despre cum să definim
sepsisul pediatric, având în vedere normele de vârstă ale unor criterii și aplicarea lor la diverse
grupuri de pacienți, în special la pacienul post-chirurgie cardiacă în condiții de circulație extra-
corporală (CEC). În clinica noastră, în ultimii 2 ani au fost operații 432 de copii, din aceștia 33
(7.6%) au dezvoltat sepsis, toți operați în condiții de CEC. Sunt necesare studii care să identifice
factorii de risc asociați cu dezvoltarea sepsisului la acești pacienți dar și dezvoltarea în
continuare a strategiei de management a acestuia.

The pediatric sepsis remains a common cause of morbidity and one of the leading causes
of mortality among children worldwide, regardless of some underlying healthcare issues.
Recognizing sepsis and septic shock is critical, as well as an optimal, time-sensitive treatment.
Sepsis is a common clinical syndrome that complicates severe infection and is characterized by
immune dysregulation, systemic inflammatory response, microcirculatory derangements and
cardiovascular organ dysfunction. There is still debate about how to define pediatric sepsis given
varying ranges of “normal” vital signs for ages and the application on different groups of
patients, especially after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB). In our clinic, in
last 2 years there were operated 432 children, of these 33 (7.6%) developed sepsis, all operated
under CPB conditions. Further studies are needed to identify the risc factors associated with the
development of sepsis and further development of its management strategy.