ANTET BENEFICIAR

Nr inreg. _______/__________

PROCES VERBAL DE :

PREDARE-PRIMIRE DA  NU

PUNERE ÎN FUNCȚIUNE DA  NU

RECEPTIE DA  NU

Încheiat astăzi ___/___/_______ în baza facturii cu nr. ___________ din data de _______________, intre
_____________________________ reprezentată de _________________________ în calitate de furnizor

și

____________________________ reprezentată de ______________________________, în calitate de

beneficiar cu următoarele date de identificare:

Adresa: ______________________________________________

Telefon : ______________________________________________

Prezentul proces verbal s-a incheiat cu privire la:

-predarea-primirea DA  NU

-punerea in functiune la locatia beneficiarului DA  NU

de către reprezentantul furnizorului, a următoarelor aparate sau sisteme:

Nr.crt Denumire echipament contractat si caracteristici Denumire U.M Cant.

echipament
livrat si
caracteristici
1
2
3

Partile constata ca produsele din tabelul de mai sus indeplinesc cerintele din contractul nr.
______/________ referitor la:

- calitate cantitate si caracteristici tehnice minime;

- termenul de livrare;
 - valoarea totala a produselor furnizate, respectiv _________lei la care se adauga cota legala de
TVA;
- indeplinirea integrala, de catre beneficiar, a obligatiilor de plata fata de furnizor.

De asemenea, Furnizorul a procedat la instruirea personalului beneficiarului in privinta modului de folosire

a echipamentelor furnizate si a pus la dispozitia acestuia Instructiuni de utilizare, in limba romana, pentru
echipamentele a caror utilizare impun existenta unei astfel de documentatii.

A fost realizata punerea in functiune si au fost efectuate probe cu echipamentele ce impun acest tip de
verificari functionale, partile constatand conformitatea acestora din punct de vedere al functionarii
conform parametrilor tehnici stabiliti prin contract.

Beneficiarul a procedat la receptia cantitativa si calitativa a reperelor din tabelul de mai sus fara a constata
diferente.

Prezentul proces-verbal a fost intocmit in doua exemplare, cate unul de fiecare parte.

Am primit - Beneficiar, Am predat - Furnizor,

Administrator, Administrator
Semnatura Semnatura

------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------

Am pus in functiune,

Data ______________

Beneficiar, Furnizor,

Administrator, Administrator
Semnatura Semnatura

------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------

Am receptionat,

SC __________________ SRL

Data ________________

Componenta Comisiei de Receptie:

Nr.
Numele si prenumele Functia Semnatura
crt.
1 Presedinte

2 Membru

3 Membru