NOŢIUNI DE BAZĂ ÎN ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU AFECŢIUNI
GASTRO-INTESTINALE
Introducere – date de anatomie
Tubul digestiv, prin vasta sa întindere, de la cavitatea bucală la rect, se manifestă divers, în funcţie de porţiunile anatomice şi interrelaţiile cu glandele anexe (ficat, pancreas) şi cu organele de vecinătate. În cavitatea abdominală există o multitudine de organe: stomacul, intestinul subţire, intestinul gros,ficatul, pancreasul, căile biliare, mezenterul şi epiplonul. În vederea stabilirii unui diagnostic, este necesară completarea datelor clinice cu cele paraclinice. Date de anamneză: se vor avea în vedere: Antecedente personale: - de hepatită virală, - colici biliare, - istoric de boală ulceroasă, - parazitoza intestinală. Obiceiuri alimentare: consum de alcool, grăsimi în exces, condimente sau dietă săracă în fibre.
Simptomele funcţionale în bolile digestive – pot fi sesizate de asistentă:
- tulburările de apetit (inapetenţa, anorexia), - disfagia (tulburare de deglutiţie), - regurgitaţia sau eructaţiile, - sughiţul, - pirozisul, - greaţa, vărsăturile, - durerea abdominală, - tenesmele şi pruritul anal, - tulburări de tranzit intestinal: diareea, constipaţia, oprirea tranzitului ileus. - balonările. Rolul asistentei medicale privind recoltarea produselor biologice şi pregătirea pacienţilor pentru explorări paraclinice: - Recoltarea de sânge pentru: hemoleucogramă, amilazemie, VSH, ionogramă, transaminaze; - Recoltare de probe de scaun pentru: examen coproparazitologic, bacteriologic şi pentru hemoragii oculte (test Haemocult); - Explorări paraclinice: Pentru esofag: - examen radiologic: cu substanţă de contrast (sus-pensie sau pastă de sulfat de bariu), - esofagoscopia, - eco-endoscopia esofagiană, - pH-metria esofagiană. Asistenta va avea grijă ca pacientul să nu mănânce cu 12 ore înainte de explorări. Pentru stomac: - bariu-pasaj, - gastroscopie, - eco-endoscopie gastrică, - explorarea secreţiei gastrice. Pentru intestine: - radiografie abdominală pe gol, - irigografie, - colonoscopie totală, - anuscopie, - rectosigmoidoscopie.
În cazul examinărilor radiologice şi endoscopice pacientul va fi pregătit special cu
2-3 zile înainte, se vor administra laxative, se fac clisme, iar pacientul nu va mânca în ziua examinării, iar în preziua examinării va consuma doar un mic-dejun şi supă la orele 13.