Var 1

R a de tip III prin complxe imunosolub.

Pp formarea unor complxe imune sol intre
Antigene si Ac circulanti (IgG, IgM)=>
Se fix p mb bazale vasculare=>
Activare complem si consec inflamat.
-boala serului-febra adenopatie artralgii
(penicil, sulfonamide, sulfamide antidiab)
-leziuni renale-febra adenopatie artralgii(penic)
-pneumonie cu eozinofilie (PAS,
sulfonamide, saruri de aur)
-vascularite(penicil,sulfonamide,tiouracil)
rr cutanate grave-sindr Lyell, eritem
polimorf, sindr Stevens-Johnson
(penicil,sulfamide, sulfone, fenitoina,
fenilbutazona, barbiturice)
vasodil se real prin:cresterea conc GMPc in
m neted vasc cu leg de catre acesta a Ca2+
si relaxare consecutiva.
-blocarea misc calcice transmembranare
-acumularea de adenozina cu consec vasodil

Mec nitroglicerinei, eficace in insuf card grava

-sub f de comprimate se adm subling(periling)
-se abs instantaneu prin v bucala si aj dir in circ
sist,evitand primul pasaj hepatic
-prod vasodil generaliz, intensa in terit carotidian.
-vasodil venoasa=>scaderea intoarcerii venoase
cu scaderea preS
-vasodil arteriala=>hipotens cu scaderea postS
Nitroglicerina se fol cand digitalicele si celelalte
subst inotrop+ nu reusesc sa amelior insufic card.
Adm iv.
-nu are ef inotrop +
-dar prod vasodil marcanta in ter
arterial si venos=>scad post si preS

Anticoagulantele cumarinice
act asupra fact plasmatici ai coag
au act anticoag numai in vivo
Actioneaza ca antivitamine K
Adm orala, efect lent, de lg durata
Mod act: impiedica activarea hepatica a fact
coag(dependenta de vit K), urmare a
blocarii competitive a epoxireductazei si a
reconversiei formei oxidante,inactive,
a vit K in f redusa, activa.
Lipsa hepatica de vit K activa=>
Precursori inactivi ai fact hepatici ai
coag=PIVKA
influentarea exclusiva a etapei de sinteza
hepatica a fact coag, fara infl celor existenti
deja in plasma explica=>nstal lenta
a ef anticoag (dupa 24-72h) si persistenta
de 2-10 zile dupa intreruperea trat..
Farmacocinetic se leaga de prot
plsm, metabolizate hepatic, strabat
placenta, in lapte matern, interact cu
multe medic fol de stomatologi.
Trat trebuie riguros monitorizat.
Pt aprecierea eficacitatii se mas
coagulabilitatea glosala, iar pt securitate
se mas timpul Quick.
Trat de durata in profilax trombozelor
venoase a acc embolice(impiedica extinderea
cheagurilor) la boln cu risc crescut de infarct
mioc, purtat de proteze valvulare.
Rr adv: acc hemoragice
Acenocumarolul=trombostop,Warfarina
RR adverse la cortizoni
Cortizonii sunt glucocorticoizi
(h cortico-suprarenalieni cu potenta mica)
RR adv:
1 din cauza exagerarii ef metab
-diab steroidian-prin intensif gluconeogenezei hepatice
-cresterea depoz hepatice de glicogen
-scaderea utiliz glucozei
-prod cresterea glicemiei
-act anti-insulinica
-osteoporoza-prin catabolism proteic
-cresterea elim urinare de azot
-inhiba sint de prot
-diminua proc de crestere, cicatriz
-creste elim urinara de Ca=>rezorbtia
matricei proteice osteoide
-miopatie cortizonica-prin metab proteic are loc o
diminuare a masei musc(mm coapsei)
=>slabiciune musc
-reten hidrosal-prin infl metab hidromineral
=>retentie hidrosalina si pierderea de K.
2 ca urmare a act farmacodin
-ulcer gastric-din cauza cresterii secr gastruce d HCl
-scaderii secr de mucus protector
-intarzierea regenerarii muc gastrice
=>ulcer moale
-cataracta- cresterea pres intraoculare
=>cataracta subcapsulara post irevers
prin adm indelungata.

Expectorantele secretostimulante
Stimul act gl seroase din muc bronsica
-prin act reflexa(act iritanta slaba asupra muc gastrice)
-prin act dir asupra cel secretorii(iodurile)
Clorura de amoniu-stim reflex secretia bronsica
-are propr acidifiante si diuretice slabe
-contraind in uremie, insuf hepatica severa,
insuf renala si acidoza
Guaiacolul=Metilcathehol (act reflex)-act expect slaba
Iodurile-secretostim prin stim reflexa si directa
-fluidifica secr vascoase
-utile in bronsite cronice si astm bronsic.
Guiafenezina
RR adv: greata, voma, fenom de iodism

6 d) sangerari rupturi vasc

7 b) heparina
8 a)hemisucc hidrocor
e)dexametazona
9 a)uscaciunea gurii
b)tulb vedere
c)constip
10 1A salbutamol-astm
2C
3D
4B
5E
11 1B fenitoina-antiaritm antiepil
2C
3D
4E
5A
12 D gangliopleg
13 C neostig