RE – ratia energetica.

Reprezinta necesarul de energie al organismului pentru a-si desfasura activitatea si pentru

mentinerea unei stari optime de sanatate. RE = MB + ADS + activ fizica + stare fiziol + FM

MB – metabolismul bazal. Reprezinta energia necesara organismului pentru a intretine functiile vitale.
= 1 cal/kg corp/h barbati; 0,9 cal/kg corp/h femei; 2-2,5 cal/kg corp/h copii si atleti

ADS – activitatea dinamic specifica. Reprezinta energia necesara digerarii alimentelor.

- 1 g glucide = 4,1 cal (6-8% x MB)
- 1 g proteine = 4,1 cal (20-60% x MB)
- 1 g lipide = 9,3 cal (0-3% x MB)

AF – sedentara (2-10% x MB); activ fizica usoara (10-20% x MB); activ fizica intensa (20-30-60% x MB)

SF – sarcina (10-30% x MB); alaptare (10-15% x MB)

FM – factor de mediu (temperatura). Pentru fiecare grad in plus peste 10 grade, se scade 0,5% x MB. Pentru fiecare
grad in minus sub 10 grade, se adauga 0,5% x MB.

Repartitia RE pe mese: D – 25%; G10 – 15%; P – 45%; C – 15%. Caloriile se iau din L, P, G

IMC = greutate (kg)/ inaltime (cm) la patrat. Valori: < 18,4 – subponderal
18,5-24,9 – normoponderal
25-29,9 – supraponderal
30-34,9 – obez grad I; 35-39,9 – obez grad II; > 40 – obez gr III

CARNE
Avantaje Dezavantaje
-Fier - guta
-vitamine din complexul B - obezitate
-Aa esentiali - osteoporoza
- dislipidemie, ateroscleroza
- constipatie, acidoza
- cancer gastric, de colon

LAPTE
Avantaje
-proteine de grad I
- grasimi usor asimilabile
- bogat in Ca
- vitamina B2, B6, K, D3, A
- continut scazut de calorii
- protectie gastrica
- detoxifiere
Dezavantaje
- continut mare de Na
- bogat in colesterol si acizi grasi saturati
- prezenta bacteriilor
- creste productia de mucus pe tractul digestiv si respirator
- continut scazut de calorii

TOXIINFECTIILE ALIMENTARE – boli infectioase produse de ingestia odata cu alimentele a unor microorganisme si/sau
a toxinelor eliberate de acestea. Mecanisme:

a)infectios – produs de ingerarea de germeni. Acestia se multiplica fie in alimente fie in organismul uman.
b)toxic – produs de toxinele germenilor. Toxinele sunt eliberate de germeni numai in alimente.
c) mixt – produs de germeni alaturi de toxinele acestora
Manifestari clinice:
-febra/frison
- greata, varsaturi
-diaree, scaune cu sange sau mucus
- deshidratare, cefalee
- dureri abdominale
- eruptii cutanate

Masuri de preventie:
-respectarea regulilor de igiena personala
- respectarea regulilor de igiena a spatiilor de depozitare
- efectuarea controlului medical la angajarea persoanelor care manevreaza alimentele
- utilizarea unui echipament de protectie de catre personalul care manevreaza alimentele
- pastrarea alimentelor in conditii adecvate
- prepararea corespunzatoare a alimentelor.

AERUL – organismul uman poate rezista 3-5 min fara aer. Compozitia chimica a aerului:
-azot (N) – 78,9%
-oxigen (O2) – 20,95%. Daca oxigenul scade la 15%, apar mecanismele de adaptabilitate. Daca se ajunge la sub 15%,
mecanismele nu mai fac fata si apare hipoxia cerebrala. Sub 10% nu se poate supravietui. Daca concentratia creste,
apare hiperinflatia.
- argon (Ar) – 0,9%
- dioxid de carbon (CO2) – 0,03%
- alte elemente: vapori de apa, noxe, microorganisme.

Determinarea microorganismelor din aer: metoda sedimentarii, aspirarii, barbotarii prin impact si electroprecipitarii.
Cea mai folosita: sedimentarea. Se folosesc cutii Petri cu diverse medii de cultura care se amplaseaza in colturile si
centrul incaperii. Se lasa cutia deschisa intre 5 min – 1h dupa care se inchide si se trimite la laborator unde este pusa la
termostat la 37 grade timp de 24h.

APA – Roluri:
- asigura structura normala a tesuturilor, organelor.
- asigura functionarea metabolismului organismului in conditii normale
- mentinerea EAB
- sursa de minerale
- in termoreglare
- in digestie
- in detoxifiere

Copii au 80% in organism, barbatii au mai multa apa decat femeile datorita masei musculare mai dezvoltate; la fel si
sportivii. Organe:

- creier 85%
- sange 90%
- oase 20%
- smalt dentar 0,2%
- pielea 75%
Necesarul de apa difera in functie de sex, varsta, activitate fizica, stare fiziologica, alimentatie, factori de mediu:

-copii sugari (3 luni) 50 ml/kg corp

- copiii mari si adolescentii 40-60 ml/kg corp
- adulti 35 ml/kg corp

Adultul are nevoie de 1,5-2, l de apa pe zi. Apa ca atare se bea 1-1,5 l, restul provine din alimentatie.

Setea – apare cand se pierde apa in proportie de 1% din greutatea corpului. Poate apare uscaciunea gurii, oboseala,
tulburari de concentrare -> acestea apar cand pierderea este de 2% din greutatea corpului. Cand apare durerea de cap,
se presupune o pierdere a unei cantitati mari de apa. La o pierdere >15% -> apare decesul. Mijloace de pierdere:
-transpiratie
-urina (1,5 l)
- respiratie
- materii fecale (150 ml)

Ca apa sa fie potabila, ea trebuie sa fie incolora, inodora, insipida. Substantele nocive nu trebuie sa se gaseasca in apa,
temperatura apei trebuie sa fie intre 7 si 15 grade (?!).

DEZINFECTIA APEI – procesul prin care se distrug in totalitate germenii patogeni si se reduce numarul germenilor
saprofiti astfel incat sa nu existe riscul de aparitie al unei epidemii hidrice. Metode:

-fizice: fierbere, filtrare, UV, radiatii ionizante, microunde

- chimice: Cl+substante clorigene, I, Ag, Br, KMnO4. Pentru apa potabila se poate folosi si ozon.

Dezinfectia cu Cl
Avantaje Dezavantaje
- ieftina, usor de realizat - perturba absorbtia unor nutrienti (vitamina B7, E)
- cea mai folosita - modifica gustul si mirosul
- persista in apa, actiune bactericida foarte buna - alaturi de subst. organice poate forma produsi cancerigeni
- reduce activitatea pepsinei
- perturba flora intestinala normala

Dezinfectia cu ozon
Avantaje Dezavantaje
- distruge germenii rezistenti la Cl - scump
- distruge germenii in timp mai scurt - nu persista in apa
- nu modifica gustul si mirosul apei - nu se poate stoca
- nu formeaza produsi cancerigeni
- nu perturba flora intestinala normala

Dezinfectia cu UV
Avantaje Dezavantaje
- nu modifica gustul si mirosul apei - nu are remanenta (nu exista garantia ca apa este constant dezinfectata)
- nu formeaza produsi cancerigeni
- cost mediu
- actiune bactericida foarte buna
INTOXICATIA CU NITRITI (METHEMOGLOBINEMIA) – este procesul care se realizeaza in continuu in organism, insa la
persoanele sanatoase, corpul transforma metHb in Hb prin mecanisme enzimatice (metHB-reductaza) si neenzimatice
(vitamina C). Nivelul de metHb trebuie sa fie <1% din Hb totala. Cauze de intoxicatii: consum de nitriti care se gasesc in
apa, alimente, medicamente:
-apa
- mezeluri, carne cruda
- legumele care provin de pe soluri tratate cu ingrasaminte chimice pe baza de N (patrunjel, spanac, salata verde,
morcov, telina, ridichi)
- medicamente: anestezice locale, antineoplazice, analgezice, pentru tratarea insomniilor, antimalarice, nitroglicerina

Manifestari clinice:
-la copii – manifestarile apar la o metHb intre 10-25% din Hb totala: cianoza periorala, perinazala, a extremitatilor,
tahicardie, dispnee, agitatie. Daca concentratie este >50% - cianoza generalizata, aritmii, convulsii, coma.
- la adulti – aritmii, dispnee, cefalee, agitatie, obnubilare

Decesul apare cand concentratia de metHb este >70%.

Tratament: excluderea apei sau a alimentelor din alimentatie, albastru de metilen + vitamina C, oxigenoterapie

ALIMENTATIA COPILULUI

Din luna a 4-a, copilul trebuie sa perceapa gustul alimentelor. Pana la 7-8 luni, are loc o crestere numerica a
preadipocitelor. Daca mama se alimenteaza incorect, numarul preadipocitelor poate creste si mai mult.

Alaptarea naturala (la san) – hraneste copilul cu principii nutritive (proteine, glucide, vitamine, minerale, hormoni,
enzime). Alaptarea se face in primele 6 luni de viata (exclusiv). Beneficiile pentru mama:
-scade riscul de osteoporoza
- scade riscul de cancer la san, col uterin
- prolactina are efect relaxant
- consum crescut de calorii.

Diversificarea alimentatiei – varsta optima 4-6 luni. Depinde de starea de sanatate, alaptarea la san. Reguli:
- trebuie inceputa cand copilul este in perfecta stare de sanatate
- nu se introduc simultan 2 produse
- alimentul introdus va creste gradual in cantitate
- daca copilul refuza alimentul, nu trebuie fortat sa manance
- daca apar semne de intoleranta (varsaturi, diaree), se renunta la aliment si se incearca peste 2-3 saptamani.

Alimente:

- suc de fructe (portocale, mere) – nu trebuie pastrate la frigider, trebuie servite proaspete.
- legume si fructe – sub forma de piure
- grisul se introduce dupa 8 luni.
- branza de vaca de la 5 luni
- ficat de pasare de la 6 luni
- pestele de la 10 luni
Alimente interzise pana la 1 an:
- mierea
- sarea (rinichii nu sunt suficient dezvoltati)
- capsuni, fragi, zmeura (pot fi alergizante)
- albusul de ou (galbunusul da – de la 6 luni)
- laptele de vaca
- prajelile
- carnea de porc si de oaie trebuie evitate pana la 3 ani