Descrieți foarte succinct Dezobstrucția căilor respiratorii
1. Dacă victima prezintă semne de obstrucţie uşoară a căilor aeriene: Încurajaţi să tuşească continuu, fără a mai face altceva. 2. Dacă victima prezintă semne de obstrucţie severă a căilor aeriene şi este conştientă: Aplicaţi 5 lovituri la nivelul toracelui posterior, după cum urmează: poziţionaţi-vă lateral şi uşor în spatele victimei; sprijiniţi toracele cu o mână şi înclinaţi victima uşor înainte astfel încât, atunci când corpul obstructiv va fi dislocat, să se deplaseze mai degrabă afară din gură decât mai jos în calea aeriană; administraţi 5 lovituri puternice interscapulare cu podul celeilalte mâini. Dacă cele 5 lovituri nu se reuşesc dezobstrucţia căilor aeriene, efectuaţi 5 comprimări abdominale (Manevra Heimlich), după cum urmează: poziţionaţi-vă în spatele victimei şi puneţi braţele în jurul părţii superioare a abdomenului; înclinaţi victima înainte; Strângeţi pumnul şi plasaţi-l între ombilic (buric) şi cutia toracică apucaţi această mână cu cealaltă mână şi trageţi brusc spre interior şi în sus; repetaţi de 5 ori. Dacă obstrucţia nu a fost înlăturată, continuaţi alternând 5 lovituri pe spate cu 5 comprimări abdominale:
3. Dacă victima devine inconştientă oricând:
aşezaţi victima cu grijă pe sol; alertaţi imediat serviciul de ambulanţă; începeţi RCP cu compresiuni toracice.
2. Supravegherea și îngrijirea bolnavilor cu fracturi (principiile
generale de supraveghere și îngrijire) Îngrijirea bolnavilor cu fracturi Ingrijirea bolnavilor cu fracturi impune crearea unui confort fizic adaptat la natura traumatismelor și a unui climat pozitiv psihoemotional pozitiv, ceea ce ar putea fi obișnuiască mai repede cu starea în îngrijire poate fi și poate să se adapteze condițiilor de spital. Asistentul medical: - pregătește patul bolnavului, îngrijirea trebuie s ă fie adaptată la natura și gravitatea fracturii. Pentru traumatizatul tratat prin extensie continuă pregătegte pat rigid cu saltea antidecubit, dispozitive și nateriale necesare pentru extensie (rezi tema Instrumentar chirurgical, cap Perioada intervenții chirurgicale) - monitorizeaza si integistreaza parametrii funcționali vitali (respiraia, pulsul, TA, temperatura corpului, diureza); urmărește regimul alimentar la bolnavilor și asigură alimentația pasivă a celor ce nu se pot alimenta de sine stătätor, ajută bolnavii imobilizați patul să efectueze măsurile de igienă zilnică, servește urinarul / plosca în pat și realizează tualeta intimă a bolnavilor, - măsurile de prevenire a eventelor complicații ce pot apărea bolnavii imobilizați la pat pe o perioadă indelungată: pneumonie hipostatică, scarele de decubit etc - insistă ca bolnavul să efectueze mișcări active în articole libere, clar în primele zile după traumă. Mișcări active de ameliorează circulația sangvină în membrul fracturat, accelerează un loc de consolidare a fracturilor și previn atrofia musculară, osteoporoza etc. Bolnavii pot prezenta dureri determinate de reducerea incorectă a fracturilor sau a aparatului ghipsat aplicat incorect. Se va atrage atenția asupra corpului și temei peratura falangelor, lipse / prezente edemulut, un puls periferic, precum și un mișcării falangelor., Supraveghează și poate transfera bolnavii tratând prin extensie continuă cu broșă transoceasă și cu aparat Ilizarov, asigurând cu strictețe asepsia. Examincaza atent locurile de contact la broșei / broșelor cu tegumentul sau dezinfectează cu sol. lodonat 1%, sol. Alcool etilic 70%, aplicat pe o form ă de pantalonașı, umezit cu sol Alcool și le fixeazã cu fixatoare din dopuride cauciuc pentru a preveni un traumatism obișnuit, rutier, al pietonilor și educație pentru sanatate în sectorul primar de a asistentul medical din echipamente cu medicamente de familie, și anume: discuții, lecții și exemple de cazuri clinice.
3. Elaborați un plan de îngrijire al pacienților cu litiază biliară
DIAGNOST OBIECTIVE INTERVENŢIILE EVALUARE Nevoia IC DE ASISTENTEI funda NURSING AUTONOME ŞI DELEGATE mental 1. Stare de Pacientul să aibă o Intervenţii autonome:- După Nevoia disconfort stare debine şi asigur un mediu adecvat intervenţiilerealizate, de a se abdominal confort fizic;Să se cu înlăturarea pacientulprezintă o mişca şi datorită diminue durerile factorilornegativi;- staregenerală bună, a avea o bolii de şi săse combată asigur repausul darsimptomelepersista bună bază procesulinflamato pacientulu, într-o încontinuare, însă s- postura manifesta r existent, poziţie care să-imenţină au mai diminuat tă prin: înainteaintervenţi un confort optim;- înintensitate;Pacientul dureri ei explic pacientului esteinformat cu abdominal chirurgicalePacien cauzele care au dus privirela e în tul să fieechilibrat laasemenea manifestări intervenţiachirurgicală hipocondr ul hidroelectrolitic. asigurîndu-l că acestea la careva fi supus, drept, pot ficombătute;- laavantajele şiriscurile greţuri, urmăresc apetitul pe careaceasta le vărsături pacientului şi implica. alimentar comportamentulîn Dupăadministrareatrata e, stare timpul alimentarii;- ajut mentuluipacientul enerala şi sprijin pacientul în prezintăo influenţat timpul vărsăturilor şi uşoarădeshidratare.Rez ă îlînvăţ să inspire ultateleanalizelor profund pentru delaborator:- atenuarea senzaţieide ecografie:colecist greaţă;- aşez pacientul litiazic, cumucoasa în poziţie decubit dorsal îngroşată, cît maiconfortabil posibil, care să-i diminue şi din dureri;- educ pacientul să consume lichide1,5 – 2l/zi,informand-ul despre rolul benefic pe care îl are odiureză crescută în combaterea procesuluiinflamator şi în mărirea eficienţei tratamentului cuantibiotice;Intervenţii delegate:- la indicaţia medicului administrez:antialgice,a ntispastice, perfuzie: No- spa4X1fiol/zi.,Algocalmi n 4x1fiola/zi i.m.;perfuzie intravenoasă cu Ser Glucozat 5%, 500ml/zi, ser fiziologic 500 ml/zi.Intervenţii autonome:- explorez preferinţele pacientului, lăsîndu-l să-şialeagă singur alimentele, dar să respecte regimul, alimentar şi lichidian impus;- calculez numărul de calorii;- efectuez bilanţul ingesta excreta.Intervenţii delegate:- recoltez analize de laborator la indicaţiamedicului:hem oleucogramă, uree, creatinină,glicemie, colesterol, TGP, TGO, acid uric, fier,examen sumar de urină,bilirubina, colecistografie,ecografie abdominală;- la indicaţia medicului alimentez pacientulparenteral, instituind perfuzii cu Glucoză 5% şi serfiziologic 2. Nevoia Stare de Pacientul să Intervenţii autonome:- Pacientul a de a- subfebrilitat prezinte sfătuiesc pacientul să înţelessfaturile date şimenţine e otemperatură în consume lichide demine, menţionîndcă temperatur datorităproc limitenormale, suficiente,dimineaţa un le va respecta.În urma acorpului esului cu tegumente ceai călduţ;- să îngrijiriloracordate,tem în inflamator,m şimucoase curate consume alimente peraturacorporală limitenorm anifestată şi bogate în fibre, fructe apacientului este ale prin febra integre.Pacientul şilegume;- ofer de37,2grade moderată38, să aibă o stare pacientului o 1 grade, debine fizică şi îmbrăcăminte cît mai frisoane, psihică lejeră;- măsor paloaretegu înainteaintervenţi temperatura corporală mentară, ei chirurgicale a pacientului transpiraţii,t laintervale regulate de egumente timp, de regulă din oră calde în oră;- în caz de frisoane învelesc pacientul cu una saumai multe pături;- asigur o igienă corespunzătoare, prin schimbarealenjeriei de pat se de corp ori de cîte ori estenevoie;- urmăresc şi notez evoluţia pacientului în foaia deobservaţieIntervenţii delegate:- la indicaţia medicului am administrat medicaţieantibiotică şiantitermica:Cefort1gX 2ori/zi,Paracetamol – 2cp/z 3. Nevoia Perturbarea Pacientul să intervenţii autonome:- Pacientul de a somnului, prezinte unsomn educ pacientul să respectăinstrucţiunile dormişi a datoritădure corespunzător efectueze înainte de ce i-au fost date se odihni rilor dinpunct de culcarecîteva minute decătre mine, abdominale vedere cantitativ tehnici şi exerciţii de iardupă care şicalitativ.Pacientu relaxare;- ofer efectuareaacestora maipersistă l să fie pacientului înainte de pacientulprezintă şi a stării odihnitcorespunză culcare un pahar oameliorare generaleinfl tor culapte;- educ pacientul ainsomniei uenţate, înainteaintervenţi să evite fumatul înainte manifestată ei chirurgicale de culcare;- să prininsomni efectueze o baie caldă;- e, observ şi notez orarul anxietate, somnului, calitatea şi ameţeli,star gradulde satisfacere a e de celorlalte nevoi;- ajut şi oboseală susţin pacientul în marcată satisfacerea celorlaltenevoi;Interven ţii delegate:- la indicaţia medicului supraveghez pacientul şiidentific cauzele insomniei, comunicîndu- lemedicului;- administrez medicaţia prescrisă de medic;- supraveghez efectul medicamentelor şi comunicmedicului eventualele reacţii adverse alemedicamentelor 4. Nevoia Vulnerabilita Pacientul să Intervenţii autonome:- Pacientul prezintăo de a Evita te faţă de prezinte o monitorizez pulsul, ameliorare astării pericolele pericole,dat staregenerală tensiunea arterială şi generale, dareste în orită stării bună oricevariaţie a acestor continuaresperiat generale înainteaintervenţi funcţii vitale, le anunţ deintervenţia la afectateşi a ei chirurgicale, cu medicului;- recomand careva fi supus.Funcţiile fricii de opregătire pacientului să întrerupă vitalesunt în intervenţiac preoperatorieade consumul decafea şi limitefiziologice,pacient hirurgicală cvată.Pacientul tutun;- asigur ul fiindpregăti manifestată să fie pacientului un regim corespunzător pentru prinuşoară echilibratpsihic cu alimentar strict, cumese intervenţia chirurgicală hipertensiun funcţii vitale dese şi reduse e înlimite normale cantitativ;- stabilesc arterială,neli bilanţul hidric: nişte, intrări/ieşiri băuturi agitaţie, =1500ml/urina stare =1200ml, alimente= generalăinfl 400ml,scaun=100ml, uenţată perspiraţie=150ml, soluţiiperfuzabile1000m l, transpiraţie=250ml;- cîntăresc pacientul zilnic şi notez greutatea înF.T.;- urmăresc efectul medicamentelor. Intervenţii delegate:- administrez la indicaţia medicului medicaţieanalgezică, antibiotica şi de reechilibrarehidroelectr olitica şi observ eventualele efectesecundare ale medicaţiei administrate
4. Selectați imagini referitor la materialele necesare pentru puncția