Cum actioneaza rTMS in depresie?

Studiile arata ca principala zona asociata cu aparitia depresiei este conectata

la cortexul frontal (lobul frontal sau cortexul dorsolateral prefrontal), unde exista o
intrerupere a conexiunilor. rTMS are drept obiectiv stimularea acestei zone cu
refacerea conexiunilor intre aceste doua structuri ceea ce duce la reducerea
simptomelor depresive de la 6 pana la 12 luni. Un efect notabil apare de regula intre
10 si 12 sedinte.
Peste 80% dintre pacienti raspund bine la terapia rTMS iar studiile arata ca nu
exista efecte adverse majore, fiind terapia de prima intentie aplicata in Statele Unite
ale Americii. Unul dintre beneficiile majore ale tratamentului prin rTMS este
reducerea sau eliminarea dependentei medicamentelor antidepresive.

rTMS sau antidepresive orale?

Cele doua tipuri de medicamente antidepresive utilizate frecvent sunt:
antidepresivele triciclice si inhibitorii selectivi de recaptare ai serotoninei sau
inhibitori de recaptare serotoninergici- noradrenergici.
Desi tratamentul prin stimulare magnetica este relativ nou si necunoscut,
studiile au demonstrat eficacitatea superioara in comparatie cu tratamentul
medicamentos.

Beneficiile tratamentului cu antidepresive:

- Eficacitate studiata pe scara larga
- Usor accesibil.

Dezavantajele tratamentului cu antidepresive:

- Eficacitate aproximativ 40%
- Risc de supradozaj
- Risc crescut in asociere cu alcoolul/ droguri
- Dependenta
- Risc crescut de suicid
- Efecte adverse frecvente (ameteala, crestere ponderala, insomnie,
scaderea libidoului, pierderi de memorie, transpiratii, cresterea pulsului,
uscaciunea gurii si cosmaruri).

Beneficiile tratamentului cu rTMS:

- Efect rapid ( 2-3 saptamani)
- Persistenta efectului dupa tratament intensiv
- Fara efecte adverse notabile.

Dezavantajele tratamentului cu rTMS:

- In unele cazuri, dupa o perioada de 6-12 luni sunt necesare cateva sedinte
de intretinere.
 Cine poate beneficia de tratamentul cu rTMS?
rTMS este accesibil pentru oricine cu simptome depresive usoare pana la
severe. Tratamentul este larg utilizat de pacientii cu forme rezistente la terapia
medicamentoasa.
Contraindicatii
Terapia rTMS este contraindicata in randul pacientilor cu dispoziive
intracardiace, pacienti cu epilepsie sau paciente insarcinate.