Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tratamentul constituie o urgenta pentru ca poarta de intrare si traiectul care il strabate este
lezionat complet prin necroza (arsura gr4) cu locul de iesire mult mai mare decat cel de intrare.Trece
prin parenchimul vital (aorta,ficat, rinichi).
Animalul moare aproape instantaneu. Sunt unele cazuri in care traiectoria arcului electric este
mai putin sever si atunci trebuie intervenit de urgenta.
Se pot compara efectele nedorite ale arsurilor electrice cu muscaturile serpilor veninosi.
DEGERATURI:
Leziuni produse de temperaturi foarte scazute
Neurovasculopatii locale generate de actiunea frigului
A nu se confunda cu inghetarea care este o afectiune generalizata produsa de scaderea
exagerata a temperaturii intregului corp sub actiunea frigului
Evolutiile sunt progresive, putand actiona dupa instalare si fara prezenta noilor stimuli
De obicei apar la nivelul extremitatilor: degete,urechi, coada sau la nivelul unui intreg
membru
Factori favorizanti care amplifica actiunea frigului loc cat si general:
o Vantul si umiditatea
o Vantul amplifica cu 10% diferenta de temperatura
Simptomatologie
o Locale : daca zona afectata este putin intinsa
o Generale: daca aceste degeraturi sunt mai intinse sau sunt combinate cu hipotermie
a organismului
o Locale:
de gr 1= congelatie eritematoasa: eritem si hiperemie, usoara durere, prurit
intens, usoara ischemie vasculara periferica, senzatie de amorteala
de gr2= congelatio bulosa: modificari de culoare- rosu spre brun maroniu,
tumefactie, durere in loc de amorteala,pielea poate sa crape si apar
usoarele crevase sau ulcere care apar pe suprafata ei; zona este atona,
circulatia mult diminuata, lez care apar sunt foarte multe ireversibile , pot fi
asemuite dar nu sunt aceleasi cu cele de necroza in arsurile termice
de gr3= congelatio excarotica: lez grave de gangrena umeda, ciruclatia
modificata semnificativ in special circ de intoarcere- transvazarea din
spatiile vasculare sau spatiile interstitiale celulare in cantitati excesive care
produc pusteule pline cu lichi ce reprezinta varful icebergului al leziunilor de
edem al intregii suprafete afectate
o Generale:
in lez de gr1 si 2 sunt sterse: amorteala,sau durerea dar nu produc dereglari
functionale ale organismului
in degeraturile de gr 2 daca sunt extinse la fel si in cele de grad 3 apar
dereglari functionale
o incetinire a functiilor organismului, in special cele de aparare- somnolenta,
puls filiform, respiratie cu frecventa redusa, hipotermie insotita de
tremuraturi severe ale masei musculare ce poate fi urmata de o acumulare
masiva de acid lactic=> oboseala exagerata, ce la un moment dat comanda
pe arc reflex oprirea acestor contractii musculare
hipotonie intestinala
anurie- lipsa de producere a urinei ce trebuie considerata ca o problema
grava legata de disfunctia renala- blocaj acut renal datorita frigului
o Diagnosticul degeraturilor: pe baza semnelor anatomoclinice
Congestie
Temp scazuta locala
Tremuraturi
Crevase, ulcere
Lipsa sensibilitatii
Modificarea culorii pielii, extremitatii
o Prognostic
Variabil in fct de
Intinderea leziunii
De gradul degeraturii
Variind de la favorabil- la grav
o Tratament
Proceduri lente dar sustinute de refacere a temperaturii locale
Aceste proceduri sunt aplicate in fct de intinderea lez si gr degeraturii
Preincalzirea: se face intotdeauna treptat pt ca altfel se ajunge la
embolie din cauza trombilor formati la nivelul extremitatilor din
cauza vasoconstrictiei periferice ;in momentul incalzirii bruste are
loc o vasodilatatie iar trombii formati pleaca in circulatie
Blocaj Novocainic/ blocaj anestezic local- novocaina, procaina,
buviprocaina maxim sol 5%
Unguente cu antibiotic si anestezina
Unguentul cu galbenele nu e chiar indicat pt ca nu intra bine in
piele (baza de crema cu molecula mare si nu patrunde in piele)
Substante vasodilatatoare: frictiuni cu camfor, alcool medicinal
diluat, alcool camforat, alcool boricat dar DILUATE ca altfel precipita
si mai rau proteinele si tb doar sa aiba loc o vasodilatatie
In degeraturile de grad3 indepartarea chirurgicala a tesuturilor
mortificate, combatere infectii supraadaugate si tt general pt
sustinerea marilor functii
In toate cele 3 grade de degeraturi se pot face dusuri cu aer cald
progresive
TUMORI
Boala tumorala este o boala sistemica care apare aproape fara sa fie cunoscuta etiologia dar
care odata instalata nu poate fi tratata simplist
Tt tumorilor este un tt sistemic, complex, care se adreseaza atat bolii tumorale primare cat si
a leziunilor si modificarilor produse de aceasta asupra organismului prin interrelatia
generata de inervatie si vascularizatia dintre tumora si organism sau prin posibilitatea de a
da recidive si de a metastaza
Cresterea exagerata a unui tesut sau organ , circumscrisa sau difuza cu implicatii locale si
generale, care modifica fundamental structura si functionalitatea tesutului sau organului din
care deriva.
2 categorii: benigne si maligne
Aceste tumori au caracteristice care le diferentiaza net
BENIGNE
o Peste 90% circumscrise
o Izolate
o Reproduc structura tes din care provin
o Nu dau recidive locale daca sunt extirpate in totalitate
o Nu metastazeaza
o 3 din aceste elemente sunt de baza adica ultimele 3
MALIGNE
o Difuze
o Infiltrative
o Nu reproduc structura tes din care provin
o Dau recidiva locala (boala minima reziduala)
o Dau metastaze la distanta
Tumorile benigne sunt usor de tratat iar chirurgia este cea care se adreseaza in principal
fiind unicul tratament in cazul tumorilor benigne=> nu inseamna ca toate pot fi tratabile,
vindecabile, extirpabile
Tumorile maligne- beneficiaza de un tratament complet
Etiologia in boala tumorala este incerta; este virala, generata de factori de mediu
In general tratamentul tumorilor se face in exclusivitate la chirurgie si chirurgul alege
conduita terapeutica
Clasificarea in afara de cea clasica : tumori benigne si maligne care se adreseaza in special
celor solide
Tumorile solide sunt dupa origine
o Tes epitelial= epitelioame/carcinoame- mai putin agresive
o Tes conjunctiv= sarcoame (os-osteosarcom)-mai agresive
1837 Roswell propune denumirea de MELANOM pt tumori pigmentare=tumorizeaza
melanocitul; este precoce metastazant, poate sa metastazeze inainte de a fi diagnosticat si
din acest considerent orice suspiciune de melanom se trateaza ca o boala tumorala maligna
si se intervine chirurgical si se aplica radioterapie
Dupa localizare: tumorile pot fi peste tot.
Carcinoamele sunt sensibile la radio si chimioterapie, insa sarcoamele nu au fiind mai
agresive