Lucrare practic num rul 12

Hematopoeza. esutul mieloid. M duva hematogen

Colora ii:

May Grunwald Giemsa

Hematoxilin eozin

1
 Hematopoeza

Defini ie: procesul de formare al elementelor figurate sanguine.

La adult, toate elementele figurate sanguine se formeaz numai în m duva
hematogen .
Metode de studiu: frotiul efectuat prin punc ie aspirativ din stern sau creasta iliac .
Medulograma reprezint raportarea procentual a precursorilor elementelor
figurate sanguine.
Toate elementele figurate deriv din celula stem pluripotent .
Hematopoeza la adult cuprinde: eritropoez , granulocitopoez , trombocitopoez ,
limfocitopoez , plasmocitopoez , monocitopoez .

Eritropoeza

Reprezint formarea eritrocitelor, se desf oar în m duva hematogen

Filia ie: stem – unit i formatoare de colonii eritrocitare – proeritroblast – eritroblast bazofil
– eritroblast policromatofil – eritroblast acidofil – reticulocit - eritrocit
Prima celul care se identific morfologic: proeritroblastul
Caracterele morfologice ale seriei eritrocitare:
Unitatea formatoare de colonii eritrocitar nu se poate diferen ia în microscopia optic de celulele
stem.

Proeritroblastul
Form rotund , ovalar
Citoplasm bazofil , cu halou perinuclear
cromofob
Nucleul rotund eucromatic cu
nucleoli distinc i
Raportul N/C este supraunitar
Eritroblastul bazofil
Form rotund
Citoplasma intens bazofil , omogen
Nucleu heterocromatic
Raportul N/C este supraunitar

2
 Eritroblastul policromatofil
Form rotund
Citoplasma cu zone de acidofilie
i bazofilie
Nuleu mic cu cromatina dispus
în blocuri mari
Raportul N/C este subunitar
Eritroblastul acidofil
Form rotund
Citoplasm acidofil
Nucleu mic, picnotic, uneori fragmentat
Raportul N/C este supraunitar

Reticulocitul este o celul anucleat , rotund , citoplasma con ine resturi de ARN, care
se eviden iaz cu albastru cresyl.
Eritrocitul (hematia) este elementul matur al seriei eritocitare.
Trombocitopoeza
Filia ie: stem – unit i formatoare de colonii trombocitare - megacarioblast propriu-zis -
megacatioblast bazofil - megacarioblast granular - megacariocit trombocitogen - megacarocit
netrombocitogen
Prima celul care se identific morfologic: megacarioblastul
Caracterele morfologice ale seriei trombocitare:
Unitatea formatoare de colonii trombocitare nu se poate diferen ia în microscopia
optic de celulele stem.
Megakarioblastul propriu-zis este cea mai mic celul din serie, cu citoplasm
bazofil , nucleu mare, ovalar, se divide prin amitoz .
Megakarioblastul bazofil are citoplasm bazofil , f r granula ii, iar nucleul este mare,
polilobat.

3
 Megakarioblast granular
Dimensiuni mari
Form rotund
Citoplasm slab bazofil , cu granule
azurofile concetrate perinuclear.
Nucleu mare, cu contur neregulat

Megakariocit trombocitogen
Citoplasm acidofil , numeroase
granula ii azurofile periferic
Nucleu mare, lobulat, cromatin
dens , f r nucleol
Prezint prelungiri citoplasmatice
care reprezint situsul de eliberare
pentru trombocite

Megakariocitul netrombocitogen are citoplasm omogen acidofil , f r granula ii

azurofile.
Granulocitopoeza
Este procesul de formare al granulocitelor
Filia ie: stem – unit i formatoare de colonii granulocitare – mieloblast – promielocit
- mielocit (neutrofil, eozinofil, bazofil) - metamielocit (neutrofil, eozinofil) - granulocit nesegmentat
(neutrofil, eozinofil) - granulocit matur (neutrofil, eozinofil, bazofil)
Prima celul care se identific morfologic: mieloblastul
Caracterele morfologice ale seriei granulocitare:
Unitatea formatoare de colonii granulocitar nu se poate diferen ia în microscopia optic
de celulele stem.

4
Mieloblastul
Form rotund
Citoplasm bazofil cu
pu ine granula ii azurofile
Nucleu mare eucromatic cu nucleoli

Promielocitul
Form rotunda sau ovalar
Citoplasm slab bazofil cu
numeroase granula ii azurofile
Nucleu mare eucromatic cu nucleoli
Raportul N/C este supraunitar

Mielocitul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm acidofil cu numeroase granula ii nediferen iate (azurofile) i
diferen iate (neutrofile, acidofile i bazofile)
Nucleul este rotund sau ovalar heterocromatic
Raportul N/C este egal cu unu

5
 Mielocitul neutrofil
Citoplasma este acidofil cu numeroase
granula ii diferen iate neutrofile.

Metamielocitul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm acidofil cu granula ii
diferen iate neutrofile i acidofile
Nucleul este nesegmentat, reniform sau în
potcoav , heterocromatic
Granulocitele nesegmentate
Form rotund
Citoplasm acidofil cu granula ii
specifice neutrofile, eozinofile sau bazofile
Nucleu “în potcoav ” sau “S”, cu tendin
la segmentare

Limfocitopoeza
Procesul de formare a limfocitelor
Se desf oar în timus (limfocitul T) i m duva hematogen (limfocitul B)
Filia ia: stem - unit i formatoare de colonii limfocitare - limfoblast - prolimfocit - limfocit
Prima celul care se identific morfologic: limfoblastul
Caracterele morfologice ale seriei limfocitare:
Unitatea formatoare de colonii limfocitar nu se poate diferen ia în microscopia optic de
celulele stem.

6
 Limfoblastul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm slab bazofil , omogen
Nucleu rotund sau ovalar cu nucleoli

Prolimfocitul
Form rotund
Citoplasm bazofil cu
granula ii azurofile
Nucleu heterocromatic, cu un singur
nucleol

Plasmocitopoeza
Se formeaz din limfocitul B sub influen a limfocitului T helper
Filia ie: limfocit B - plasmoblast - plasmocit
Caracterele morfologice ale seriei plasmocitare:

Plasmoblastul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm bazofil
Nucleul excentric cu cromatin
reticular i nucleoli

7
 Monocitopoeza
Origine: celul progenitoare medular , comun cu cea pentru linia granulocitar
Filia ie: stem - unit i formatoare de colonii monocitare – monoblast – promonocit - monocit
Prima celul care se identific morfologic: monoblastul
Caracterele morfologice ale seriei monocitare:
Unitatea formatoare de colonii monocitar nu se poate diferen ia în microscopia optic de
celulele stem.

Monoblastul
Form rotund
Citoplasma slab bazofil , cu pu ine
granula ii azurofile
Nucleu rorund, eucromatic cu nucleoli

Promonocit
Talie mare
Form rotund
C itoplasm bazofil
Nucleu cu aspect neregulat

esutul mieloid
Este format din celule aflate în diferite stadii de diferen iere ale seriilor eritrocitare, leucocitare i
trombocitare.
Are un aspect punctat, polimorf, policrom pe sec iunile histologice.
Con ine megacariocite, celule marker pentru m duva hematogen .

8
 Megacariocitele
Sunt celule mari
Nucleul este înmugurit
Citoplasm acidofil , granular ,
prin fragmentarea c reia se formeaz
trombocitele

M duva hematogen
Este singurul organ care produce toate elementele figurate în via a postnatal .
Se localizeaz în cavit ile oaselor late i lungi.
Histologic se descrie ca un organ plin care prezint un schelet de sus inere i parenchim.

Scheletul de sus inere:

Capsul : endost, dublat de esut osos
Trabeculi oso i acoperi i de endost; nu
delimiteaz lobi
Strom : esut reticular
Parenchimul: esut mieloid cu megacariocite,
capilare sinusoide cu lumen larg; nu se
organizeaz sub form de cortical i medular .

9
 Lucrarea practic nr. 13
esutul limfoid. Forme de organizare
Organele limfopoetice. Timus. Splin . Ganglionii limfatici. Amigdalele.
esutul limfoid asociat mucoaselor

Colora ii:
HE
Tricrom
Impregnare argentic
Antigen comun leucocitar

1
 esutul limfoid. Forme de organizare
esutul limfoid este un esut conjunctiv specializat care formeaz parenchimul organelor
limfopoetice. Histologic se recunoa te dup aspectul punctat monomorf, monocrom. Prezint trei forme
de organizare: foliculii limfoizi, cordoanele limfoide, infiltrate limfoide difuze.

Foliculul limfoid
Primar: mic, omogen, apare în perioada prenatal
Secundar: mare, cu zon central mai palid colorat - centru germinativ - i zon
periferic (“manta”) mai intens colorat
Format predominant din limfocite B
Localizare: ganglioni limfatici, splin , amigdale, esut limfoid asociat mucoaselor

Cordonul limfoid
Este format din limfocite dispuse
în cordoane simple sau ramificate
Format predominant din
limfocite T
Localizare: zona medular a
ganglionului limfatic i tecile
periarteriolare ale splinei

2
 Infiltratul limfoid difuz
Este format din aglomer ri
masive de limfocite, f r
aranjament particular
Leag foliculii limfoizi între ei
Con ine limfocite B i T în
propor ii aproximativ egale
Localizare: esutul limfoid
asociat mucoaselor, jonc iunea
corticomedular a ganglionului
limfatic, amigdal

Organele limfopoetice: timus, splin , ganglionii limfatici, amigdalele, esut limfoid

asociat mucoaselor
Planul general de organizare:
Sunt organe pline alc tuite din schelet de sus inere i parenchim.
Scheletul de sus inere este format din:
Capsul conjunctiv fibroas (ganglion, timus), conjunctivo-muscular (splin ),
conjunctivo-epitelial (amigdal )
Trabeculi conjunctivi cu excep ia amigdalelor care prezint cripte
Strom format din esut reticular, cu excep ia timusului care are strom epitelial
Parenchimul este format din esut limfoid
Timusul

Organ plin, lobulat

Schelet de sus inere
Capsula: esut conjunctiv dens
Tabeculi conjuctivi, delimiteaz
lobi
Strom epitelial
Parenchim: infiltrate limfoide difuze

3
Lobulul timic
Pentru fiecare lobul timic,
parenchimul este organizat pe dou
zone :
Cortical , periferic, mai intens
colorat datorit prezen ei
limfocitelor tinere
Medular , central, mai palid
colorat , datorit num rului mai
redus de limfocite

Particularitate: prezen a corpusculilor

Hassall în zona medular a lobulului
timic.
Sunt forma iuni rotunde sau ovalare, de
dimensiuni diferite, forma i din celule
epiteliale dispuse concentric.

Splina

Scheletul de sus inere cuprinde :

Capsula groas , conjunctivo-muscular ,
dublat pe fa a extern de mezoteliu
Trabeculi: conjunctivo-musculari;
nu delimiteaz lobi
Stroma: esut reticular
Parenchimul este organizat sub form de
pulp alb i pulp ro ie.

4
 Pulpa alb este format din esut limfoid organizat sub form de:
foliculi limfoizi cu arteriol excentric - particularitate pentru splin
cordoane limfoide periarteriolare

Pulpa ro ie este format din:

cordoane splenice cu eritrocite,
macrofage, trombocite, limfocite,
granulocite, plasmocite care dau
aspectul puctat i pestri
sinusuri i capilare splenice care
con in numeroase eritrocite în
lumen

Ganglionul limfatic

Scheletul de sus inere:

Capsula: esut conjunctiv dens
dezordonat, dublat de esut adipos
Trabeculi conjunctivi; delimiteaz
lobi incomple i-loji ganglionare
Stroma esut reticular
Parenchimul este organizat pe 2
zone: cortical i medular

5
 Corticala ganglionului limfatic
Localizat la periferie
Con ine foliculi limfoizi secundari
cu centru germinativ, sinusurile
limfatice subcapsulare i
interfoliculare

Medulara ganglionului limfatic

Localizat central
Con ine cordoane limfoide,
neregulate ramificate i
anastomozate, separate de sinusurile
limfatice medulare
La jonc iunea cortico-medular se
g se te infiltrat limfoid difuz

Particularitate: ganglionul limfatic con ine toate cele trei forme de organizare ale
esutului limfoid.

Amigdalele

Scheletul de sus inere:

Capsula epitelio-conjunctiv cu epiteliul
stratificat scuamos nekeratinizat
Criptele amigdaliene se formeaz prin invaginare în parenchim
În profunzime prezint o pseudocapsul
Nu prezint trabeculi conjunctivi
Stroma: esut reticular
Parenchimul este format din:
foliculi limfoizi cu centru germinativ, de dimensiuni diferite
infiltrate limfoide difuze dispuse interfolicular

6
Particularit i:
Amigdale palatine
sunt organe pereche
capsula are epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
prezint 20-25 cripte
Amigdale linguale
multiple
capsula are epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat
prezint o cript pentru fiecare amigdal
Amigdale faringiene
capsula:epiteliu pseudostratificat la nazofaringe; epiteliu stratificat scuamos
nekeratinizat la orofaringe
frecvent f r cripte

Amigdala faringian

7
 esutul limfoid asociat mucoaselor

Localizare: tub digestiv (ileon terminal,

colon, apendice), arborele bron ic
Componente:
Intraepitelial : limfocite izolate
situate printre celulele epiteliale
Intraconjunctiv : foliculi
limfoizi i infiltrate limfoide
difuze
Strom reticular
Nu au capsul