Program de evaluare motorie

1.
2. Ce reprezinta procesul de evaluare?
Evaluarea (assesment) -  procesul  de inregistrare - strangere a datelor,
identificarea problemelor, formularea ipotezelor si luarea deciziilor pentru
interventii terapeutice (Pedretti).
3. Dati exemple de 3 caracteristici ale procesului de evaluare

 o condiţie de ameliorare continuă a procesului care trebuie evaluat;

 primul şi ultimul act al kinetoterapeutului, în cadrul procesului de

recuperare;
 apreciază deficitul ce trebuie recuperat, dar şi restantul funcţional al
individului;
4. la ce intrebari trebuie sa raspunda procesul de evaluare?
Evaluarea trebuie să răspundă la toate întrebările legate de starea
pacientului :
– care sunt disfuncţiile lui?
 care sunt cauzele acestora?
 care este restantul funcţional?
 care este impactul psiho-socio-profesional asupra bolnavului?
care este prognosticul?
4.Care sunt etapele de evaluare?
1.Triajul – în funcţie de simptomatologie, pacienţii sunt sau nu îndreptaţi
spre kinetoterapie.
2. Interviul iniţial
3.Informatii subiective (anamnestice - anamneza)

5.In ce consta anamneza?

ANAMNEZA
- Nume
- Prenume
 - Sex (există afecţiuni cu predilecţie pentru un anumit sex).

 Profesia şi condiţiile de la locul de muncă

 - Istoricul bolii
 - Antecedente personale şi heredocolaterale
 - Afecţiuni asociate
 - Diagnosticul funcţional
Examenul general
Tipul constituţional, greutatea şi înălţimea
Tegumentul şi fanerele

6. Care sunt tipurile de evaluare analitice?

EVALUĂRI ANALITICE

 Evaluarea amplitudinii de mişcare articulară,

 Evaluarea musculară,

 Evaluarea posturii şi alinierii corpului,

 Evaluarea controlului muscular şi a coordonării,

 Testarea echilibrului,

 Evaluarea sensibilităţii,

 Evaluarea apraxiei,

 Evaluarea disfuncţiei cognitive,

7. Care sunt tipurile de evaluari globale?( valori globale)

 Evaluarea ADL-urilor (activities of daily living),

 Evaluarea toleranţei la efort,

 Evaluarea mersului,

 Evaluarea "calitătii vieţii"

  Evaluarea globală

8. Ce este infirmitatea?

Infirmitatea - Pierderea sau anormalitatea unei structuri anatomice, functii

fiziologice sau psihologice, cu o deviere de la standardele normale.

9. Ce este incapacitatea?

 incapacitatea reprezinta o restrictie sau pierdere, temporara sau permanenta

a capacitatii de a performa o activitate în mod normal, datorata unei
disfunctii.

10. Ce este handicapul?

Handicapul este un dezavantaj social al unui individ, determinat de o infirmitate

sau o incapacitate (dizabilitate), ce limiteaza sau opreste îndeplinirea unui rol
normal al individului în societate, raportat la vârsta, sex, factori sociali.

11. Ce reprezinta somatometria?

 Somatometria – reprezintă un ansamblu de măsurători antropometrice pe

baza cărora, prin calcularea unor indici specifici, se apreciază nivelul de
creştere şi gradul dezvoltării fizice.

12. Masuratorile antropometrice cuprind

Măsurătorile antropometrice cuprind:

 dimensiuni longitudinale: înălţimea, bustul, lungimea membrului inferior,

lungimea membrului superior în ansamblu şi pe segmente (coapsă, gambă,
picior, braţ, antebraţ, palmă).

 dimensiuni transversale (diametre): anvergura, diametrul biacromial,

diametrul toracic transvers, diametrul bitrohanterian.
  dimensiuni circulare: perimetrul toracic, perimetrul abdominal, perimetrul
braţului, antebraţului, coapsei, gambei.

 dimensiuni ale masei somatice: greutate şi compoziţie corporală.

 determinarea plicilor

 dimensiuni sagitale: diametrul anteroposterior al toracelui

13. Ce reprezinta examenul somatoscopic si cum se realizeaza?

Examenul somatoscopic reprezinta o inspectie vizuala a corpului prin care se

urmareste aspecte generale sau de ansamblu ale corpului precum si detali ale
fiecarei regiuni sau segment in parte

14. Ce reprezinta bilantul articular?

Bilanţul articular

 Bilanțul articular =aprecierea gradului de mobilitate într-o articulație, prin

măsurarea analitică a unghiurilor de mișcare, pe direcțiile anatomice
posibile, în planurile și axele corespunzătoare.

15.Ce inseamna pozitia de functiune sau utilitate ?

Pozitia de functiune reprezinta pozitia de maxima utilitate a articlatiilor ce asigura

independenta functionala a individului

16. Unde se aplica goniometrul pentru testarea unei miscari

Condiții de aplicare a goniometrului:

 centru goniometrului se așează în centrul articulaţiei, iar brațele se așează

paralel cu axele longitudinale ale segmentelor care formează unghiul
articular ce urmează a fi măsurat: brațul fix pe segmentul fix, iar brațul
mobil pe segmentul mobil care execută mișcarea,
  va fi aplicat pe partea laterală a articulaţiei, excepţie facând supinaţia,
pronaţia, inversia, eversia şi rotaţiile soldului şi umărului.

 Articulația de testat, va fi poziționată în zero anatomic sau în poziție neutră

17. Ce reprezinta restantul functional?

- ce a ramas functional in urma unui accident

18. Ce reprezinta bilantul muscular?

Bilanţul muscular(”testing” muscular) reprezintă un sistem

de tehnici de examinare manuală, pentru evaluarea forţei fiecărui muşchi sau
a unor grupuri musculare.

19. In ce consta testingul muscular manual in apecierea fortei musculare

manual folosind scara 0-5?

 Testul muscular manual apreciaza forta nu a unui muschi, ci a grupului

muscular care executa o anume miscare (este una din partile negative ale
testulu

 Cotarea bilantului muscular

 Exiata o scala cu 6 trepte (5— 0) pentru testarea fortei musculare.

 Forta 5(normala):muschiul poate executa miscarea pe toata amplitudinea

contra unei forte exterioare (rezistenta opusa de testator), egala cu valoarea
fortei normale.

 Forta 4 (buna):reprezinta capacitatea muschiului de a deplasa

antigravitational, complet,segmentul contra unei rezistente medii.
  Forta 3 (acceptabila):este forta unui muschi de a mobiliza complet
segmentul contra gravitatiei.

 Forta 2 (mediocra):permite muschiului sa mobilizeze segmentul, dar cu

eliminarea gravitatiei. Testarea manuala a fortei 2 cere testatorului sa stie
precis cum trebuie pozitionati pacientul si segmentul respectiv pentru a pune
in evidenta forta ,,mediocra".

 Forta 1 (schitata):reprezinta sesizarea contractiei muschiului prin palparea

 Forta 0 (zero):muschiul nu realizeaza nici un fel de contractie.

20. Contraindicatiile bilantului muscular

Executia bilantului muscular are cateva precautii deosebite si contraindicatii cum

ar fi:

 dislocarile articulare

 fracturile recente

 stari postoperatorii (locale)

 miozitele osifiante

 procese infectioase si inflamatorii locale

 durerile intense

 operatiile pe abdomen (pentru musculatura abdominala)

 boli cardiovasculare severe

 stari de oboseala locala sau generala.

21. Dati exemple sau exemplificati 3 conditii necesare pentru a executa un bilant
muscular correct

Pentru executarea unui bilant muscular corect, sânt necesare citeva conditii:
  un testator bine antrenat in aceste manevre si perfect cunoscator al anatomiei
functionale a sistemului muscular;

 sa nu oboseasca bolnavul, eventual se face in sedinte succesive

 sa fie executat in conditii de confort: camera calda, liniste, pe o masa

speciala de testare, prin pozitionari corecte ale pacientului etc

22. Ce reprezinta ADL- urile

Activitati umane zilnice,acele actiuni zilnice obisnuite ale fiecarei personae pe

care le face pentru propriia ingrijire si viata

23. I ce scop folosim ADL

Permite alcatuire unui program complet de recuperare

Ne prezinta nivelul functional al uni individ ca o linie de baza de la care se pot

urmari si masura progresele sau regresele

24. Dati exemple de scale de evaluare

Intrebari puse familiei sau anturajului

Observatia proprie a testatoruli a activitatiilor pacientului

25.Ce este prehensiunea?

 Prehensiunea este un gest precis, adaptat, constientizat sau reflex, care

pe baza informatiilor instantanee extero si proprioceptive se automatizeaza
prin repetare si determina coordonarea optima a mâinii pentru prindere sau
apucare

26. Tipuri de prehensiune

 1.Prehensiunea terminala se realizeaza între extremitatea pulpei policelui,

aproape de unghie si extremitatea pulpei fiecarui deget, în particular a
indexului.
  2. Prehensiunea subterminala se realizeaza între pulpa policelui si pulpa
altui deget când este bidigitala sau pulpele a doua degete, când este
tridigitala.

3.Prehensiunea subtermino-laterala se realizeaza între pulpa policelui si fata

laterala a unui deget, mai frecvent indexul, ca si cum am numara banii, am
prinde o farfurie sau am rasucii o cheie, motiv pentru care se mai numeste
„ pensa de cheie”.
 4. Prehensiunea polici digitopalmara este o prehensiune de forta realizata
între palma si ultimele patru degete si police; se aplica în jurul unor obiecte
grele si voluminoase.
5.Prehensiunea prin opozitie digitopalmara opune palmei ultimele patru
degete si permite sesizarea unor obiecte mai mici decât precedenta:
6.Prehensiunea latero-laterala se realizeaza interdigital între fetele
alaturate a doua

27. Dati exemple de 3 teste de echilibru

Testul Romberg clasic, cu inchiderea ochilor 20-30 sec, picioarele lipite. Se

apreciază gradul de legănare. Variante cu aşezarea picioarelor unul inaintea altuia;

Testul „branciului" se execută in două moduri:

- din ortostatism ca la Romberg aplicăm scurte impingeri neanunţate pacientului la
nivelul sternului, in spate, pe bazin, din lateral şi apreciem stabilitatea;
- idem, dar cerem pacientului să se opună, să nu se lase impins.

 Testul unipodal, intr-un picior cu braţele incrucişate pe piept, se

cronometrează cat işi poate ţine echilibrul (30-150 sec). Se poate complica
flectand genunchiul.

28. Dati exemple de 3 teste de coordonare

Evaluarea controlului muscular si a coordonarii

Testul index - nas

 Subiectul trebuie să îşi aşeze indexul pe vârful nasului venind repede cu

mâna din poziţia de abducţie a braţului.
Testul index-testator-index subiect

 Testatorul oferă faţa pulpată a indexului său la diverse pozitii ale membrului
superior, subiectul trebuie să îşi pună propriul index pe el.

Testul număratului degetelor prin aplicarea rapidă a vârfurilor degetelor pe pulpa

policelui.

Testul marionetelor

 Cu braţele întinse se fac cu ambele mâini o serie de pronosupinaţii rapide.

29. Pozitii de functiune pentru articulatii sunt:

Umar-flexe-45

-abductie-60

-rotatie-0

Cot-flexie-90-100 cu mina in semipronatie

Pumn-extensie-30-35

-abductie-15

Sold-flexie-15

-abductie-5

Genunchi-anatomica-0

Glezna-picior la 90 sau in usoara extensie