Curs nr.

1 Modulul: Oftalmologie și nursing

Noțiuni generale
Oftalmologia este știința care se ocupă cu studiul ochiului( ophtalmos-din greacă înseamnă ochi și logos
înseamnă știință, cuvânt).
Analizatorul vizual – ochiul – situat în cavitatea orbitară și împreună cu pleoapele protejează ochiul de
factorii agresivi externi.
Globul ocular are trei tunici: -externă,
-medie,
-internă.
Tunica externă este formată din cornee și scleră. Corneea este situată anterior, este transparentă și
avasculară. Constituie prima și cea mai importantă suprafață optică denumită dioptru.
Sclera este opacă, de culoare alb sidefie, aici se află canalul lui Schlemm prin care trece umoarea apoasă.
Tunica medie numită și uvee este alcătuită din iris, corp ciliar și coroidă. Irisul este o membrană sub
formă de disc ce prezintă un orificiu central numit pupilă și are rol de diafragmă a ochiului, limitând
fluxul luminos care ajunge pe retină.Corpul ciliar este segmentul intermediar al uveei, este alcătuit din
procesele ciliare (secretă umoarea apoasă) și mușchiul ciliar. Coroida asigură elementele nutritive
pentru epiteliul pigmentar și fotoreceptorii retinieni.
Tunica internă este reprezentată de retină care este alcătuită din zece straturi de celule dintre care
epiteliul pigmentar și fotoreceptorii. Epiteliul pigmentar conține un pigment numit melanină și asigură
nutriția retinei. Fotoreceptorii sunt de două feluri: cu conuri și cu bastonașe.Concentrarea maximă a
celulelor cu conuri este realizată la nivelul maculei. Acestea permit perceperea culorilor, iar pigmentul
fotosensibil al conurilor este iodospina. Pigmentul celulelor cu bastonașe este rodospina. În centrul
retinei se află papila nervului optic.
Conținutul globului ocular dinspre anterior spre posterior:
-umoarea apoasă
-cristalinul
-corpul vitros
Anexele globului ocular sunt:
-musculatura extrinsecă,
-conjunctiva,
-pleoapele,
-aparatul lacrimal. Este constituit dintr-un segment secretor reprezentat de glanda lacrimală principală,
glande accesorii și căile lacrimale.
Rolul filmului lacrimal:
-menține lubrifierea corneei,
-protejează suprafața oculară de agresiunea factorilor externi(fum, praf),
-asigură protecția împotriva infecțiilor,
-contribuie la claritatea vederii.
Impulsul de a clipi este un act reflex cauzat de subțierea și evaporarea filmului lacrimal.Prin clipit, filmul
lacrimal este întins pe suprafața ochiului.
 Principalele semne și simptome prezente la pacienții cu
afecțiuni oftalmologice

1. Scăderea acuității vizuale

Determinarea acuității vizuale se face cu ajutorul optotipului ce prezintă litere, cifre, semne , desene.
Cauze:
Hemeralopie(cecitate crepusculară)- este incapacitatea ochiului de a se adapta la lumina obscură.
Xeroftalmie-uscarea corneei și a conjunctivei- carență de vit. A
Miopie
Hipermetropie
Astigmatism
Prezbiopie
Conjunctivite
Keratite
Cataractă
Corpi străini
Traumatisme oculare
Degenerescență maculară legată de vârstă
Glaucom
Dezlipire de retină
Keratoconus
Uveită anterioară.
2. Durerea oculară
3. Fotofobia
4. Exoftalmia-deplasarea în afară a globului ocular(tumori, Boală Basedow, traume orbitare
5. Enoftalmia-înfundarea globului ocular în orbită(cașexie severă, boli diareice grave,fractura
orbitei, prăbușirea planșeului orbitar)
6. Mioza-contractarea pupilei(fiziologică la expunerea la lumină puternică)
7. Midriaza-dilatarea pupilei(reacție normală la lumină slabă, dar apare și în consum exagerat de
alcool, consum de stupefiante, droguri, traumatisme ale globului ocular)
8. Diplopia-reprezintă perceperea de către pacient a două imagini suprapuse ale aceluiași obiect-
vedere dublă- apare în miastenie, mielom multiplu, diabet, astigmatism
9. Cecitatea- scăderea acuității vizuale până la pierderea totală a vederii
10. Hemeralopia-poate apare în carențe de vit. A, anemii, leucemii, DZ,, afecțiuni retiniene.
11. Secreții oculare
12. Ochiul roșu-hiperemia conjunctivală
13. Ptoza palpebrală
14. Xeroftalmia
15. Nistagmusul
Principalele cauze de orbire în lume:
-cataractă
-traumatisme
-glaucom
-retinopatie diabetică
-degenerescență maculară
-infecția gonococică a nou născutului
-keratită
-dezlipire de retină
-arsuri chimice sau termice
-saturnism
-xeroftalmie.