INFECTII CHIRURGICALE

ACUTE SI CRONICE
DEFINITIE

Apare dupa ruptura barierei epiteliale,

urmata de patrunderea agentului patogen
(inocularea bacteriana), ca o consecinta a
unui traumatism, interventie chirurgicala sau
proces patologic de vecinatate.
Instalarea si persistenta infectiei
reprezinta rezultatul interactiunii dintre
agentii patogeni si mecanismele de aparare
ale gazdei, care devin incapabile sa anihileze
procesul infectios.
Implementarea masurilor de antisepsie →
↓incidentei infectiilor postoperatorii
MECANISME DE APARARE
 Bariera fizica: epiteliul, membrana
endoteliala;
 Alte modalitati de aparare : Ac

DIAGNOSTIC
Semne locale: rubor, calor, dolor, functio lesa,
tumor
Semne generale: febra, tahicardie, hipoxie,
hipotensiune, insuficienta multipla de organe
TRATAMENT
 Local: medical (antiseptic, antiflogistic)
chirurgical: incizie,extirpare, drenaj
 General: antibiotice, antialgice, reechilibrarea
functiilor alterate, Ꚛ functiei de aparare
PROFILAXIE:
 Masuri locale de asepsie si antisepsie;

 Toaletalea chirurgicala a plagii;

 Tratarea focarelor de infectie: atb, vaccinare

CLASIFICARE
Dupa etiologie: bacteriene, virale (VZV, VEB,
HVS), micotice (candidoza), mixte
Dupa caracterul evolutiv:
 Acute - localizate: abces cald, flegmon,
furuncul, furunculoza, furuncul antracoid,
hidrosadenita, limfangita, supuratia acuta a
degetelor, panaritiu;
- generalizate: tetanos, gangrena
gazoaza, septicemia, socul septic;
 Cronice: tuberculoza, lepra, lues
 hidrosadeni
ta

Abcesul cald Flegmon

Furuncul

Erizipel
 limfangita
Gangrena gazoasa

Supurati
e acuta
Panaritiu deget

Tetanos
PLAGILE
DEFINITIE
 O plagă sau rană este o leziune a țesuturilor
 corpului, provocată accidental (arsură,
lovitură, tăietură etc.) sau pe cale operatorie,
care presupune întreruperea țesutului
respectiv, cu sau fără pierdere de țesut.
CLASIFICARE
După cauze
 Mecanice

- plăgi/răni escoriate (zgârieturi),

- plăgi tăiate (prin tăiere)
- plăgi înțepate
- plăgi contuze (plăgi zdrobite)
- plăgi mușcate (prin mușcătură de om sau
animal)
 Chimice (prin contactul cu acizi sau baze)
 Prin iradiere, cauzate de radiații ionizante
(razele X)
 Termice, prin căldură (arsură termică) sau
frig (degerătură)

După localizare:
 Plăgi/răni externe (de ex. plăgi la nivelul
pielii)
 Plăgi interne (la nivelul organelor interne, de
ex. ruptura de splină, de ficat, etc.)

După complexitate:
 Plăgi simple

 Plăgi complicate
TRATAMENT
Tratament local
 Hemostaza inițială- pansament compresiv la nivelul plăgii sau
prin compresie la distanță asupra vasului sanguin care
alimentează vasul lezat din plagă. Compresia la distanță se
poate face manual, prin flexie pe un rulou sau prin garou.
 Dezinfectarea plăgii

 Pansarea plăgii

Tratament chirurgical
 manevre chirurgicale pentru realizarea hemostazei definitive,
debridare și sutura chirurgicală a plăgii.
Tratament medicamentos
 În plăgile infectate poate fi necesară administrarea de 
antibiotice pe cale generală.
 În plăgile tetanigene (plăgi mușcate sau plăgi murdărite
cu pământ,  praf, excremente de animale), pentru a preveni
infectarea cu bacili tetanici și îmbolnăvirea de tetanus:  vaccin
 antitetanic și de antibiotice pe cale generală.
 +/- vaccin antirabic și de ser anrirabic.
COMPLICATII
Hemoragii
Infecții
 Infecție locală a plăgii

 Infecții prin germeni specifici introduși în plagă

- cangrenă
- tetanos
- boala ghearelor de pisică
 Septicemie

Stenoze cicatriciale
 În anumite localizări, cicatrizarea plăgilor poate
determina stenozarea unui organ cavitar (de
exemplu stenoza esofagiană postcaustică)