DATA: MATERIA: PROF:

21 Noiembrie 2018 Oftalmologie Fărcaş Diana

AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

I. VICII DE REFRACTIE:
1. AMETROPII:
a) Hipermetropia – tulburarea de refractie in care focarul razelor paralele
de la infinit se formeaza in spatele retinei;
- Etiologie:
 Scurtarea axului antero-posterior;
 Tumori orbitale;
 Diabet zaharat;
- Tratament:
 Corectie optica cu lentile convergente, notate cu “+”;
 Chirurgical (laser).

b) Miopia – tulburarea de vedere in care focarul razelor luminoase de la

infinit se formeaza in fata retinei;
- Etiologie:
 Factori ereditari;
 Toxoplasmoza;
 Sindrom Warfau (?);
- Clasificare:
 Dupa valoarea dioptriei: miopie mica, miopie medie sau miopie
mare;
 Dupa gradul de alterare a globului ocular: miopie simpla sau miopie
degenerativa;
- Simptomatologie: vedere neclara la distanta;
- Tratament:
 Corectie optica cu lentile divergente notate cu “-“;
 Chirurgical (laser);
 Se administreaza vitamino-terapie din grupul A, B, C, E.

c) Astigmatismul – tulburarea de refractie in care focarul razelor paralele

de la infinit nu este punctiform (focare neregulate);
- Etiologie:
DATA: MATERIA: PROF:
21 Noiembrie 2018 Oftalmologie Fărcaş Diana
 Cicatrici postraumatice sau postinflamatorii;
 Tumori orbitale;
 .... ale pleoapei superioare (au ca efect neregularitati ale corneei ?);
- Forme: astigmatism miopic, astigmatism hipermetropic, astigmatism mixt;
- Simptomatologie:
 Lacrimare;
 Oboseala oculara;
 Cefalee;
 Scaderea acuitatii vizuale (AV) la distanta si la apropiere;
- Diagnoticul se pune pe baza unui examen oftalmologic de retina sau
masurare a acuitatii vizuale;
- Tratament:
 Corectie optica folosind lentile cilindrice sau sfero-cilindrice;
 Chirurgical (laser).

II. AMBLIOPIA:
- Reprezinta scaderea unilaterala sau bilaterala a acuitatii vizuale;
- Etiologie:
 Strabism;
 Nistagmus – miscari involuntare, sacadate ale globilor oculari;
 Cataracta congenitala unilaterala;
- Diagnosticul se stabileste prin screening oftalmologic la varsta de 4 – 6 ani;
- Tratament: ocluzia ochiului sanatos si exercitii cu ochiul bolnav;

III. PREZBIOPIA:
- Tulburare fiziologica ce implica procesul de acomodare instalat dupa varsta
de 40 – 45 de ani;
- Etiologie: scaderea fexibilitatii cristalinului din cauza inaintarii in varsta;
- Diagnosticul se pune pe baza examenului oftalmologic;
- Tratament: corectie folosind lentile convergente cu valoare pozitiva,
progresiv crescuta;
- Simptomatologie: vedere incetosata.
DATA: MATERIA: PROF:
21 Noiembrie 2018 Oftalmologie Fărcaş Diana

IV. BLEFARITA:
- Reprezinta inflamatia marginii libere a pleoapei superioara sau inferioara;
- Se asociaza frecvent cu conjunctivita, denumirea fiind de blefalo-
conjunctivita;
- Etiologie: stafilococul;
- Clasificare: blefarite eritematoase, blefarite scuamoase, blefarite ulceroase;
- Simptomatologie:
 Prurit (mancarime);
 Usturimi;
 Congestie si tumefactie a marginii libere a pleoapei;
 Scuame galbuie;
- Diagnosticul se pune pe baza simptomatologiei si a examenului liber local;
- Tratament:
 Tratarea dermatitei seboreice a fetei;
 Igiena pleoapelor;
 Administrare de coliruri si/sau unguente cu antibiotic;
- Complicatii:
 Orjeţel (urcior);
 Conjunctivita cronica;
 Cheratita;

V. ORJELEŢUL:
- Reprezinta o infectie de natura stafilococica a glandelor sebacee de la
nivelul pleoapelor;
- Factori favorizanti:
 atingerea frecventa a pleoapelor cu mainile murdare;
 diabet;
 folosirea unor produse cosmetice;
- Simptome:
 Prezenta la nivelul ploapei a unei tumefactii care evolueaza spre
abces;
 Lacrimare;
 Durere;
DATA: MATERIA: PROF:
21 Noiembrie 2018 Oftalmologie Fărcaş Diana

- Tratament:
 Comprese calde care favorizeaza abcedarea;
 Unguente si/sau coliruri cu antibiotice.

VI. DACRIOCISTICA:
- Este o inflamatie acuta sau cronica a sacului lacrimal secundar obstructiei
canalului lacrimal;
- Simptomatologie:
 Inrosirea si inflamarea tesuturilor de la nivelul sacului lacrimal;
 Febra, durere;
 Colectii muco-purulente;
- Forme: dacriocistica acuta si dacriocistica cronica;
- Diagnosticul se pune pe seama simptomatologiei si examenului clinic;
- Tratament:
 Antibiotice pe cale sistemica si topica;
 Incizia si drenajul colectiei;

VII. SINDROMUL OCHIULUI USCAT:

- Alterare cantitativa si calitativa a filmului lacrimal;
- Simptomatologie:
 Senzatie de uscaciune a ochiilor;
 Intepaturi oculare, usturimi, arsuri;
 Senzatie de corp strain;
- Diagnosticul se pune pe baza simptomatologiei si a examenului clinic local;
- Tratament: lacrimi artificiale.

VIII. CONJUNCTIVITA:
- Afectiune inflamatorie a conjunctivei;
- Etiologie: bacteriala, virala, alergica, fungica;
- Formele conjunctivitei sunt cele etiologice (respectiv: bacteriala, virala,
alergica, fungica);
- Tabloul clinic:
 Manifestari subiective: senzatie de corp strain, intepaturi, arsuri,
fotofibie;
DATA: MATERIA: PROF:
21 Noiembrie 2018 Oftalmologie Fărcaş Diana
 Manifestari obiective: hiperemie (afluenta excesiva de sange intr-un
organ sau intr-un tesut), lacrimare, secretii conjunctivale;
- Diagnosticul se pune pe baza simptomatologiei, a examenului clinic si a
examenului secrietiei oculare;
- Tratament:
 Evitarea pansarii;
 Indepartarea secretiilor prin spalare cu ser fiziologic;
 Administrare de coliruri antiinflamatoare si cu antibiotic;
 Tratamentul complicatiilor.

IX. CHERATITA:
- Reprezinta inflamatia corneei;
- Tipuri in functie de etiologie: bacteriana, virala, micotica, alergica, herpes-
simplex;
- Simptomatologie:
 Hiperemie conjunctivala;
 Edem;
 Durere, lacrimare;
 Scaderea acuitatii vizuale;
- Diagnosticul se pune pe baza simptomatologiei si a examenului clinic local.
Se impune stabilirea unui diagnostic prompt pentru inceperea
tratamentului deoarece cheratita poate duce la orbire;
- Tratamentul – se recomanda in functie de etiologie:
 In cheratita bacteriana: antibioterapie si corticosteroizi topici;
 In cheratita fungica: agenti antifungici si analgezice orale;
 In cheratita virala: Aciclovir si cicloplegice (atragina).

X. UVEITA:
- Inflamatie intraoculara a tractului uveal (iris, coroida si corp ciliar);
- Etiologie:
 In afectiuni sistemice asociate cu statusul HLA B27 (test ce ajuta la
consolidarea sau confirmarea diagnosticului de spondilita, artrita si
uveita);
 Spondilita anchilozanta si artrita;
DATA: MATERIA: PROF:
21 Noiembrie 2018 Oftalmologie Fărcaş Diana
- Clasificare:
 Uveite infectioase si noninfectioase;
 Uveite cancerigene si noncancerigene;
 Uveite neoplazice si nonneoplazice;
 Uveite acute;
 Uveite recurente si cronice;
- Simptomatologie:
 Fotofobie, labrimare;
 Hiperemie conjunctivala;
 Scaderea acuitatii vizuale;
- Diagnosticul se pune pe baza simptomatologiei, a examenului clinic si de
laborator;
- Tratament:
 Corticoterapie topica si sistemica;
 Antibioterapie locala;
 Hipotensoare oculare.

XI. CATARACTA:
- Reprezinta opacifierea critalinului;
- Etiologie: multifactoriala;
- Forme:
 Cataracte senile – manifestare a procesului de imbatranire, aparand
dupa varsta de 60 de ani;
 Cataracte congenitale (cu care bolnavul se naste);
 Cataracte iatrogene (asociate actului medical);
 Cataracte patologice (diabet, HTA);
 Cataracte traumatice;
 Catartacte prin agenti fizici;
 Cataracte secundare;
- Simptomatologie:
 Scaderea acuitatii vizuale progresiv;
 Fotofobie, diplopie;
- Evolutia bolii este in ani si evolueaza spre cataracta totala cu pierderea
vederii;
- Tratament: exclusiv chirurgical.