Semiologie

Simptom
Semn
Sindrom
Diagnostic
Prognostic
Anamneza
Menarha
Gigantism
Nanism
Tipul constitutional
Normostenic
Astenic
Hipestenic
Obezitate
Android
Ginoid
Deficit ponderal
Emacierea
Casexia
Marasm
Torpoarea
Obnubilarea
Stupoarea

Sincopa

Coma
Inspectia
Palparea
Percutia
Ascultatia
Ortopneea

Decubit lateral
Decubit ventral
Cocos de pusca
Genupectorala
Opistotonus
Squatting
Fizionomie
Facies
Mitral
Acromegalic
Hipotiroidian
Tetanic
Parkinsonian
Lupic
Ftizic
Masca de ceara
De paiata
Nas in sa
Rinofima
Pletoric
Vultuos
Hipertiroidian
Cushingoid
Addisonian
Paliditatea
Roseata
Cianoza
Icterul
Erizipelul
Herpes
Zona Zoster
Dungi Trousseau
Eritem nodos
CV porto-cav
CV cavo-cav inf
CV Cavo-cav sup
Degeraturi
Gangrena
Escara
Ulcer perforant planta
Degete hipocratice
Petesii
Echimoze
Hematom
Telangiectazia
Hemangioame
Stelute vasculare
Stomatoragie
Epitaxis
Gingivoragie
Metroragie
Hemartroza
Hemoptizie
Hematemeza
Hematurie
Melena
Rectoragie
stiinta care se ocupa cu studiul , descrierea si interpretarea semnelor si simptomelor pe care le prezinta omul bolnav(b.).
manifestare de boala de ordin subiectiv, resimtita si relatata de bolnav.
manifestare de boala de ordin obiectiv , obtinuta si observata de medic (sau de anturajul bolnavului ) prin examenul clinic al pacientului, constituind un elem
diagnostic.
asociere de semne si simptome care au cel putin un element comun caruia ii corespund mecanisme de producere diferite.
elementul cheie al actului medical , rezultatul parcurgerii obligatorii a 3 etape:anamneza b, ex.clinic al b.(are 4 timpi: inspectie, palpare, percutie si ascultati
laborator).
aprecierea modului in care evolueaza boala in prezent si mai tarziu in functie de caracteristicile acesteia.
totalitatea informatiilor pe care le obtine medicul din convorbirea cu bolnavul (b.).
data primei menstruatii
cresterea exagerata in inaltime peste 2m la barbati si peste 1,90 m la femei ; se produce datorita excesului de STH
deficitul statural la adult cand acesta ramane la o inaltime de 1,20-1,50m max.
reprezinta totalitatea particularitatilor morfofunctionale si psihice ale individului care determina un anumit tip de reactivitate , de comportament si de pred
imbolnavire ).
toti parametrii sunt normali
predomina dimensiunile verticale fata de cele transversale - LONGILIN (sunt mai predispusi la UGD, hipertiroidie, schizofrenie, etc.)
predomina dimensiunile transversale in raport cu cele verticale - PICNIC ( sunt predispusi la obezitate, DZ, cardiopatie ischemica, litiaza biliara, HTA , etc
cresterea in greutate pe seama tesutului adipos , cu > 10% din greutatea ideala (nu se incadreaza plusul ponderal pe seama musculaturii sau a edemului ).
acumularea grasimii predomina pe ceafa , torace , abdomen
acumularea grasimii predomina pe fese, solduri si coapse
scaderea in greutate cu mai mult de 10% din greutatea ideala
tesutul adipos este aproape sau complet disparut (b.are proeminentele osoase ale fetei disparute , trunchiul si membrele subtiate )
disparitia tesutului adipos , scaderea masei musculare striate
disparitia tes.adipos , scaderea masei musculare striate + aparitia tulburarilor metabolice si hidroelectrolitice grave , ireversibile
b.raspunde la stimuli verbali , raspunsul este lent, concentrarea se face greu si pe o perioada scurta de timp (15-20sec.)- in surmenaj, boli febrile
b.raspunde greu la intrebari , da impresia de om “ratacit”- in stari toxice , boli infectioase
o accentuare a obnubilarii , cu tulburari de memorie si dezorientare temporo-spatiala – in schizofrenie, tumori cerebrale , boli infectioase
pierdere de scurta durata a constientei datorita scaderii debitului sangvin cerebral , b.avand o stare de “rau” cu tulburari vizuale , vertij, transpiratii reci, pa
prin scaderea debitului sangvin cerebral ) sau cianoza ( in sincopa “albastra “ produsa de oprirea brusca a respiratiei ) dupa care b.isi pierde cunostinta si c
loveasca ) iar dupa 2-3 min.isi revine spontan
pierderea totala a starii de constienta si a vietii de relatie (motricitate si sensibilitate ) cu pastrarea functiilor vitale vegetative (puls, TA, respiratie, temperatu
este cea mai veche metoda de dg.decisiva in multe boli , prin aprecierea dintr-o privire a unor particularitati morfofiziologice si psihice ale bolnavului.
da informatii asupra volumului, suprafetei, sensibilitatii , consistentei si mobilitatii organelor
se foloseste de obicei la plamani,abdomen , foarte rar la cord
se face cu ajutorul stetoscopului biauricular ; se asculta inima si plamanii
b.sta intins in pat , cu capatul patului ridicat sau cu 2-3 perne sub cap sau in sezut la marginea patului , sprijinit in maini ( pentru a-si calma dispneea –lipsa
astm bronsic, IC- insuficienta cardiaca,etc.)
b.sta culcat pe o parte , initial pe cea sanatoasa , pentru a evita durererea apoi odata cu acumularea lichidului ,se intoarce pe partea bolnava – de ex.-in pleu
lichid intre foitele pleurale ale plamanului )
sta cu fata in jos , ghemuit , cu pumnii apasand in epigastru – in crizele de UGD
decubit lateral , cu spatele la lumina , capul in hiperextensie , gambele flectate pe coapse si coapsele pe abdomen
sprijinit pe coate si genunchi ca si cum s-ar ruga (“rugaciunea mahomedana” ) – in pericardita exudativa (acumularea de lichid intre foitele pericardice de la
a-si calma durerea si dispneea
decubit dorsal , corpul face o extensie fortata descriind un arc de cerc , avand ca puncte de sprijin capul si calcaiele – in tetanos
ghemuit , la copiii cu boli cardiovasculare congenitale
ansamblul trasaturilor fetei cu expresia rezultata (manie, tristete, bucurie, etc.)
modificarile fetei induse de anumite boli
cianoza pometilor, buzelor si nasului care contrasteaza cu paliditatea din jur
nas mare ,fata alungita, exagerarea proeminentelor osoase (pometi,arcade zigomatice si sprancenare , bose frontale ), barbia mare si proiectata inainte (prog

rotunjit “in luna plina “, impastat , cu stergerea santurilor fiziologice , pleoapetumefiate (aspect buhait , de om somnoros ), absenta 1/3 externe a sprancenel
in tetanos – gura, narile si ochii se modeleaza ca pentru ras , fruntea incretita exprima tristete - RISUS SARDONICUS
inexpresiv , privire fixa, clipit rar
placard eritematos al nasului si pometilor in forma de “fluture “
in TBC pulmonara – emaciat , palid , ochi stralucitori
in sclerodermie –inexpresiv, piele intinsa , nas si buze subtiri , expresie de blandete
in rujeola – plangaret si patat (puncte eritematoase )
in sifilisul congenital – nas turtit la baza
nas mare, deformat , lobulat ,prin hipertrofia glandelor sebacee, rosu (la alcoolici)
in HTA, obezitate – rosu, cu telangiectazii pe pometi
in pneumonie – congestionat , cu roseate obrazului de partea bolnava
cu exoftalmie bilaterala ( globii oculari iesiti din orbite, proeminenti ), privire vie , hipersecretie lacrimala , ochi stralucitori (aspect de “spaima”) - BASEDO
in boala Cushing (hipercorticism) –rotunjit “in luna plina “, pometi rosii , impresia de falsa sanatate
in boala Addison – fata ciocolatie, aspect de “cafea cu lapte “
se datoreaza scaderii nr.de globule rosii ( G.R.) si a cantitatii de hemoglobina (Hb)din sange
se datoreaza cresterii nr.de G.R. si a cantitatii de Hb
coloratia albastruie a tegumentelor si mucoaselor (Hb redusa > 5g)
coloratia galbena a tegumentelor si mucoaselor determinata de cresterea bilirubinei din sange > 1g
placa rosie , proeminenta , cu marginile neregulate dar bine delimitate; este data de un streptococ si se localizeaza in special la fata si extremitati
format dintr-un grup de vezicule cu lichid clar , inconjurate de roseata ; dupa 1-2 zile , lichidul se tulbura , veziculele se sparg , se usuca si ramane o crusta
o eruptie herpetica situata pe traiectul unui trunchi nervos, unilateral , insotita de durere vie ; este data de virusul varicelo-zosterian
eritem intens si trecator produs printr-o hiperexcitabilitate a nervilor vaso-motori ( in nevroze, isterie ) ; apare printr-o excitatie mecanica usoara (ex.dunga
DERMOGRAFISM
pete de 2-3 mm pana la 2-3 cm,roz-galbui apoi livide , localizate in special pe fata anterioara a gambelor , simetrice ; au o evolutie de 10 zile si nu lasa cica
retea venoasa vizibila periombilical , in forma de “cap de meduza “; indica obstacol pe VP ( CH, tromboza de VP)
circulatie venoasa mai dezvoltata pe abdomenul inferior ; indica obstacol pe VCI ( ascita, tumori abdominale )
retea venoasa vizibila pe fata anterioara a toracelui , insotita de cianoza si edem “in pelerina “ ; indica obstacol pe VCS (tumori mediastinale )
sunt date de frig , localizate la extremitati, au intensitate diferita
este mortificarea tegumentelor si a tesuturilor moi ; la inceput are culoare albastra –neagra pana la necroza tesutului si eliminarea lui ; poate fi uscata sau um
suprainfectiei bacteriene );
eritem (roseate ) pana la gangrena profunda , in regiuni expuse presiunii corporale (fese, calcai, coate ), la bolnavii imobilizati la pat si incorect ingrijiti
ulceratie profunda situata in talpa , la nivelul degetelor 1 si 5 ;
ingrosari simetrice ale falangelor , predominant pe fata palmara , cu deformarea unghiilor
hemoragii punctiforme rezultate prin extravazarea sangelui din vase , nu dispar la digitopresiune ;
placi hemoragice mari (vanatai)care nu dispar la digitopresiune , la inceput de culoare rosie pana la violaceu-verzui si galben; cauze: traumatisme , purpura
leucemii,etc.
acumulare de sange in hipoderm ce determina formarea rapida a unei mase tumorale (dupa traumatisme sau punctie venoasa )
dilatare a vaselor mici de la nivelul pometilor in principal; apare dupa expunerea indelungata la soare si vant , in CH(aspect de desen de bancnota ) , in HTA
formatiuni vasculare mici , proeminente ce dispar la digitopresiune , pe topografia VCS ; nu au semnificatie diagnostic
mici tumorete vasculare cu aspect stelat , pulsatile care dispar la compresiunea centrala; apar pe fata , jumatatea superioara a toracelui anterior , interscapulo
Hemoragie la nivelul mucoasei bucale
Sangerare pe nas
Hemoragie la nivelul mucoasei gingivale
Hemoragie la nivelul mucoasei uterine (in afara menstruatiei).
Hemoragie la nivelul articulatiilor
Eliminarea de sputa cu sange
Varsatura cu sange
Urina cu sange
scaun amestecat cu sange digerat, aspect lucios , negru “ca pacura “ - semn de HDS
scaun cu sange rosu, proaspat (cateva picaturi )- semn de HDI